不同低浓度阿托品在延缓近视发展应用的效果研究

评估 不同低浓度阿托品滴眼液对缓解近视发展的有效性和安全性,为制定近视的相关防控措施提供参考依据。方法 此次研究对象为柳州市红十字会眼科医院斜弱视与小儿眼科门诊收治的 8~ 14 岁近视患儿,入院时间均在2021.07月至2022.07月,入选例数共320例,利用随机数字表法进行分组,分为对照组、 0.01%阿托品用药组、0.025%阿托品用药组、0.05%阿托品用药组。四组患儿均治疗6个月,对比四组治疗前后的眼轴长度、眼压水平及等效球镜度,统计四组的不良反应发生情况。结果治疗前4组屈光度差异无 统计学意义(p>0.05);治疗6月后等效球镜度及眼轴长度进展值分别为:0.01%阿托品用药组;0.025%阿托品用药组,0.05%阿托品用药组,明显少于对照组。( P 值均<0.05,存在统计学差异)。治疗6月前后屈光度差值各组比较p值<0.05均有统计学差异。治疗6月前后眼轴差值各组比较中,对照组与0.01%组、对照组与0.05%组有统计学意义.在药物治疗期间,四组未发生严重不良反应。结论 患者依从性好,不易停药引起近视度数反弹,不影响控制效果,具有较好的应用安全性。 。

1285例新生儿泪囊炎的治疗体会

新生儿泪囊炎是婴幼儿的常见病，其发病率较高，约占新生儿的6％，临床主要表现为生后不久出现溢泪，伴脓性分泌物。我院眼科门诊自2002年2月至2005年7月，共治疗1285例新生儿泪囊炎，取得较满意的疗效。现将治疗体会总结如下。

柳州市750名2～4岁儿童弱视斜视调查

目的 了解我市小龄儿童弱视、斜视流行病情况。方法 用进口屈光状态检查仪检测小瞳状态的屈光情况 ,同时进行映光及遮盖等眼肌一般检查法测定眼位。结果 75 0例 2～ 4岁入托幼儿中 ,正常者 715例 (占 95 3% ) ,异常者 35例 (占4 7% ) ,其中弱视 2 8例 (占 3 7% ) ,斜视 7例 (占 0 9% ) ,间歇性外斜 6例 ,眼球后退综合征 1例。结论 2～ 4岁儿童在不认知视力表之前进行屈光状态筛查是可行的 ,柳州市弱视的发病率为 3 7% ,斜视的发病率为 0 9%。与国际上报道的 2 %～ 4 %的发病率基本一致。

正常早产儿与足月儿视网膜电图特征分析

目的了解正常早产儿与足月儿视网膜功能发育的特点。方法选取健康无眼病出生孕周小于37周的早产儿组63例(126只眼),其中孕周小于34周(含34周)早产儿1组28例(56只眼)和出生孕周大于34周早产儿2组35例(70只眼),足月组30例(60只眼)在出生后4～6周进行闪光视网膜电图(ERG)检测,记录视杆细胞反应、视锥细胞反应及最大混合反应。对比分析三组婴儿的ERG的a、b波反应的潜伏期、振幅。结果与足月组婴儿比较,早产组在视杆反应、最大混合反应、视锥反应中b波的潜伏期延长,幅值降低,差异有统计学意义(P=0.044,P=0.030,P=0.001,P=0.025,P=0.040,P=0.024),而a波除了在混合反应中的幅值差异有统计学意义外(P=0.012),其余潜伏期与幅值在视杆反应、最大混合反应、视锥反应中差异均无统计学意义(P=0.100,P=0.186,P=0.379,P=0.861,P=0.059)。而2组早产儿之间,早产1组视杆细胞反应、最大混合反应、视锥细胞反应a波、b波潜伏期较早产儿2组轻度延长,幅值轻度降低,但差异均无统计学意义(P=0.637,P=0.619,P=0.706,P=0.141,P=0.098,P=0.782;(P=0.635,P=0.059,P=0.125,P=0.606,P=0.348,P=0.634)。结论确定了正常足月儿和早产儿1个月龄时F-ERG的3个标准反应的正常值,并比较了各反应值与孕周的关系,发现早产儿视网膜发育程度较足月产婴儿稍低,且出生孕周越低,视网膜的发育程度越差。

小年龄屈光参差性弱视儿童的诊疗

目的探讨小年龄儿童屈光参差性弱视的可靠诊断及治疗方法的可行性。方法根据散瞳后屈光及图形视觉诱发电位（P-VEP）诊断,用戴镜及传统遮盖法或镜片远压抑法治疗。结果 55例1岁6个月~3岁儿童追踪到6~10岁时矫正视力已达正常1.0,53例（96.36%）有双眼单视功能。结论小年龄屈光参差性弱视儿童早期发现、早期采用有效方法坚持治疗,效果确切,视力及立体视恢复好。

新生儿眼病筛查临床探讨

眼的重要发育期是胚胎的前4～6个月，而婴幼儿时期是视觉发育的关键阶段，开展对于新生儿、婴幼儿的防盲治盲及视力眼病保健具有特别重要的意义。我院2007年2～12月以来开展新生儿眼病筛查工作，到目前已筛查了5454例，现报告如下：

31398名学龄前儿童视力及屈光状态筛查结果分析

儿童处于视觉发育的关键和敏感期，由于屈光不正等因素造成的弱视，在这一时期治疗效果最佳。屈光不正是引起儿童视力不良的最主要因素之一，屈光不正发生的年龄越早，引起视力损害的持续时间越长。若不及时发现并纠正，难免发生永久性视觉障碍。为了解学龄前儿童的屈光状态及视力情况，尽早发现弱视儿童，我们2006～2007年2年内对柳州市31398名学龄前儿童进行视力及屈光状态筛查，现将结果报告分析如下：

复方托品酰胺与阿托品散瞳验光结果对比分析

目的 :探讨一种适合儿童既不影响验光结果又可避免阿托品散瞳后引起的长时间视近物模糊及怕光、脸红、发热等症状的理想散瞳剂。方法 :每个儿童先后均用复方托品酰胺及阿托品散瞳 ,记录检影结果及配镜处方 ,比较两者的差别。结果 :10 5例 2 10眼两种散瞳药检影验光结果差别无显著性 ,配镜处方一致。结论 :复方托品酰胺可作为 6岁以下儿童常规散瞳剂。

1503例儿童屈光状态分析

目的 了解学龄前儿童屈光状态。方法 用德国进口屈光状态检查仪筛查 15 0 3例学龄前儿童屈光状态。结果 屈光正常 14 2 1例 2 868眼 (占 95 .41% ) ,异常 82例 13 8眼 (占 4.5 9% ) ,其中弱视 5 2例 92眼 (占 3 .0 6% )。结论 学龄前儿童在不会认视力表之前进行屈光状态筛查是可行的 ,异常者基本配合治疗。

柳州市750名2～4岁儿童弱视斜视调查

目的了解我市小龄儿童弱视、斜视流行病情况。方法用进口屈光状态检查仪检测小瞳状态的屈光情况，同时进行映光及遮盖等眼肌一般检查法测定眼位。结果750例2～4岁入托幼儿中，正常者715例(占95．3％)，异常者35例(占4．7％)，其中弱视28例(占3．7％)，斜视7例(占0．9％)(间歇性外斜6例，眼球后退综合征1例)。结论2～4岁儿童在不认知视力表之前进行屈光状态筛查是可行的，柳州市弱视的发病率为3．7％，斜视的发病率为0．9％。与国际上报道的2％～4％的发病率基本一致。

不同低浓度阿托品滴眼液对瞳孔,调节,干眼的影响分析

本次研究主要分析近视眼儿童运用不同浓度阿托品滴眼液治疗的效果。方法 研究在2021年10月-2022年10月期间进行,研究对象是我院收治的120例近视眼患儿,研究随机将患儿分成研究组与对比组,研究组患儿采取0.01%阿托品滴眼液治疗,对比组患儿采取0.025%阿托品滴眼液治疗,观察两组患儿的调节幅度、瞳孔直径、泪膜破裂时间以及不良反应发生率。结果 治疗前,两组BUT水平比较无明显差异,(P均>0.05),与治疗前相比,两组滴药后BUT水平有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组滴药后NIKBUT的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组瞳孔直径水平比较无明显差异,(P均>0.05),治疗后两个阿托品组的瞳孔直径均较治疗前增大,差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后两个阿托品组的瞳孔直径均未发生明显变化,且两组之间相比无差异(均P>0.05)。治疗前,两组调节幅度水平比较无明显差异,(P均>0.05),治疗后两个阿托品组的调节幅度均较治疗前降低,差异均有统计学意义均(P<0.05),治疗后两个阿托品组的调节幅度均未发明显变化,且两组之间相比无差异(均P>0.05)。结论 0.01%阿托品滴眼液、0.025%阿托品滴眼液控制儿童近视进展对眼表是相对安全的,不会引起太大的泪膜破裂时间的变化,对瞳孔直径和调节幅度的影响轻微,两者之间对瞳孔直径和调节幅度、泪膜破裂时间的影响无差别,不良反应发生率低,不影响儿童的学习和生活。0.01%阿托品滴眼液与0.025%阿托品滴眼液在控制近视发展使用上,主要的副作用影响是一致的,并没有因为浓度增加而加重了阿托品的不良反应程度,临床上均可广泛使用。