不同浓度罗哌卡因在妇产科手术硬膜外麻醉中应用效果的比较研究

目的比较不同浓度罗哌卡因在妇产科手术硬膜外麻醉中的应用效果。方法选取2017年12月—2019年12月于毕节市七星关区人民医院行妇科手术患者90例,按照随机数字表法分成低浓度组、中浓度组和高浓度组,各30例。硬膜外麻醉时,低浓度组予以0.50%罗哌卡因、中浓度组予以0.75%罗哌卡因、高浓度组予以1.00%罗哌卡因。比较3组镇痛起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞起效时间和维持时间,术后12 h、24 h触痛阈和机械痛觉过敏范围,切皮时、术后即刻平均动脉压、心率和血氧饱和度,并观察3组不良反应发生情况。结果3组镇痛起效时间、镇痛持续时间和运动阻滞持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低浓度组运动阻滞起效时间长于中浓度组、高浓度组(P<0.05)。术后12 h和24 h,高浓度组触痛阈高于低浓度组、中浓度组,机械痛觉过敏范围低于低浓度组和中浓度组(P<0.05)。切皮时和术后即刻,低浓度组平均动脉压、心率高于中浓度组、高浓度组(P<0.05)。3组血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.50%、0.75%和1.00%罗哌卡因均可在妇科手术妇产科手术硬膜外麻醉中发挥作用,但0.50%罗哌卡因麻醉效果更为理想,既可提高手术可行性,利于保持血流动力学指标稳定性,也可降低药物浓度过高所致不良反应。