儿童哮喘规范化管理治疗效果评价

目的评价儿童哮喘规范化管理治疗的效果。方法对150例哮喘患儿建立哮喘医疗管理档案,按是否接受规范化管理治疗分为管理组和对照组,对管理组78例患儿及家长进行哮喘基本知识教育、健康教育并定期随访等综合教育管理,同时进行哮喘的规范化治疗;对照组72例未进行哮喘教育管理,仅接受一般临床治疗。观察1年,比较两组儿童哮喘临床疗效、家长知信行变化及患儿用药依从性情况。结果管理组患儿哮喘控制率明显高于对照组(χ2=54.68,P<0.01);在随访1年内,管理组患儿哮喘发作次数、急诊次数、住院次数均明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01);两组比较,管理组患儿家长对哮喘知识的了解和对患儿治疗及管理执行情况等知信行水平显著提高(P<0.01);同期管理组患儿用药依从性也显著高于对照组(χ2=66.27,P<0.01)。结论推广儿童哮喘规范化管理治疗,可提高哮喘患儿家长的知信行水平,改善患儿治疗依从性,从而有效控制哮喘。

轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥的临床分析

目的总结轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥(BICE)临床特点和预后。方法回顾性分析42例BICE患儿临床资料。结果 42例BICE患儿,发病年龄3～40个月。惊厥多发生在发病3d内,为全身强直-阵挛性发作,发作次数多≤3次,实验室检查大便轮状病毒(RV)测定37例阳性,32例检查脑脊液常规生化正常,发作间期脑电图39例正常,3例轻度异常,所有患儿惊厥止后未长期运用抗惊厥治疗,随访42例(6个月至2年),均无惊厥再发作。结论 BICE预后良好,不需要长期抗癫痫治疗。

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎效果分析

急性喉炎是由病毒或细菌感染引起的喉黏膜急性炎症。我们对急性喉炎患儿进行布地奈德雾化吸入治疗，并设对照组进行比较观察，现报道如下：

六味地黄丸对单纯性肥胖儿童血内皮素的影响

目的探讨六味地黄丸对单纯性肥胖儿童血管内皮素的影响。方法收集单纯性肥胖儿童122例,按治疗方法不同分为对照组62例和观察组60例,对照组给予行为矫正、饮食调整和运动治疗;观察组在上述常规治疗基础上加用六味地黄丸治疗。采用放射免疫法对两组进行血浆内皮素的测定,观察治疗前后血浆内皮素水平的变化。结果对照组、观察组治疗前与治疗后差异均有统计学意义(均<0.05),两组治疗后内皮素差异有统计学意义(<0.05)。结论单纯性肥胖儿童给予积极的干预治疗后,能使肥胖儿童血浆内皮素水平下降,加用六味地黄丸口服后,内皮素下降更为明显。

宁波市北仑区儿童支气管哮喘流行病学调查

支气管哮喘（简称哮喘）是儿童时期最常见的慢性呼吸系统疾病，随着工业化和城市化的不断发展，哮喘的发病率不断上升[1]，严重威胁儿童的身心健康。为了解北仑区的儿童哮喘患病与诊治情况，给本地区儿童哮喘防治工作提供依据，我们依据2010年4月全国儿科哮喘过敏协作组北京会议制订的《第三次全国儿童哮喘流行病学调查培训教材》[2]中的调查方案，于2012年10月至2013年4月进行了北仑区儿童哮喘流行病学调查，现将调查结果报道如下。

普鲁卡因静滴治疗儿童顽固性干咳临床分析

目的探讨儿童顽固性干咳的治疗方法。方法选择儿童顽固性干咳病例78例，病程：1～8天，病因：支气管肺炎21例，哮喘17例，支气管炎24例，过敏性咳嗽9例，咽炎7例，均无中枢神经系统病变，咳嗽无痰。咳嗽严重影响患儿生活、学习及休息，观察组37例在征求法定监护人同意前提下，用盐酸普鲁卡因针5～10mg／kg，每日1次静滴，2天一疗程，基础疾病治疗不变，对照组41例，病程及年龄、疾病分布与观察组相当，对症止咳治疗用小儿止咳糖浆或者复方福尔可定糖浆口服。结果观察组中显效21例，有效10例，无效果但无加重病情症状6例，无一例出现过敏及其它不良反应。对照组41例，显效2例，有效6例。两组止咳效果有非常显著差别，“P〈001”。结论静滴普鲁卡因为儿童顽固性干咳治疗的有效方法。

西咪替丁联合利巴韦林治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床效果研究

目的探讨西咪替丁联合利巴韦林治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床效果。方法将124例轮状病毒肠炎婴幼儿采用机械抽样法随机分为试验组和对照组，每组62例，两组均给予综合治疗，对照组加用利巴韦林静脉滴注[10～15mg／（kg·d）]，试验组在对照组基础上加用西咪替丁静脉滴注[10～15mg／（kg·d）]，观察比较两组的疗效。结果试验组显效率为79．0％（49／62），总有效率为96．8％（60／62），显著高于对照组的54．8％（34／62）和75．8％（47／62），差异有统计学意义（x2=7．142、9．816，P〈0．01）。试验组见效时间为（1．3±0．7）d，也显著快于对照组的（2．4±1．3）d，差异有统计学意义（t=2．815，P〈0．05）。治疗期间，两组均未见明显不良反应。结论在综合治疗的基础上，给予西咪替丁联合利巴韦林，可以在保证安全性的同时显著提高临床效果，从而为改善患儿预后奠定良好基础，值得临床进一步研究。

儿童监护人预防接种知识、行为特点及关联因素调查与分析

目的:探讨儿童监护人对预防接种知识的了解程度、行为特点及影响因素,为临床实施预防接种知识的宣教提供依据。方法:选取211名来浙江省宁波市北仑区人民医院进行预防接种的儿童监护人为研究对象,采用问卷调查形式对监护人的预防接种知识知晓率、预防接种行为特点、获取预防接种知识的途径、影响监护人预防接种认知程度的影响因素进行调查,问卷自拟。结果:所有监护人均认为孩子需要进行预防接种,但对预防接种知识的了解仍存在明显不足;预防接种行为特点显示,93.5%的监护人能够按照预约时间带孩子前往接种,是所有接种行为中达标率最高的,而经常检查孩子完成接种情况的达标率最低,仅为81.5%;从预防接种知识获取途径来看,82.5%的监护人是通过预防接种证了解的,与其他途径相比,差异具有统计学意义(P<0.05);从影响因素看,文化程度在高中以上、独生子女、年龄<40岁的监护人对预防接种知识的了解程度更高(P<0.05)。结论:儿童监护人对预防接种知识的了解程度仍存在不足之处,对相关知识的获取途径较为单一,而且预防接种的行为依从性也较差,缺乏必要的警惕意识,需针对性的加强关于预防接种知识的宣教工作,提高儿童监护人的预防接种知识知晓率和行为配合度。

患儿家长安全用药知信行状况分析

目的：研究患儿家长安全用药认知、态度和行为状况,为如何实施患儿安全用药干预工作提供依据。方法：选择2014年3~6月在北仑区人民医院儿科住院患儿的258名家长作为研究对象,以干预前作为对照组,进行安全用药知识管理干预后作为干预组。设计患儿安全用药认知的知识-态度-行为（KAP）问卷,干预前后,对同一人群分别进行安全用药的KAP调查,比较干预前后的安全用药认知总体评分的及格率,单项安全用药知识的合格率。结果：发放问卷258份,干预前后患儿安全用药认知总体评分及格率对比,差异有统计学意义;单项安全用药知识的合格率中,药物适应症知识合格率、药物剂量知识合格率、给药途径知识合格率、药物禁忌知识合格率,干预前后的数值对比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：患儿家长的安全用药知识水平不高,实施干预措施后,患儿家长安全用药认知总体评分及单项安全用药知识的合格率均显著提高。

反复肺炎婴幼儿血清miR-155和免疫球蛋白水平的相关性

目的对反复肺炎婴幼儿给予静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗前后血清微小RNA-155(mi R-155)水平进行检测,研究其在婴幼儿反复肺炎中的作用及与相关免疫球蛋白表达相关性。方法选取2015年9月-2017年9月在本院治疗的反复肺炎婴幼儿患者96例为研究对象,采用IVIG进行辅助治疗,另取同期在本院检查健康无疾病婴幼儿70例为对照组。采用荧光定量PCR法对血清mi R-155表达水平进行测定;采用免疫散射比浊法对血清Ig A、Ig G、Ig M水平进行测定;分析mi R-155与免疫球蛋白(Ig) A、Ig G、Ig M在反复肺炎婴幼儿血清中表达的相关性;分析影响婴幼儿反复肺炎发生的危险因素。结果反复肺炎患儿血清mi R-155和Ig M水平显著高于对照组(P <0.05),Ig A和Ig G水平显著低于对照组(P <0.05)。IVIG辅助治疗后,有效60例,无效36例,有效组血清mi R-155和Ig M水平低于无效组,Ig A和Ig G水平高于无效组,上述差异均有统计学意义(P <0.05)。反复肺炎患儿mi R-155水平与Ig A、Ig G水平呈负相关,与Ig M水平呈正相关(P <0.05)。血清中mi R-155、Ig A和Ig M水平是影响婴幼儿反复肺炎发生的独立危险因素(P <0.05)。结论 mi R-155在反复肺炎婴幼儿血清中高表达,与患儿血清Ig A、Ig G水平呈负相关,与Ig M水平呈正相关,是影响婴幼儿反复肺炎发生的独立危险因素之一,IVIG辅助治疗可上调反复肺炎患儿血清Ig A、Ig G水平,下调mi R-155和Ig M水平,治疗效果显著。