近红外光谱仪在脑卒中瘫痪康复评定中的应用

目的 :评价运动疗法对脑血流的影响 ,探讨脑卒中后瘫痪康复的机制 ,客观评估脑卒中后瘫痪的结局。方法 :应用近红外光谱仪 (nearinfraredspectroscopy ,NIRS)观察 2 3例脑卒中后偏瘫患者及 9例无脑部疾病者 4项不同的主动及被动运动时局部脑血流变化。结果 :运动时可见脑血流随时间而上升 ,在运动末达到峰值 ,休息时逐渐下降。主动运动引起的局部脑血流比被动运动增加更明显 ,肢体近端运动引起的脑血流变化明显高于肢体远端运动。对照组左侧肢体与右侧肢体运动时引起的脑血流血氧变化无明显差异。病例组患侧肢体运动时比健侧血流增加更多。结论 :脑卒中后患肢的主动运动比被动运动更有利于改善脑血流状况 ,脑卒中后早期NIRS观察运动相关的脑血流变化可以提示预后。运动疗法可改善患侧大脑的侧支循环和局部微循环 。

多奈哌齐治疗血管性痴呆32例

目的 研究多奈哌齐治疗血管性痴呆 (vasculardementia,VaD)的临床疗效及其对血清乙酰胆碱酯酶(AchE)、β 淀粉样蛋白、P3 0 0的影响。 方法 采用自身对照研究 ,3 2例VaD患者口服多奈哌齐治疗 ,5mg·d 1 ,疗程 12周。治疗前后分别作简易精神状态检查表 (MMSE)、日常生活活动量 (ADL)表及血浆 β 淀粉样蛋白及P3 0 0等检测 ,并评定疗效。结果 多奈哌齐治疗后MMSE均分增加 4 6分 ,与治疗前比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;ADL均分降低2 0 5分 ,与治疗前相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。治疗后P3 0 0潜伏期延长较治疗前平均缩短 41ms,β 淀粉样蛋白改变不明显。总不良反应率 3 0 % ,均为轻度、一过性反应。结论 多奈哌齐可显著改善VaD患者认知功能、日常生活活动能力 ,防止P3 0 0延长 ,并具有良好的安全性和耐受性。

双氢麦角碱治疗偏头痛39例

目的 :观察双氢麦角碱治疗偏头痛的疗效。方法 :选择偏头痛患者 73例 ,分为治疗组 3 9例 ,对照组 3 4例。治疗组给予双氢麦角碱口服液早、中餐前各 2mL ,po ;对照组给予苯噻啶 0 .5mg ,po ,tid ,均至少持续 3个月。结果 :治疗组和对照组有效率分别为 94.9% ,73 .5 % (P <0 .0 1)。结论 :双氢麦角碱治疗偏头痛有效且安全 。

镁对脑血管疾病偏瘫合并末梢循环障碍的康复作用

应用硫酸镁静脉滴注治疗脑血管疾病偏瘫合并的末梢循环障碍24例.10d天为1疗程,结果总有效率达83.3%,与对照组比较差异极显著且无明显不良反应.

镁缺乏与锥体外系疾病

测定了５９例锥体外系疾病患者的血浆和红细胞内镁的含量，并与健康人对照。结果表明：各病例组血浆镁明显低于正常对照组（Ｐ＜０．００１）；红细胞内镁也较正常对照组低，其中以帕金森综合征组最显著（Ｐ＜０．００１）。硫酸镁治疗１４例。均有一定疗效。笔者认为，锥体外系疾病与镁缺乏有关，补镁可作为锥体外系疾病的一种治疗措施。

达纳康对脑梗塞康复期的治疗作用

45例脑梗塞康复期患者采用口服达纳康片或肠溶阿斯匹林片治疗以对比观察达纳康对脑梗塞后脑功能障碍的康复治疗作用。应用脑卒中功能障碍评估法、听觉事件相关诱发电位和血液流变学等为评估指标。结果：口服达纳康片3个月后，患者的脑卒中功能障碍评估法评分提高，听觉事件相关诱发电位和血液流变学指数改善，与阿斯匹林片组比较，差异有显著性，P＜0.01，0.05。提示达纳康是脑梗塞患者低血压状态的良好调节剂，其主要作用机理可能源于改善血液流变学指数和“三血管调节”作用。

脑缺血早期Mg^(2+)对大脑皮质区神经元内一氧化氮合酶的影响

目的:研究Mg^(2+)在脑缺血早期对大脑皮质区神经元内一氧化氮合酶的影响,以进一步探讨Mg^(2+)保护缺血神经元的机理。方法:用电凝法建立大鼠大脑中动脉阻塞模型,采用 NADPH—d 组织化学方法观察Mg^(2+)对脑缺血早期大脑皮质区神经元内一氧化氮合酶活性的影响。结果:脑缺血早期Mg^(2+)可抑制神经元内一氧化氮合酶活性的升高。结论:Mg^(2+)可通过抑制神经元内一氧化氮合酶活性升高,减少过量NO的生成,起到保护缺血神经元的作用。

关于研制《多媒体人体NS教学系统》的构思

阐述了多媒体技术应用于医学教学中的特点和优势，根据人体神经生理学、神经解剖学和神经病学的内容抽象出一个系统层次模型。然后依据NS模型的特点提出了总体设计方案，具体的实现方法和使用的技术手段；并根据实施所见，展望了美好的前景。

脑基底节区腔隙性梗塞与Babinski征

本文观察了36例经CT证实为脑基底节区腔隙性梗塞的临床病理征,以探讨病理征与脑损害的关系。 资料 男26例,女10例,平均年龄58岁。CT示双侧基底节区梗塞9例,单侧17例,单侧伴脑叶梗塞10例。病程5天至1年。全组均有轻偏瘫。肌张力增高23例。

达纳康对脑梗死康复期的治疗作用

目的观察达纳康对脑梗死后脑功能障碍的康复治疗作用。方法采用达纳康与肠溶阿斯匹林片对比研究．应用SIAS、P300和血液流变学等评估指标。结果达纳康能提高SIAS的评分．改善P300和血液流变学指数．与对照组比较有显著差异。结论达纳康用于脑梗死康复治疗有效．也是低血压状态的良好调节剂。其主要作用机理可能源于改善血液流变学指标和“三血管调节”作用。

锥体外系疾病的脑干听觉诱发电位研究

自诱发电位用于临床以来,锥体外系疾病的神经电生理研究又有新的进展。国内已对Wilson病进行了脑诱发电位研究,而锥体外系其它疾病的诱发电位研究尚未见报道。作者对1988～1990年所见29例常见的几种锥体外系疾病的脑干听觉诱发电位(BAEP)进行了研究,现报告如下。

降纤酶治疗急性脑梗死29例临床分析

目的 评价降纤酶治疗急性脑梗死的确切疗效 方法 应用前瞻性随机双盲对照试验方法 ,以神经功能缺失评分 ,日常生活功能状态评分 ,血纤维蛋白原等为指标 ,评价降纤酶的疗效 结果 降纤酶治疗组显著改善了神经功能缺失 ,降低了评分 ,提高了日常生活状态 ,降低了血纤维蛋白原水平 结论 降纤酶可能通过降低血纤维蛋白原水平 ,从而保护缺血神经元 ,改善脑供血和神经功能状态 ,对急性脑梗死具有确切的疗效。

洛斯宝（VASOBRAL）对缺血性脑血管病保护作用的实验研究

目的：探讨洛斯宝对缺血性脑血管疾病的保护作用及其机制，为临床合理应用洛斯宝治疗缺血性脑血管病提供实验依据。方法：采用线栓法制成大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，应用避暗试验、神经功能缺损评分、生化测定、TTC及HE染色法，观察不同剂量(30μg/kg、100μg/kg、300μg/kg，ig5d)洛斯宝对缺血大鼠学习记忆能力、神经功能、脑组织神经递质含量、脑梗塞体积及脑组织病理学改变的影响。结果：各剂量洛斯宝不同程度的改善缺血动物的学习记忆能力(P<0.05或P<0．01)，提高神经功能评分(P<0．05或P<0．01)，增加脑组织Ach、NE、DA含量(P<0.05或P<0．01)，减轻脑水肿及减小脑梗死体积(P<0．05或P<0．01)等。结论：洛斯宝对缺血性脑损伤具有明显保护作用。

中枢性坐骨神经痛(附2例报告)

中槛性坐骨神经痛十分罕见．多为大脑镰旁或旁中央小叶区病变所致，临床上常常误诊。我们所见2例报告如下。

银杏叶提取物防止帕金森病大鼠黑质细胞损伤的实验研究

目的 探讨银杏叶提取物防止帕金森病大鼠黑质细胞损伤的可能性。方法 通过帕金森病大鼠模型 ,采用 TUNEL法、 Nissl's染色、HE染色、旋转行为观察的方法 ,与对照组比较 ,观察模型成功后 EGb治疗 1 d、 5d、 1 0 d大鼠旋转行为及黑质病理变化。结果 EGb组黑质凋亡细胞数、旋转圈数均较 PD组减少 ,HE染色结构均得到改善。

低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁状态和神经功能缺损的治疗效应

目的:探讨低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁患者抑郁状态和神经功能缺损的治疗效应。方法:脑卒中后抑郁患者32例为2002-01/2004-09华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科收治,所有患者脑卒中病程均>2个月,汉密顿抑郁量表(17项版本)评分均>17分,并排除既往有精神异常史者。32例患者随机抽签分为重复经颅磁刺激治疗组和对照组各16例,对照组仅给予常规治疗,重复经颅磁刺激治疗组在此基础上予以低频重复经颅磁刺激治疗,以60%最大刺激强度刺激双侧额叶,每侧刺激30次,频率0.5Hz,每日一序列,连续治疗7d。两组治疗期间均停用抗抑郁药物。于治疗前、后观察两组汉密顿抑郁量表评分及临床神经功能缺损程度评分的变化,以及两组患者抑郁症状改善率。结果:按意向处理分析,32例患者均完成了治疗,治疗期间无显著不适应现象。①重复经颅磁刺激治疗组平均汉密顿抑郁量表评分治疗后较治疗前明显降低(25.9±5.2,15.4±6.7),较对照组治疗后评分也明显降低(22.4±7.1),治疗组自身前后比较及治疗组与对照组治疗后比较差异均有显著性意义(t=4.97,3.43,P<0.01)。②重复经颅磁刺激治疗组临床神经功能缺损程度评分评分治疗后(12.6±4.6)较治疗前评分(18.3±4.8)明显降低(t=3.43,P<0.01),较对照组治疗后评分(16.6±4.7)也有所降低(t=2.43,P<0.05)。③重复经颅磁刺激治疗组治疗后抑郁症状改善有效率88%(14/16),对照组为12%(2/16)。两组有效率比较差异意义明显(χ2=31.64,P<0.01)。结论:0.5Hz低频重复经颅磁刺激可改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,减轻患者的神经功能缺损程度,且患者无特殊不适应现象。

银杏叶提取物在大鼠脑缺血再灌注损伤中的保护作用

目的:研究银杏叶提取物(GbE)对大鼠脑缺血再灌注损伤皮质内自由基、氨基酸动态平衡的影响及其对原代培养的大鼠海马神经元内游离钙离子浓度([Ca^(2+)]i)的影响和特征。方法:采用高压液相色谱仪测量大鼠大脑皮质中氨基酸(Glu、Asp、GABA、Gly)的浓度;MDA和GSH-Px采用TBA法测量,SOD采用嘌呤法测量。使用显微荧光检测系统检测单个原代培养的海马神经元内游离钙离子浓度([Ca^(2+)]i)的变化和特征。结果:与非治疗组比较,GbE各浓度治疗组的缺血大脑皮质内Glu、Asp和MDA含量在各时间观察点(缺血3h、缺血再灌注1h和缺血再灌注2h)均明显降低(P<0.01或P<0.05),而SOD和GSH-Px含量则在各时间观察点均明显升高(P<0.01或P<0.05);GbE 10mg/kg、15mg/kg治疗组缺血大脑皮质内的GA-BA和Gly含量在各时间观察点均有所降低(P<0.05)。与GbE 5mg/kg治疗组比较,GbE 10mg/kg、15mg/kg治疗组大脑皮质内的Glu、Asp和MDA含量在各时间观察点较低(P<0.05),而GABA、Gly、SOD和GSH-Px含量则较高(P<0.05);GbE 10mg/kg治疗组与15mg/kg治疗组之间差异无显著性。当向原代培养的神经元同时给予谷氨酸1×10^(-5)mol/L和GbE 25μg/ml 20s时所诱导的〔Ca^(2+)〕i明显低于单独使用谷氨酸1×10^(-5)mol/L所诱导的[Ca^(2+)]i变化,其峰值明显下降,且?

银杏叶提取物抑制左旋多巴神经毒性作用实验研究

观察左旋多巴神经毒性作用 ,探讨银杏叶提取物、左旋多巴联合治疗帕金森病大鼠可行性。采用帕金森病大鼠模型 ,通过细胞凋亡、免疫组织化学、行为学、 Nissl染色方法 ,选择帕金森病大鼠模型成功后 l0 d、 l2 d、 l4d为观察时点 ,比较左旋多巴 (L evodopa,L - dopa)治疗和银杏叶提取物 (Ginkgo biloba extract,EGb)、 L - dopa联合治疗(E- D组 )帕金森病大鼠的效果。结果 :与 L - dopa治疗组比较 ,E- D组大鼠黑质细胞凋亡数、旋转行为减少 ,而尼氏细胞计数、 b FGF蛋白表达则增加 (P<0 .0 5 )。表明 EGb可减轻 L - dopa的神经毒性作用 ,EGb、 L - dopa联合治疗帕金森病是可行的 ,且疗效优于单用 L -

神经调节素对大鼠脑缺血再灌注损伤细胞凋亡和STAT3及GFAP表达的影响

目的探讨神经调节素-1β(NRG-1β)对大鼠脑缺血再灌注损伤细胞凋亡、信号转导和转录激活因子3(STAT3)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法成年雄性Wistar大鼠,用线拴法经颈外-颈内动脉插线建立大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)动物模型,经颈内动脉单剂量注射1.5NRG-1β5μl干预治疗。荧光DendEndTUNEL法检测神经细胞凋亡;免疫组织化学和免疫荧光染色检测脑组织STAT3和GFAP表达。结果脑缺血再灌注损伤可诱导脑组织细胞凋亡和STAT3及GFAP表达。对照组随缺血时间延长,皮质、纹状体和海马区细胞凋亡逐渐增多,STAT3和GFAP表达逐渐增强。治疗组在缺血不同时间点细胞凋亡较对照组相应脑区显著减少(P<0.05),STAT3和GFAP表达水平较对照组相应脑区显著增强(P<0.05)。结论NRG-1β可能通过激活细胞JAK/STAT信号传导途径,促进星形细胞胶质化,启动神经细胞抗凋亡机制,对缺血性脑损伤起保护作用。