肺部肿瘤化疗对癌症患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的影响

目的研究肺部肿瘤化疗对癌症患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的影响。方法回顾性分析27例行肺部肿瘤化疗的MRSA感染患者的临床资料。结果 11例患者为MRSA定植,16例患者定植和/或感染MRSA。MRSA败血症发生12例,其中42%的患者中性粒细胞计数<500个/μl。死亡2例。结论抗肿瘤化学疗法可以用于MRSA感染的肺癌患者,并且不减少剂量或延迟治疗。

综合ICU危重症患者大肠埃希菌致尿路感染菌群特点及耐药性

目的分析综合ICU危重症患者大肠埃希菌致尿路感染病原菌的分布特点和耐药性。方法收集2012-2014年宁波市北仑区第二人民医院128例综合ICU危重症患者大肠埃希菌致尿路感染的清洁中段尿液培养标本,分别进行细菌鉴定、药敏试验及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。结果 128例患者共分离出大肠埃希菌128株,2012-2014年每年留置尿管患者检出的产ESBLs菌株数均多于非留置尿管患者,但差异无统计学意义(均P>0.05)。产ESBLs菌株对头孢唑林、头孢呋辛完全耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢替坦较为敏感,对亚胺培南的敏感性最强。产ESBLs菌株对大部分抗菌药物的耐药性均高于非产ESBLs菌株,部分耐药性的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大肠埃希菌产ESBLs菌株对多数抗菌药物存在较高的耐药性,但对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南的耐药性较低,可作为治疗大肠埃希菌致尿路感染优先抗菌药物。

120例非淋球菌性尿道炎患者支原体和衣原体感染及药敏状况

目的探讨非淋球菌性尿道炎的支原体和衣原体感染及药敏状况。方法于2014年6—12月对宁波市北仑区第二人民医院120例非淋球菌性尿道炎患者进行沙眼衣原体、解脲支原体（Uu）及人型支原体培养，并对支原体进行药敏试验，比较男性、女性患者支原体、衣原体检测结果，观察解脲支原体和人型支原体的阳性药敏试验结果。结果在检测阳性的120例患者中Uu所占比例最高，达41．67％（50／120）；其次是Mh，占31．67％（38／120）。其中Uu在女性中的检出率（57．14％）明显高于男性（28．13％），差异有统计学意义（x2=10．35，P〈0．05）。支原体对原始霉素的敏感率最高，解脲支原体和人型支原体的敏感率均达到100．00％；其次是强力霉素，解脲支原体的敏感率达到98．00％，人型支原体的敏感率达到100．00％；解脲支原体和人型支原体对交沙霉素的敏感率分别为96．00％和90．48％；解脲支原体和人型支原体对四环素的敏感率分别为92．00％和90．48％。结论支原体感染主要以Uu为主，临床支原体感染治疗可以根据药敏试验结果合理选择抗生素，原始霉素、强力霉素的敏感性较高。

130例细菌性腹泻患儿的病原菌分布与耐药性分析

目的对130例住院患儿细菌性腹泻的病原菌分布与耐药性进行分析,指导临床对细菌性腹泻患儿经验性抗菌药物方案选择。方法回顾性分析宁波市北仑区第二人民医院检验科2014年2月-2016年2月收治的130例细菌性腹泻患儿的临床资料,所有患儿临床相关资料如病案、实验室、粪便病原学培养及药敏检查结果保存完整,统计130例患儿粪便病原菌分布和构成、不同菌属(革兰氏阳性菌和革兰阴性菌)主要病原菌的耐药性及患儿预后情况,探讨细菌性腹泻患儿经验性抗菌药物治疗方案的选择注意事项。结果 130例患儿粪便标本经病原学培养、分离、纯培养及鉴别,检出病原菌共108株,革兰氏阳性菌22株(以金黄色葡萄球菌为主),革兰阴性菌86株(以沙门菌属、志贺菌属、致病大肠埃希菌为主)。金黄色葡萄球菌对临床首选抗菌药物苯唑西林、万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星耐药率<30%。沙门菌属、志贺菌属、致病大肠埃希菌对头孢曲松、头孢他啶、对头孢噻吩、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、亚胺培南、美罗培南、奈替米星耐药率<30%。130例患儿经经验性抗菌药物结合敏感抗菌药物治疗,均获治愈。结论细菌性腹泻患儿病原菌构成较为复杂,临床医师应参考患儿的病原菌谱和药敏检测结果,按照药敏结果选择耐药率低于30%的抗菌药物作为经验抗菌药物治疗方案。

实时荧光定量聚合酶链反应在快速诊断急性单纯性膀胱炎中的应用

目的采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)技术从微生态学角度研究急性单纯性膀胱炎的微生物学特征。方法收集中段尿液,处理后进行real-time PCR表达谱分析,比较健康人和急性单纯性膀胱炎两组人群菌群的差异。结果 real-time PCR表达谱分析结果显示,患者尿液中大肠埃希菌、腐生葡萄球菌和肺炎克雷伯菌的数量要明显高于健康人群。结论菌群变化可能与急性单纯性膀胱炎的发生密切相关,该研究结果从微生物学角度为临床治疗急性单纯性膀胱炎的合理用药提供辅助意见。