氧化苦参碱对牙周膜干细胞干性标志物表达和成骨分化的作用

背景:人牙周膜干细胞是牙周再生组织工程潜在的功能细胞,然而长期体外培养会导致牙周膜干细胞干性减低并发生复制性衰老,从而影响其治疗效果。目的:探讨氧化苦参碱在体外对牙周膜干细胞干性维持和骨向分化的影响,并寻找潜在的影响机制。方法:采用组织块酶消化法从人牙周膜组织中分离、培养得到牙周膜干细胞,并使用流式细胞仪进行间充质细胞表面标志物鉴定。用0,2.5,5,10μg/mL氧化苦参碱孵育牙周膜干细胞,通过CCK8实验检测氧化苦参碱对牙周膜干细胞增殖活性的影响,筛选后续实验合适的药物质量浓度,采用Western blot检测牙周膜干细胞中干细胞非特异性蛋白SOX2和OCT4的表达,采用qRT-PCR、Western blot检测牙周膜干细胞中成骨相关基因和蛋白表达水平。结果与结论:①CCK8实验结果显示2.5μg/mL氧化苦参碱对牙周膜干细胞增殖活性有显著增强作用,后续实验选用2.5μg/mL氧化苦参碱进行干预;②与空白对照组相比,氧化苦参碱组牙周膜干细胞的干性标志物SOX2蛋白表达水平变化不明显(P>0.05),OCT4蛋白表达明显上调(P<0.05);③与成骨诱导组相比,氧化苦参碱+成骨诱导组牙周膜干细胞成骨相关基因ALP、RUNX2 mRNA表达及成骨相关蛋白ALP蛋白表达明显下调(P<0.05);④氧化苦参碱上调牙周膜干细胞干性标志物表达,抑制牙周膜干细胞骨向分化,高通量测序结果表明可能与WNT2、WNT16、COMP、BMP6有关。

左房粘液瘤致大面积脑梗死误诊误治1例

心脏粘液瘤往往临床表现不典型,很容易导致临床漏诊。本文就1例心房粘液瘤并发脑卒中的诊治进行回顾及探讨,报道如下。病例资料患者女性,32岁,因“与人争吵后出现不语,四肢无力半小时”入院,患者与家属争吵后出现不言语、四肢乏力,无意识障碍,无头痛,无恶心呕吐,被送入院就诊。否认高血压、糖尿病、心脏病等基础病史。

应用锥形束CT比较骨性Ⅲ类高角■与正常■成人上气道形态和舌骨位置的意义

目的:通过锥体束CT(CBCT)图像分析骨性Ⅲ类高角[牙合]与正常[牙合]成人上气道形态和舌骨位置的差异,初步探讨骨性Ⅲ类高角错[牙合]畸形对成人上气道形态及舌骨位置的影响。方法:选择在辽宁省大连市口腔医院正畸科就诊的成人患者42例,其中骨性Ⅲ类高角[牙合]组和正常[牙合]组各21例,利用MIMICS 20.0软件测量2组患者CBCT的上气道各分区线距、横截面积、体积和舌骨线距,并对数据进行统计学分析。结果:与正常[牙合]组比较,骨性Ⅲ类高角[牙合]组患者鼻咽的最大横向距离(LAT1)、腭咽的最大矢状距离(AP2)和腭咽的体积(VOL2)均增大(P<0.05),舌咽和喉咽的最大横向距离(LAT3和LAT4)、喉咽的横截面积(CSA4)和体积(VOL4)均减小(P<0.05)。与正常[牙合]组比较,骨性Ⅲ类高角[牙合]组患者舌骨位置有向前、向上移位的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:成人骨性Ⅲ类高角错[牙合]畸形可使上气道上段腭咽横截面积和体积增大,上气道下段喉咽横截面积和体积减小,并且舌骨有向前、向上移位的趋势。

在抢救心脏骤停患者时采用骨髓腔输液的临床观察

目的:探讨不同给药途径在心肺复苏中的应用价值。方法:回顾性纳入急诊抢救室心脏骤停患者94例,采用经骨髓穿刺建立骨内通路者36例为治疗组,经外周静脉穿刺建立静脉通路者58例为对照组,均给予肾上腺素,观察2组建立输液通路所用时间和穿刺成功率和心肺复苏疗效。结果:建立骨内通路用时(77.70±21.09)s,建立外周静脉通路用时(260.1±102.24)s,2组差异有统计学意义(P<0.05);骨内通路穿刺成功率高于外周静脉通路(100%vs 86.21%,P<0.05),心肺复苏后自主循环恢复(ROSC)成功率骨内通路组高于外周静脉通路组(38.89%vs 18.97%,P<0.05)。结论:在抢救心脏骤停患者中,经骨内通路给药比经外周静脉通路给药更迅速,心肺复苏成功率更高,值得院前及院内急救推广。

正畸治疗中下颌第三磨牙萌出状态的影响因素分析

随着正畸患者对保留更多牙齿要求的提高,正畸医生对下颌第三磨牙的萌出也越加重视。许多学者对正畸治疗前后下颌第三磨牙的状态进行对比分析,研究正畸治疗中可能影响萌出的因素,得出诸多结论。本综述旨在回顾相关文献,对正畸治疗过程中影响下颌第三磨牙萌出的因素归纳总结,为提高临床保留可萌出下颌第三磨牙提供理论指导。

颅内压监测在对ICU的重型颅脑疾病患者进行治疗中的应用价值

目的 :探讨颅内压监测在对ICU的重型颅脑疾病患者进行治疗中的应用价值。方法 :将2016年1月至2017年12月在苏州高新区人民医院ICU接受治疗的77例重型颅脑疾病患者作为研究对象。将其随机分为试验组(38例)和对照组(39例)。对试验组患者进行颅内压监测,并根据监测的结果对其进行有针对性的治疗。对对照组患者进行常规治疗。然后对比两组患者入住ICU的时间、甘露醇的使用量及病情转归的情况。结果:试验组患者入住ICU的时间均短于对照组患者,其甘露醇的使用量少于对照组患者,P <0.05。治疗后,试验组患者预后的良好率高于对照组患者,P <0.05。结论 :颅内压监测在对ICU的重型颅脑疾病患者进行治疗中的应用价值较高。

上颌窦瘘的治疗现状

口腔上颌窦瘘可能是由上颌磨牙拔除术、上颌窦炎、上颌囊肿或肿瘤手术以及医师技术不精导致的[1]。穿孔后口腔、上颌窦、鼻腔相互交通,造成患者饮食、发音等功能障碍。口腔上颌窦瘘的治疗大部分还是依赖手术治疗,术前要对上颌窦内的感染物质进行彻底清理[2],瘘的边缘进行良好的修整。手术治疗可以是自体组织修复,如颊腭侧瓣修复、

院外自动心肺复苏机序贯骨髓腔输液在抢救呼吸心跳骤停患者中的应用价值

目的探讨院外自动心肺复苏机序贯骨髓腔输液给药在抢救呼吸心跳骤停患者中的应用及其效果。方法选取2018年9月至2020年9月期间在苏州高新区人民医院急诊科接受抢救的45例呼吸心跳骤停患者分为治疗组和对照组,治疗组22例,其中男性15例,女性7例;年龄23~87岁,平均(60.5±16.9)岁;到院时间10~28 min,平均(18.0±5.9)min。对照组23例,其中男性17例,女性6例;年龄19~94岁,平均(65.5±18.7)岁;到院时间11~29 min,平均(19.8±5.7)min。治疗组予以院外自动心肺复苏机序贯院内骨髓腔穿刺输液给药进行复苏,对照组予以人工徒手胸外按压序贯院内骨髓腔穿刺输液给药进行复苏。比较两组按压指数、自主循环恢复成功率及不良反应。结果治疗组按压指数及不良反应与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组自主循环恢复成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院外自动心肺复苏机复苏序贯骨髓腔输液给药在抢救呼吸心跳骤停患者中的应用具有较好的效果。

颅脑外伤合并多发伤患者早期处置及临床数据特征分析

目的探讨创伤性脑损伤合并多发伤患者的特点,并分析其与预后的相关性,以提高多发伤患者的救治成功率。方法收集2018年1月至2019年12月苏州高新区人民医院急诊科收住ICU的创伤性脑损伤合并多发伤的112例患者,其中男性75例,女性37例;年龄11~87岁,平均(46.6±17.2)岁。损伤严重度评分(ISS)[2]5~57分,平均(17.7±10.8)分,损伤合并其他部位包括:胸(73例)、腹(15例)、脊柱(25例)、四肢(26例)、骨盆(11例)、五官(15例)。统计患者的ISS、急诊抢救室滞留时间、是否手术、入住ICU后APACHEⅡ评分[3]、入住ICU的时间以及28 d病死率。结果根据Logistic回归分析,患者入住ICU的时间长短与患者年龄、ISS评分、是否手术治疗均有显著影响,而与抢救室滞留时间无显著影响;患者的28 d病死率与ISS评分有显著影响,而与患者年龄、是否手术、抢救室滞留时间无显著影响(P>0.05)。结论ISS评分在指导创伤性脑损伤合并多发伤患者的抢救时具有指导意义,在具有完善的创伤中心建制的医疗机构,不能盲目的要求缩短抢救室滞留时间,对于患者病情评判及早期处置才是重要的。

骨性Ⅰ类患者颏部形态与上气道形态相关性研究

目的通过锥形束CT(CBCT)图像分析骨性Ⅰ类患者不同颏部形态与上气道形态之间的相关性,初步探讨颏部形态对上气道形态的影响。方法选择2017—2018年在大连市口腔医院正畸科就诊的骨性Ⅰ类成人患者18例,运用Winceph8.0软件测量颏部形态,运用MIMICS20.0软件测量上气道形态,应用SPSS20.0软件分析颏部形态各测量值与上气道各测量值之间的相关性,以P<0.05为差异有统计学意义。结果舌咽的长度与颏前厚度、颏凸度呈明显的正相关(r颏前厚度=0.573,P颏前厚度=0.013;r颏凸度=0.647,P颏凸度=0.004),与颏角呈明显的负相关关系(r=-0.476,P=0.046);舌咽的横径与颏前厚度、颏凸度呈明显的正相关(r颏前厚度=0.477,P颏前厚度=0.045;r颏凸度=0.559,P颏凸度=0.016);舌咽的体积与颏前厚度、颏凸度呈明显的正相关(r颏前厚度=0.496,P颏前厚度=0.036;r颏凸度=0.681,P颏凸度=0.002),与颏角呈明显的负相关(r=-0.556,P=0.017);颏凸度与上气道总高度和总体积也呈明显的正相关(r总高度=0.531,P总高度=0.005,r总体积=0.469,P总体积=0.023)。结论骨性Ⅰ类患者中颏部越靠前,舌咽部分增大越明显,对上气道的呼吸功能有利。