2009-2019年江苏省肿瘤登记地区胆囊癌发病趋势及年龄变化分析

目的分析2009—2019年江苏省肿瘤登记地区胆囊癌发病趋势及年龄变化情况,为胆囊癌防控提供理论依据。方法选取2009—2019年16个具有连续完整数据的登记处发病资料,计算发病率、中国标准人口发病率(中标率)、平均发病年龄、中标平均发病年龄、中标年龄别发病构成比等指标。利用Joinpoint软件分析发病趋势,并计算平均年度变化百分比(AAPC)。构建出生队列模型,并分析变化趋势。结果江苏省肿瘤登记地区胆囊癌发病率呈上升趋势,由2009年3.65/10万上升至2019年5.43/10万,AAPC为4.16%(P<0.001)。调整年龄结构后,AAPC为1.26%(P<0.05)。江苏省胆囊癌各年龄组发病率均随年龄增加而上升,80+年龄组达到最高。出生队列结果显示,60岁以下人群胆囊癌发病率较低,60岁及以上人群胆囊癌发病率随出生年份增加而增加。2009—2019年江苏省胆囊癌平均发病年龄年均增加0.16岁,调整人口结构后,仅女性和农村地区仍呈快速升高趋势。2019年全省肿瘤登记地区胆囊癌60岁及以上人群标化年龄发病构成比均高于2009年。2009—2019年全省60岁及以上发病构成比呈上升趋势,年均增加0.83%,调整年龄结构后,年均增加0.48%。结论2009—2019年江苏省胆囊癌发病率呈上升趋势,平均发病年龄出现后移趋势。

江苏省淮安市上消化道癌社会性筛查与机会性筛查结果比较

[目的]比较江苏省淮安市上消化道癌社会性筛查与机会性筛查结果和成本效益,以期为上消化道癌防治提供科学依据。[方法]选取2019—2021年淮安市上消化道癌社会性筛查和机会性筛查资料,比较两种筛查模式在阳性病例检出率、早诊率、成本效益等方面差异。[结果]社会性筛查共检出阳性病变156例,检出率为1.30%,其中早期病变107例,早诊率为68.59%;机会性筛查共检出阳性病变747例,检出率为2.98%,其中早期病变232例,早诊率为31.06%。除食管高级别上皮内瘤变和早期癌外,社会性筛查其他上消化道各级病变检出率均低于机会性筛查(P<0.05)。分性别看,社会性筛查男女性阳性检出率均低于机会性筛查(P均<0.001),而早诊率均高于机会性筛查(P均<0.05)。分年龄段看,社会性筛查50~59岁和60~69岁阳性检出率均低于机会性筛查(P均<0.001),而各年龄段筛查人群的早诊率均高于机会性筛查(P均<0.05)。[结论]除早诊率外,上消化道癌机会性筛查在阳性病例检出率、早期病例发现数、成本效益等方面均优于社会性筛查。

BMI、WC和腰臀比与2型糖尿病患者死亡风险的队列研究

目的 了解淮安市2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者不同肥胖指标对其死亡风险的影响。方法 将淮安市2013年1月1日―2020年12月31日队列随访的9 759例T2DM患者与死因监测平台进行匹配,确定死亡病例。根据BMI、WC、腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)对随访人群进行分组,采用Cox比例风险模型探究肥胖指标对于T2DM患者全死因死亡风险。随后采用敏感性分析,剔除吸烟人群、随访第1年死亡者、基线患心脑血管病者后分析全死因死亡风险情况。结果 不同年龄、WC、WHR及其他指标的人群BMI差异均有统计学意义(均有P<0.05)。且调整混杂因素后发现,在超重和肥胖人群与正常人群相比死亡风险分别下降17%和27%,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。患者WC与非中心性肥胖相比,中心性肥胖前期和中心性肥胖时期均可以降低死亡风险,不同WHR人群死亡风险差异无统计学意义。结论 目前死亡风险存在“肥胖悖论”现象,研究发现超重和肥胖人群以及中心性肥胖前期死亡风险具有保护作用。

2010—2018年江苏省淮安市食管癌发病、死亡及早死疾病负担趋势分析

[目的]分析2010—2018年淮安市食管癌发病率、死亡率及早死疾病负担趋势。[方法]将淮安市肿瘤登记上报的2010—2018年食管癌发病及死亡数据,按照性别、年龄分层计算食管癌粗发病(死亡)率和标化发病(死亡)率。计算早死寿命损失年(years of life lost,YLL)、YLL率和人均寿命损失年(average years of life lost,AYLL)。食管癌发病、死亡及早死疾病负担变化趋势采用年度变化百分比(annual percentage change,APC)进行分析。[结果]2010—2018年食管癌粗发病率为59.09/10万,男性(71.64/10万)粗发病率高于女性(45.94/10万);粗死亡率为43.50/10万,男性粗死亡率(52.79/10万)高于女性(33.76/10万)。食管癌男性、女性、合计人群标化发病率APC分别为-4.11%、-4.66%和-4.23%,标化死亡率APC分别为-2.03%、-3.02%和-2.39%,均呈明显下降趋势(P均<0.05)。<50岁、50~59岁、60~69岁年龄组食管癌粗发病率APC分别为-13.11%、-11.68%和-4.05%,粗死亡率APC分别为-15.22%、-12.28%和-3.53%,均呈逐年下降趋势(P均<0.05);≥70岁组食管癌粗死亡率APC为1.69%,呈上升趋势(P<0.05)。淮安市居民女性和合计人群食管癌的YLL率APC分别为-1.91%、-1.45%,均呈逐年下降趋势(P均<0.05);男性、女性和合计人群AYLL的APC分别为-2.68%、-3.03%、-2.71%,均呈逐年下降趋势(P均<0.05)。[结论]2010—2018年淮安市食管癌发病、死亡及早死疾病负担均呈下降趋势,男性和老年人是食管癌重点防治人群。

生命早期饮水型砷暴露对雌性小鼠乳腺发育的影响

目的探讨生命早期饮水型砷暴露对雌性小鼠乳腺发育的影响。方法选取健康、性成熟的C57BL/6J小鼠,按照雌雄比2∶1合笼,确认怀孕后,采用随机数字表法将孕鼠分为对照组(饮用双蒸水)和低、高剂量砷暴露组(饮水砷暴露剂量分别为0.5、5.0 mg/L),每组10只。饮水砷暴露时间从怀孕第0天至仔鼠出生后第28天。砷暴露结束后处死雌性仔鼠,每组10只,剥离乳腺进行全组织染色,评价仔鼠的乳腺发育情况,并进行乳腺发育指标的定量分析;制作乳腺组织石蜡切片,利用免疫组织化学染色法检测增殖细胞相关抗原Ki67的表达。结果对照组和低、高剂量砷暴露组仔鼠体重以及肝脏、肾脏和乳腺脏器系数比较,差异无统计学意义(F=1.018、1.033、1.764、0.199,P均>0.05)。与对照组比较,低、高剂量砷暴露组仔鼠有较多的导管终末乳芽(TEB)形成,乳腺导管的分支较多,纵向生长能力较强。定量分析结果显示,低、高剂量砷暴露组仔鼠的TEB数量(11.83±4.40、11.00±3.74)显著多于对照组(4.00±1.83,P均<0.05),乳腺导管长度[(6.43±1.08)、(6.08±1.74)mm]明显长于对照组[(3.71±0.61)mm,P均<0.05],乳腺导管与淋巴结距离[(0.58±1.12)、(-0.02±1.57)mm]明显小于对照组[(-2.67±0.87)mm,P均<0.05];低剂量砷暴露组仔鼠的平均最大TEB面积[(0.04±0.01)mm2]明显大于对照组[(0.02±0.01)mm2,P<0.05]。低、高剂量砷暴露组仔鼠乳腺组织TEB内Ki67的染色强度与对照组相比显著增强。结论生命早期无机砷暴露促进了雌性小鼠TEB的发育、乳腺导管的延伸以及TEB内细胞的增殖,提示生命早期无机砷暴露能够影响乳腺发育。