加强企业内控制度审计

随着社会的不断进步与发展,各种管理理念的出现,企业目前对经营都有自己的一套方案使企业可以在这些手段中稳定发展。内控制度是近些年提出的新型管理手段,但是想要跟紧时代的进步,内控制度的审计工作也需要不断加强。文章对内控制度审计的必要性进行了简单阐述,并对如何提高内控制度的措施进行了探讨。

止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的Meta分析

目的系统评价止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的疗效性。方法筛选文献和质量评价,指定2位文献观察员进行,使用RevMan 5.3软件将资料进行Meta分析,最终纳入了11项随机对照试验(775例患者)。结果Meta分析显示:与单纯应用米非司酮组相比,止痛化症胶囊联合米非司酮组的痛经治愈率更高[RR=1.50;95%CI:1.37~1.64,P<0.00001];此外,能显著减小子宫体积[MD=-31.42;95%CI:-34.80^-28.05,P<0.00001];降低血清CA125水平[MD=-9.72,95%CI:-12.12^-7.31,P<0.00001]。结论止痛化症胶囊联合米非司酮对子宫腺肌症的临床疗效较好。

温阳活血通脉方联合温通消肿外敷方治疗四肢闭合性骨折临床研究

目的:观察温阳活血通脉方联合温通消肿外敷方治疗四肢闭合性骨折的临床疗效。方法:采用随机数字表法将80例四肢闭合性骨折患者分为对照组与治疗组各40例。对照组给予口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予温阳活血通脉方联合温通消肿外敷方治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、炎症介质、血液流变学与生长因子指标,并评价2组临床疗效及安全性。结果:治疗组总有效率92.50%,高于对照组75.00%(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、血浆黏度、全血高切黏度值、全血低切黏度值较治疗前降低,红细胞沉降率(ESR)升高(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、缓激肽(BK)、前列腺素E2(PGE2)水平均较治疗前降低(P<0.05),血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子-1 (FGF-1)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗组骨折临床愈合时间明显低于对照组(P<0.05),2组均未发生严重不良反应。结论:温阳活血通脉方联合温通消肿外敷方治疗四肢闭合性骨折疗效确切,能有效改善血液流变学及生长因子指标,减轻患者炎性反应,加快骨折愈合,安全性较高。

截骨延长髂骨植骨联合掌侧T形锁定钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折

目的探讨截骨延长髂骨植骨联合掌侧T形锁定钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-03—2018-09采用截骨延长术联合锁定钢板内固定治疗的15例陈旧性桡骨远端骨折,比较术前与末次随访时疼痛VAS评分、桡骨高度、掌倾角、尺偏角以及腕关节前屈、后伸、旋前、旋后、桡偏、尺偏活动度。结果15例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间8~12个月,平均10.2个月。切口均一期愈合,未出现手术部位感染、内固定松动及肌腱断裂等并发症。骨折愈合时间3~5个月,平均3.8个月。末次随访时疼痛VAS评分较术前降低,桡骨高度、掌倾角、尺偏角较术前增加,腕关节前屈、后伸、旋前、旋后、桡偏、尺偏活动度较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);采用Anderson系统评价前臂功能:优13例,良1例,可1例。结论截骨延长术联合锁定钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折是一种有效的治疗方案,术后可最大程度地恢复腕关节功能,疗效满意。

基于网络药理学探究黄柏治疗骨性关节炎机制

目的:研究黄柏(phellodendri chinrnsis cortex,PCC)治疗骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的作用机制。方法:运用中药系统药理学分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)从化合物口服利用度以及类药性两方面对黄柏的活性成分进行筛选和收集,通过人类基因数据库(GeneCards)和在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)筛选OA的作用靶标。结合STRING数据库构建靶蛋白相互作用网络,筛选连接度排名前5位的靶蛋白,并利用分子对接服务器预测其与PCC活性成分的结合活性。借助网络拓扑属性分析软件Cytoscape 3.7.1构建PCC活性成分-靶点-OA疾病网络。使用Cytoscape 3.7.1软件中的ClueGO插件对靶点基因本体(gene ontology,GO)生物过程和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)中代谢通路进行富集分析。结果:获得生物活性成分37个,相对应的作用靶标78个,得到OA相关的基因靶点共2470个;获取PCC治疗OA的关键靶蛋白45个,筛选出连接度排名前5位的靶蛋白;GO分析与KEGG分析共富集到抗炎、抗软骨氧化、正向调控软骨细胞分化等35个生物过程条目(P<0.001),以及炎症、细胞凋亡、糖尿病相关等47个信号通路条目(P<0.001)。结论:黄柏治疗骨性关节炎的机制具有多成分-多靶点-多层次-多通路的特点,其治疗机制可能通过多个生物过程与通路对骨性关节炎引发的炎症反应进行抑制、对关节软骨进行保护以防治疾病。