运用动态血糖监测分析血糖控制指标与2型糖尿病患者DKD发生的关系

目的:分析葡萄糖目标范围内时间(TIR)、平均血糖波动幅度(MAGE)、糖化血红蛋白(HbA1c)等与糖尿病肾脏病(DKD)的相关性,探讨血糖控制对DKD发生的影响。方法:使用扫描式葡萄糖监测技术(FGM)收集120例住院2型糖尿病患者血糖控制指标,同时对所有患者的生化指标进行检测,根据肾小球滤过率估算值(eGFR)分为GFR下降组及正常组,根据尿白蛋白/尿肌酐(UACR)分为尿蛋白组及正常组,比较各组之间TIR、MAGE、HbA1c等指标的差异。比较不同TIR四分位分层之间各种指标的差异。分析2型糖尿病患者TIR与UACR、eGFR、胱抑素C(Cys-c)、视黄醇结合蛋白(RBP)等指标的相关性。使用Logistic回归模型分析2型糖尿病患者GFR下降的危险因素。结果:GFR下降组患者TIR水平较正常组明显降低(P<0.05),MAGE较正常组显著增加(P<0.05)。随着TIR的四分位上升,2型糖尿病患者eGFR值升高、DR发病率降低(P<0.05)。2型糖尿病患者TIR水平与年龄、糖尿病病程、HbA1c、Cys-C、MAGE均呈显著负相关(P<0.05),与eGFR呈显著正相关(P<0.05),与UACR无显著相关性。TIR是GFR下降的独立危险因素,OR值为0.96。结论:血糖控制与2型糖尿病患者DKD的发生相关,TIR可作为预测2型糖尿病患者DKD发生的指标,减少血糖波动、提高TIR可有助于延缓DKD的进展。

2型糖尿病大血管病变的独立危险因素调查

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变(MA)的独立危险因素。方法将107例T2DM患者临床数据进行大血管病变的单因素Logistic回归分析,对有统计学意义的危险因素再进行多因素非条件的Logistic回归分析。结果年龄(age)、病程、体重指数(BMI)、糖化血红白蛋白(GHbA1c)、高血压(HT)及微血管并发症(MI)在单因素Logistic回归分析中为大血管病变的危险因素(P<0.05);多因素非条件的Logistic回归分析结果显示HT是T2DM合并MA的独立危险因素(P<0.01);合并HT的T2DM患MA的几率为非HT的T2DM的11.038倍。结论HT是T2DM合并MA的独立危险因素,积极控制血压对糖尿病病人预防MA有重要意义。

2型糖尿病住院患者糖尿病肾病影响因素分析

目的探讨2型糖尿病住院患者糖尿病肾病的影响因素。方法采用回顾性分析方法选取2015年1月至2016年8月合肥市第三人民医院内分泌科住院治疗的257例2型糖尿病患者,女101例,男156例,年龄62(60.9±12.2)岁。按照尿白蛋白/肌酐比值将患者分为两组:非糖尿病肾病组(189例)和糖尿病肾病组(68例)。比较两组患者的年龄、糖尿病病程、体质指数、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等,采用多因素Logistic回归分析2型糖尿病患者糖尿病肾病的影响因素。结果糖尿病肾病组年龄、糖尿病病程、体质指数、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及合并高血压比例均高于非糖尿病肾病组,而糖尿病肾病组高密度脂蛋白胆固醇低于非糖尿病肾病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程(OR=1.068,95%CI:1.014~1.126)、合并高血压(OR=2.250,95%CI:1.080~4.685)、糖化血红蛋白(OR=1.454,95%CI:1.242~1.703)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=2.874,95%CI:1.834~4.502)均是糖尿病肾病的独立危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.210,95%CI:0.059~0.745)是糖尿病肾病的独立保护因素。结论对于2型糖尿病患者,尽早严格地控制血糖、血压,纠正血脂紊乱,可能有助于降低糖尿病肾病的发生风险。

2型糖尿病合并大血管病变危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并大血管病变(macroangiop-athy,MA)的相关危险因素。方法:将107例T2DM患者分为MA组(病例组)46例,非MA组(对照组)61例,对两组临床数据进行比较及非条件Logistic回归分析。结果:两组年龄、病程、体质量指数(body mass index,BMI)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,GHbA1c)、高血压(hypertension,HT)和微血管并发症(microvascular complications,MC)比较,差异存在统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示HT、MC是T2DM合并MA的独立危险因素(P<0.05)。结论:HT和MC是T2DM合并MA的独立危险因素,积极控制血压和血糖对预防糖尿病合并MA有重要意义。

胰岛素泵对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者糖脂代谢及氧化应激的影响

目的探讨胰岛素泵治疗对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者的血糖、血脂水平及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的影响。方法选取2015年1月至2018年12月安徽省合肥市第三人民医院收治的96例2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者,按照随机数表法分为对照组(48例)和试验组(48例)。对照组患者给予皮下注射门冬胰岛素30注射液联合二甲双胍肠溶片治疗,试验组患者给予胰岛素泵皮下持续输注门冬胰岛素注射液。比较两组患者治疗前后血糖、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)、血脂和Hcy水平变化。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白较治疗前降低(P<0.05);试验组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后IRI较治疗前降低(P<0.05);试验组患者治疗后IRI低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前升高,而低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和总胆固醇水平较治疗前降低(P<0.05);试验组患者治疗后高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,而低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和总胆固醇水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后Hcy水平较治疗前降低(P<0.05);试验组患者治疗后Hcy水平低于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗可明显降低2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者的血糖水平,改善患者血脂和Hcy水平,值得临床借鉴。

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗T2DM的临床疗效及对患者血糖及血脂水平影响的研究

目的探讨和分析门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗T2DM的临床疗效及对患者血糖和血脂水平的影响。方法选取2015年1月至2017年12月期间于我院接受治疗的104例T2DM患者作为此次研究对象,在患者知情并自愿参与的原则下,双盲法随机分为对照组(52例)和研究组(52例)。其中对照组给予二甲双胍治疗,研究组在此基础上再联合门冬胰岛素30治疗,持续治疗12w后,对两组患者血糖、血脂水平及生存质量(QOL-BRE)进行对比分析。结果治疗后,两组患者FPG、2h PG和Hb A1c水平较治疗前均呈显著性下降(P<0.05),且研究组下降水平与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的TC、TG和LDL-C下降,HDL-C上升,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后研究组血脂水平较对照组,差异同样具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的QOL-BREF评分均显著高于治疗前(P<0.05),且研究组QOL-BREF评分较对照组,差异具有显著性差异(P<0.05)。结论门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗T2DM能显著控制血糖、血脂水平,并提升患者生存质量,是一种值得推荐的临床联合用药方案。

合肥市某社区40岁以上居民糖尿病及糖调节受损的流行现状调查分析

目的调查合肥地区糖尿病及糖调节异常人群患病率,分析与性别、年龄组的分布特点。方法设计同意表格,采取随机整群抽样,调查某社区内的40岁以上常住人口,统计糖尿病及糖调节异常患病率,分析与年龄、性别的关系。结果糖尿病患病率为15.11%,糖耐量异常患病率为16.68%,糖调节异患病率为36.97%。糖尿病及糖调节异常人群的性别差异及年龄组差异有统计学意义(P<O.05)。结论合肥地区糖尿病及糖调节异常发生率较高。中、老年人群是社区干预的重点对象。

合肥某社区40岁以上人群糖代谢异常患病情况及相关因素研究

目的调查某地区糖代谢异常人群患病率,并分析糖代谢异常的相关因素。方法设计同意表格,调查某社区内的40岁以上常住人口,统计糖代谢异常患病率,并分析糖代谢与年龄、性别、吸烟、饮酒、喝茶、收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ谷氨酰转肽酶等,糖化血红蛋白等的关系。结果糖尿病患病率为15.11%,糖耐量异常(IGT)患病率为16.68%,空腹血糖受损(IFG)患病率为5.19%,糖代谢异常患病率为36.97%。糖代谢异常糖调节异常的危险因素为年龄组、收缩压、糖化血红蛋白、甘油三酯、谷丙转氨酶、γ谷氨酰转肽酶,有统计学意义(P<0.05)。结论合肥地区糖代谢异常发生率较高。增龄、收缩压、糖化血红蛋白、甘油三酯、谷丙转氨酶、γ谷氨酰转肽酶等是糖尿病的主要危险因素,提示:高血糖、高血压、高血脂、肝酶异常以及中、老年人群是社区干预的重点对象。

门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效观察

目的比较门冬胰岛素30(诺和锐30特充)和预混人胰岛素(诺和灵30R)每日2次在开始胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性。方法48例口服药物治疗血糖控制不佳的T2DM患者被随机分为诺和锐30特充治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案,观察两组患者5个时点血糖、低血糖事件及血糖达标时间、最后每日胰岛素用量、患者依从性差异。结果诺和锐30特充治疗组空腹及三餐后2 h、夜间血糖水平和诺和灵30R组相比差异无统计学意义(P>0.05);诺和锐30特充组低血糖、严重低血糖发生次数、每日胰岛素用量低于诺和灵30R组(P<0.05);诺和锐30特充组患者依从性高于诺和灵30R组(P<0.05)。结论诺和锐30特充治疗2型糖尿病和诺和灵30R控制血糖同样有效,但安全性和患者依从性较高。

糖尿病患者外周动脉病变与踝肱指数的相关性及危险因素分析

目的分析踝肱指数(ABI)与2型糖尿病患者发生外周动脉病变(PAD)的相关性,对外周动脉病变发生的危险因素进行分析,探讨ABI作为评价外周动脉病变简易指标的可靠性。方法对2015年1月至2015年4月合肥市第三人民医院内分泌科收治的200例2型糖尿病患者进行ABI测定,以0.9≤ABI<1.3为正常组,ABI<0.9为低ABI组,对两组患者糖尿病病程、年龄、血压、血糖、血脂、血肌酐、尿白蛋白/肌酐等指标进行比较,分析ABI值与上述指标的相关性。结果低ABI组年龄、病程、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、收缩压、尿白蛋白/肌酐、高敏C反应蛋白均高于正常ABI组(P<0.05)。年龄(OR=1.21,95%CI:1.08~1.13)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.43,95%CI:1.27~1.53)、尿白蛋白/肌酐(OR=1.29,95%CI:1.01~2.33)是ABI降低的危险因素。结论 ABI降低与多种导致动脉粥样硬化的因素有关,ABI测定可作为预测糖尿病PAD的简易可靠指标。

甘精胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病的疗效观察

糖尿病是世界范围内发病率增长较快的疾病，对人类健康威胁较大的公共卫生问题之一。目前，我国糖尿病患者数量已达到9200万以上，且仍有增长的趋势，给社会带来了沉重的经济、医疗负担。

借宗教问题反华不得人心

借宗教问题反华不得人心梅周最近，美国国务院发表了一份宗教报告，对世界上几十个国家和地区的宗教状况妄加评论。在此之前，美国的一些新闻媒体对中国的宗教状况横加指责，恣意攻击，不惜采取无中生有、歪曲事实的手段，给中国罗织种种罪名，掀起了一股不大不小的反华逆...