健康伦理学视域下全球COVID-19疫情人口管控的哲学反思

人口流动管控作为COVID-19疫情防控的主要措施,对于打赢这场疫情阻击战具有非常重要的意义。笔者以健康伦理学为主要视角,梳理了全球疫情防控中包括中国、英国、美国等主要国家在人口管控举措方面的表现,从价值取向、意识观念、政治形态三方面进行了伦理思想差异化的原因分析,并就自由的相对性、公民健康权利的维护和人类命运共同体三个层次展开了全球COVID-19疫情防控的哲学反思。笔者认为在实现全社会成员的共同健康这一最终追求下,需要实现自由与强制合理共存,加强人口流动管控,实现公共卫生管理对人类健康权利的维护,各国需携手抗疫,共克时艰,构建人类命运共同体,争取早日取得此次COVID-19防疫的胜利。

泪囊瓣与前组筛窦黏膜瓣吻合的内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗前组筛窦过度气化的慢性泪囊炎

目的:探讨前组筛窦气化至上颌骨额突时的成年慢性泪囊炎患者采取泪囊瓣与前组筛窦黏膜瓣吻合的内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)的可行性。方法:前瞻性研究。收集2017年7月至2019年3月在温州医科大学附属眼视光医院,通过泪道CT造影(CT-DCG)确诊的前组筛窦气房气化至上颌骨额突的成年慢性泪囊炎并接受En-DCR的患者。手术步骤:切开鼻黏膜的同时开放并扩大前组筛窦,再进行常规En-DCR手术,最后将泪囊瓣与前组筛窦黏膜瓣进行吻合。对随访超过12个月的患者,记录手术的成功率及并发症。结果:纳入前组筛窦气房气化至上颌骨额突并接受En-DCR的成年慢性泪囊炎患者84例(90眼)。En-DCR的成功率为87%(78/90)。术后出现再次泪道阻塞12眼,其中肉芽阻塞造瘘口7眼,瘢痕闭锁造瘘口4眼,泪总管阻塞1眼。术后均未出现眼眶脂肪脱垂、脑脊液漏、鼻窦炎、视力损害等严重并发症。结论:开放前组筛窦完整暴露泪囊窝行En-DCR,通过泪囊瓣与前组筛窦黏膜瓣的吻合方法,对前组筛窦气房气化至上颌骨额突的慢性泪囊炎患者是可行且有效的。