美洛西林钠致口腔多发性血疱1例

四川大学华西口腔医院黏膜科对1例药物性血小板减少性症(美洛西林钠相关性)患者给予糖皮质激素、成分输血治疗,使其病愈出院。本文还就药物性血小板减少症的诊断、易引起血小板减少的常见药物以及口腔血疱相关疾病的鉴别诊断进行了讨论。

口腔扁平苔藓患者焦虑抑郁状况与艾森克人格特质分析

目的:分析口腔扁平苔藓(OLP)患者疾病状态与焦虑、抑郁症状水平和人格特质的相关性,为该疾病的防治提供参考依据。方法:于2017年2月至2018年3月采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及艾森克人格问卷(EPQ),对34例糜烂型口腔扁平苔藓患者(E-OLP)、46例非糜烂型口腔扁平苔藓患者(NE-OLP)及52例健康志愿者进行测评,结合患者疾病状态,分析OLP疾病状况与焦虑、抑郁症状水平及人格某些特质的相关关系。结果:E-OLP组焦虑阳性率(47.06%)、抑郁阳性率(52.94%),均高于健康对照组(均P<0.05)。通过logistic回归分析,OLP患者焦虑、抑郁阳性与否均与半定量网纹—糜烂—溃疡(REU)评分(OR=1.809,95%CI:1.072~3.054;OR=1.663,95%CI:1.068~2.589)、N维度评分(OR=1.233,95%CI:1.086~1.400;OR=1.211,95%CI:1.068~1.374)有关(均P<0.05)。通过多重线性回归分析,SAS、SDS分值均与病程、N维度评分有关(均P<0.05)。OLP患者的多血质构成比小于健康对照组(P=0.009)。结论:口腔扁平苔藓患者的人格特征与焦虑/抑郁症状水平存在一定相关性。OLP患者情绪不稳定,具有较为内向的人格特征。随着REU评分及艾森克神经质分数的增加,OLP患者更容易出现焦虑、抑郁状态,尤其是糜烂型OLP患者。

107例牙周炎专科初诊病历资料分析

目的:了解牙周炎患者牙周专科初诊时的专科检查情况,为防治牙周炎提供参考资料。方法:回顾性分析资料完整的107例牙周炎初诊病历资料,了解牙周专科初诊牙周炎患者的临床特征。结果:60%以上位点BOP阳性的有61例(57.01%),PD>4mm的有38例(35.51%),牙龈退缩>1mm的有47例(43.92%),CAL>5mm的有54例(50.47%);60%以上位点牙松动的有33例(30.84%),缺失牙的有15例(14.02%)。结论:大部分牙周科患者专科检查临床表现较严重,初诊时已患有中、重度牙周炎,对牙周炎认识和重视程度不足。

5种磨石对Gracey刮治器磨锐效果观察

目的:评价5种磨石对Gracey刮治器磨锐效果。方法:将50个钝化5/6 Gracey刮治器随机分成5组(n=10),分别用天然肯色石(SS4)、印第安石(SS6)、合成瓷石1(SSDGRITA)、瓷石2(SSDGRITB)和瓷石3(SS3C)磨石进行磨锐,记录磨锐器械所需次数并在扫描电镜下观察评价器械磨锐后的刃口形态。结果:扫描电镜观察示利用阿肯色石磨锐后,切割刃缘光滑平整,呈清晰直线,斜面纹理线条细密整齐,其磨锐效果最好,与其它组比较差异有统计学意义(P<0.05);利用印第安石磨锐器械所需次数最少,与其它组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:5种磨石中阿肯色石磨锐效果最好。

Gracey刮治器磨锐损耗的形态学观察

目的观察磨锐后Gracey刮治器外形变化,为提高Gracey刮治器磨锐效果提供参考。方法选取报废的Gracey刮治器137把共274个工作端,与全新Gracey刮治器4把共8个工作端进行比较。从工作面、顶端、工作刃口角度及背部四个方面观察刮治器喙部形态的变化,并测量喙部工作端的长度、宽度,测试棒测试是否锋利。结果 19个工作端折断,剩余255个工作端从工作面看废弃时仍双侧刃口平行的有178个(69.80%),工作刃口角度保持不变的121个(47.42%),顶端呈圆弧形的仅有38个(14.90%),背部保持平滑的仅7个(2.75%),报废的Gracey刮治器的平均剩余宽度和平均剩余长度均减少,77个工作端保持锋利。结论报废Gracey刮治器大部分产生变形,可能影响刮治效果,提示临床工作时需要认真学习打磨技术和更仔细地打磨。

牙周基础治疗对重度牙周炎患者松动牙临床牙周指标与咬合能力的影响

目的探讨牙周基础治疗对重度牙周炎患者松动牙临床牙周指标与咬合能力的影响。方法选择31例重度牙周炎患者共285颗松动牙,按松动程度分为Ⅰ°松动组164颗、Ⅱ°松动组94颗、Ⅲ°松动组27颗,并按松动发生的牙位分为前牙松动组99颗、后牙松动组186颗。在治疗前及基础治疗完成6周后记录松动牙的松动度改善情况、牙周袋探诊深度、附着丧失、出血指数、咬合受力百分比与咬合接触面积。结果治疗后,Ⅰ°松动组、Ⅱ°松动组、Ⅲ°松动组松动度改善率分别为50. 00%(82/164)、60. 64%(57/94)、66. 67%(18/27),探诊深度、附着丧失、出血指数均较治疗前降低(均P <0. 05);Ⅰ°松动组、Ⅱ°松动组咬合接触面积较治疗前增大(P <0. 05)。治疗后,前牙松动组、后牙松动组松动度改善率分别为43. 43%(43/99)、61. 29%(114/186),探诊深度、附着丧失、出血指数较治疗前降低(均P <0. 05);前牙松动组咬合受力百分比及咬合接触面积均较治疗前减少,而后牙松动组咬合受力百分比及咬合接触面积均较治疗前增大(均P <0. 05)。结论重度牙周炎患者经过基础治疗后,松动牙松动情况、牙周及咬合指标均获得改善,但松动度较轻的患牙或后牙的咬合改善更为明显。

Gracey刮治器磨锐教学效果评价

目的:通过对五年制本科生刮治器磨锐教学效果进行评价和分析,为提高牙周临床培训的效果提供参考。方法:对35名口腔医学专业四年级本科生进行刮治器磨锐的培训,培训过程中学生用Gracey刮治器在瓷砖上进行练习操作,并对学生操作的要点及效果进行评价和分析。结果:学生基本掌握刮治器磨锐的操作要点,刮治效果达到"锋利"的占82.86%,但也存在磨锐次数较高,保持原有设计外形的比例较低的问题(2.86%~57.14%)。结论:建议指导教师加强学生器械相互角度、用力方式的培训,指导学生对切割刃检查,并提供更多的练习机会。

口腔慢性移植物抗宿主病患者唾液T细胞相关细胞因子的表达水平

目的检测异基因造血干细胞移植后口腔慢性移植物抗宿主病(c GVHD)患者唾液T细胞相关细胞因子的表达水平,了解患者T细胞的免疫状态及其作用机制。方法移植组纳入确诊为口腔c GVHD患者18例,并对其口腔表征进行评分;对照组纳入健康者18例。收集两组唾液,采用流式液相多重蛋白定量技术检测T细胞相关细胞因子——干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10表达水平。结果移植组中IFN-γ,IL-4水平与对照组无统计学差异;移植组IL-6、IL-10表达量分别为255.04 pg·m L^(-1)和1.49 pg·m L^(-1),显著高于对照组6.02 pg·m L^(-1)和0.17 pg·m L^(-1),差异具有统计学意义(P<0.01);移植组中口腔表征评分与IL-6、IL-10浓度均呈正相关关系,相关系数分别为r=0.978(P<0.01)、r=0.668(P<0.01),同时IL-6和IL-10浓度呈正相关关系,相关系数r=0.666(P<0.01)。结论口腔c GVHD患者唾液IL-6和IL-10表达呈上调趋势,口腔表征越严重,IL-6和IL-10表达水平越高,提示口腔c GVHD发病机制可能由Th2细胞相关细胞因子(IL-6、IL-10)介导。

BOPPPS+CBL教学在牙周病学本科教学的探索和实践

目的探索BOPPPS联合CBL教学在牙周病学本科教学中的效果。方法将广西医科大学口腔医学院2018级和2019级116名本科生作为研究对象,分为试验组和对照组,各58人。对照组实施传统教学方法,试验组实施BOPPPS联合CBL教学。比较两组理论知识、病例分析能力及操作技能。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果试验组理论知识(76.85±11.38)分、病例分析(35.11±7.29)分、技能操作(93.62±1.47)分;均高于对照组理论知识(68.55±7.23)分、病例分析(26.31±7.23)分、技能操作(86.41±9.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组教学效果各项评分均比对照组理论知识高(P<0.05)。相较于对照组教学满意度(82.76%),试验组教学满意度(96.55%)更高(P<0.05)。结论BOPPPS+CBL教学在牙周病学本科教学中应用效果较好,可提高学生的理论知识掌握度、思维分析能力及操作技能,使其能够更好地将理论知识应用于实际操作中,提升综合素质。

糜烂型OLP患者唾液Th1、Th2、Th17相关细胞因子及β防御素的表达

目的:检测Th1、Th2、Th17相关细胞因子和HBD-2,-3在糜烂型口腔扁平苔藓(EOLP)患者唾液中的表达,探讨其在EOLP发生发展中的作用。方法:分别纳入EOLP患者30例及按年龄和性别匹配的健康者20例作为实验组和对照组,采用流式微球技术(Cytometric Bead Array,CBA)检测唾液中IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-17、IFN-γ、IL-4、IL-10的表达水平,并采用酶联免疫吸附测试法(ELISA)检测唾液中HBD-2和HBD-3。结果:EOLP患者唾液中IL-1β、IL-6、HBD-2、HBD-3水平显著高于对照组(P<0.05),TNF-α、IL-17、IFN-γ、IL-4、IL-10与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。患者唾液HBD-2的表达与IFN-γ呈正相关、与IL-17呈负相关,HBD-3的表达与IL-17和IL-10均呈负相关。结论:唾液中IL-1β、IL-6、HBD-2和HBD-3的高表达可能与EOLP的发生发展密切相关。

艾滋病相关性复发性阿弗他溃疡病例一例

目的:探讨艾滋病相关的复发性阿弗他溃疡的诊治特征。材料与方法:20岁男双性恋学生患者1例.确诊为艾滋病相关的复发性阿弗他溃疡.结合患者全身情况及局部溃疡情况予以全身加局部联合用药治疗。结果:该病例治疗效果良好,患者对治疗效果满意。