用中西医结合疗法治疗腰椎骨质增生的效果探析

目的:探讨用中西医结合疗法治疗腰椎骨质增生的临床效果。方法 :对2013年3月~2014年5月期间我院收治的164例腰椎骨质增生患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这164例患者随机分为观察组和对照组,每组各有82例患者。我院给对照组患者使用西医疗法进行治疗,给观察组患者使用中西医结合疗法(其中,西医疗法与对照组患者相同)进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、治疗前后VAS(疼痛视觉模拟评分)、ODI(腰椎功能障碍指数)、腰椎前屈的幅度和腰椎后伸的幅度。结果:观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗前,两组患者VAS、ODI、腰椎前屈的幅度和腰椎后伸的幅度相比无显著性差异(P>0.05)。在治疗后,两组患者的VAS和ODI均较治疗前有明显的下降,其腰椎前屈的幅度和腰椎后伸的幅度均较治疗前有明显的提高,其中观察组患者治疗后的VAS和ODI均明显低于对照组患者,其治疗后腰椎前屈的幅度和腰椎后伸的幅度均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用中西医结合疗法治疗腰椎骨质增生的效果显著,可有效地缓解患者疼痛的症状,改善其腰椎的功能。此疗法可作为临床上治疗腰椎骨质增生的优选方法。

脊柱结核术后复发与血沉的关系探讨

目的:探讨脊柱结核术后复发与血沉的关系。方法:采用病灶清除术治疗胸腰椎结核80例,男36例,女44例;年龄20～71岁,平均38.2岁。以术前血沉40mm/h为界线分组:A组42例,手术前血沉≥40mm/h;B组38例,手术前血沉<40mm/h。2组患者手术前后抗结核治疗程序一致,对2组患者手术后复发情况进行分析。结果:80例均获随访,A组平均随访36个月,5例术后局部复发;B组平均随访32个月,4例术后局部复发。两组间的复发率没有明显差别。结论:血沉不是脊柱结核手术时机选择的主要观察指标。

中西医结合治疗难治性脊柱结核述要

复发性脊柱结核、结核性窦道、老年性脊柱结核、耐药性脊柱结核是脊柱结核治疗中的难点。采用中西医结合方法治疗可取显效。复发性脊柱结核乃正气亏虚,痨虫侵袭,蚀骨腐肉为脓,治以扶正祛邪、活血解毒,据证加减,应用我院中药制剂骨痨片、骨痨汤;手术彻底清除病灶是治疗主要手段。结核性窦道正气虚弱,气血不足,肌失濡养而致腐肉不脱,新肉不生,窦口难敛,其中浅表性窦道用传统中药丹剂换药以祛腐生新;复杂性深部窦道用院制剂窦愈灵行灌注治疗。老年性脊柱结核因年老体衰,正气亏虚,痨病耗伤,多为气血不足,阴阳俱虚,多用四物、四君以调补气血,联合西药抗痨治疗,是否手术视情而定。耐药性脊柱结核病常规化疗外,使用抗结核新药,辅以中药治疗,并尽快手术。

窦愈灵治疗慢性结核性窦道的临床研究

目的 :观察窦愈灵治疗慢性结核性窦道的疗效。方法 :共收治结核性窦道患者 95例 ,均用中药制剂窦愈灵灌注 ,凡士林纱条阻塞窦口 ,隔日灌注 1次。结果 :窦道愈合时间 <3周 35例 ,3～ 4周 31例 ,4～ 6周 2 7例。随访 5～ 5 8个月 ,平均 31个月 ,治愈 93例 ,复发 2例 ,治愈率达 97 5 %。结论 :窦愈灵具有较强的抑菌、杀菌 (结核菌 )、祛腐生肌作用 ,因油包水剂型具有保留窦道时间长 ,小死骨、干酪组织易排出 ,无毒副作用等优点 ,为慢性结核性窦道找到一条新的治疗途径。

侧前方入路病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核38例疗效分析

脊柱结核并发脊柱后凸畸形、脊髓损伤,致残率高,严重影响患者身心健康和生活质量。传统的单纯病灶清除植骨融合术是治疗脊柱结核的基本方法,但常会出现植骨块吸收、植骨块塌陷,假关节形成或矫正后凸畸形丢失,脊柱稳定性差,后凸畸形再复发,而出现迟发性脊髓损伤。

骨与关节结核手术后引流管放置问题的探讨

目的探讨骨与关节结核病灶清除术后是否放置引流管。方法彻底病灶清除术后,在残腔最底位经过健康肌肉组织作隧道至切口旁的皮肤处,小切口引出带侧孔皮管,引流负压20~40 mmHg,72 h之内拔除。观察引流量、术后体温、窦道形成的比例。结果引流口无一例形成窦道,切口形成窦道10例,发生率2.65%。结论放置引流管与术后慢性窦道形成无相关性;放置引流管有利于骨与关节结核疗效的提高。

手术结合中药治疗踝关节结核56例

1986年至2006年,应用手术、西医常规化疗及中药骨痨片、骨痨汤抗痨治疗踝关节结核56例,随访40例,全部临床治愈,疗效满意,现将治疗体会总结如下。

三种不同方法治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 对三种不同方法治疗腰椎间盘突出症的疗效进行分析。方法 采用三维多功能牵引、经皮穿刺切吸术 (APLD)及手术治疗腰椎间盘突出症 2 80例 ,全部病例均有典型的临床症状和体征 ,经CT确诊。结果 随访 2～ 48个月 ,总优良率达 90 2 %。并发症 :三维牵引 2 0 6 % ,APLD10 % ,开放手术 5 88% ,总并发症为 4 6 4% ,取得了较好疗效。结论 选择治疗方案应根据病人年龄、病史、体症、影像学检查综合分析病情 ,其次根据医院设备条件 ,医生对穿刺技巧及手术熟练程度来决定。治疗方案选择得当是预防并发症、减少复发率。

中药热透加三维牵引治疗胸腰段压缩骨折60例

目的探讨中西医结合治疗胸腰段压缩骨折的疗效。方法应用中药热透加三维多功能牵引床等综合治疗胸腰段椎体压缩骨折60例,观察症状改善情况及并发症发生情况。结果优44例(73%),良15例(25%),差1例(2%),优良率98%。结论中药热透加三维多功能牵引床等综合治疗胸腰椎压缩骨折方法简单,缓解疼痛快,安全可靠,无并发症。

环抱式记忆合金接骨器治疗锁骨中段骨折32例

目的评价环抱式记忆合金接骨器治疗锁骨中段骨折的临床治疗效果。方法 32例锁骨中段骨折患者在我科行切开复位环抱式记忆合金接骨器内固定术治疗,术后随访1年左右,并行内固定取出术治疗,每例患者均摄片观察骨折愈合情况并评价患侧肩关节功能。结果 32例锁骨骨折患者均得到良好复位及固定,术后骨折愈合良好,10周左右恢复正常工作生活,内固定取出后见骨折塑形良好,肩关节无功能受损。结论环抱式记忆合金接骨器治疗锁骨中段骨折操作简便,疗效优良,是一种理想手术方式。

脊柱结核伴脓肿手术时机选择的探讨

目的探讨脊柱结核伴脓肿手术时机的选择。方法66例患者全部行正规西药化疗及中药辅助治疗2周后,即行病灶脓肿清除术,术中采用闭式负压引流,术后继续中西药抗痨治疗1～1.5 a。结果66例患者平均住院4周,术后2周患者体温、血沉、血红蛋白基本恢复到正常范围,治愈率93%,无一例出现结核扩散或死亡。结论通过术中采用闭式负压引流、全程中西药联合抗痨治疗,脊柱结核伴脓肿手术时机可以选择。

镍钛记忆合金接骨板治疗锁骨粉碎骨折30例分析

目的探讨镍钛记忆合金接骨板治疗锁骨粉碎骨折的优点。方法对30例锁骨粉碎骨折采用切开复位镍钛记忆合金锁骨接骨板内固定治疗。结果30例手术时间平均23 min,获平均14.8个月随访,骨折全部愈合,平均愈合时间为2.2个月。按Neer评分标准,优良率97%。结论镍钛记忆合金锁骨接骨板操作简单,手术时间短,固定可靠,并发症少,是治疗锁骨粉碎骨折的有效手段。