睡眠障碍与心血管疾病研究新进展

现代社会睡眠障碍变得越来越普遍,有30%~64%人群存在睡眠障碍,因此研究睡眠障碍对机体的影响越发重要。新近研究表明睡眠障碍通过自主神经功能调节失衡、降低葡萄糖耐量、增加皮质醇水平、升高血压、降低心率变异性、增加炎症因子分泌、血脂水平异常等参与冠心病、高血压、心律失常和心力衰竭等心血管疾病的发生、发展及预后。

睡眠障碍与冠状动脉病变SYNTAX评分相关性

目的 研究睡眠障碍与SYNTAX评分的相关性,了解心内科患者睡眠障碍现况及影响因素。方法 纳入2015年7月至2016年1月于哈尔滨医科大学附属第一医院心内科行冠状动脉造影术的连续病例233例。术前行匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)调查,依据问卷得分分为睡眠障碍组(PSQI>7分)和非睡眠障碍组(PSQI≤7分)。计算SYNTAX评分对冠脉病变严重程度分组低危组(0~22分)、中危组(>22~32分)及高危组(>32分)。并记录冠状动脉性心脏病(CHD)危险因素如既往史、生化系列、心脏彩超等,分析睡眠障碍与SYNTAX评分的相关性。结果 两组年龄、BMI、职业、文化程度、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、空腹血糖、尿素氮、肌酐、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等差异无统计学意义(P>0.05)。睡眠障碍组女性比例高于非睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组心脏彩超主动脉瓣环内径、左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)差异有统计学意义(P<0.05)。非睡眠障碍组冠脉病变严重程度轻于睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,女性患者出现睡眠障碍是男性患者的2.51倍;中危组患者出现睡眠障碍的可能性是低危组的3.29倍,高危组患者出现睡眠障碍的可能性是低危组的7.68倍。结论 睡眠障碍与冠状动脉病变SYNTAX评分呈正相关。