9年精神科住院信息分析

目的:了解精神疾病住院患者的性别、年龄、职业、地域分布、罹患疾病、住院次数、住院天数等,同时探讨影响住院天数的相关因素,进一步提升医院服务能力,预防和促进精神康复。方法:采用回顾性病案分析,从医院病案室连续抽取2002年1月至2010年9月精神科出院患者的病历资料,确保所有数据准确无误,最终12 742例纳入统计分析。使用PASW Statistics 18软件包,主要对频率型指标进行描述统计。结果:1.一般特征:性别构成,女比男为1.2∶1。年龄呈正偏态分布,平均年龄35.39岁,中位数33岁,95%分布在16～67岁。女性平均年龄(36.38岁)高于男性(34.19岁)。2.约95%来源于社会底层,其中农民68%、工人13.8%、学生儿童9.7%、无业人员3.4%。3.ICD-10前3位编码的疾病中位居前6位的,依次为F20精神分裂症(53.8%),F30躁狂发作(7.7%),F23急性短暂的精神病性障碍(5.1%),F44分离/转换性障碍(5.0%),F31双相情感障碍(4.8%),F32抑郁发作(4.7%),共占80.9%。4.74.2%的患者住院次数为1次,95.5%住院次数在3次以内。5.平均住院天数34.68天,中位数31天,95%分布在5～89天。6.各类疾病的性别构成不同(P=0.000),其中神经症、精神病性障碍,女性明显高于男性;而活性物质滥用,男性明显高于女性。结论:精神科住院患者一半以上仍为精神分裂症,其中又以城市周边县区、农民为主要服务对象。整体上看,住院天数呈下降趋势。

脑血管病所致精神障碍99例临床特点分析

目的研究脑血管病伴发精神障碍患者精神症状的表现形式及与脑CT的关系。方法对99例脑血管病所致精神障碍患者中精神症状的种类所占的百分比以及脑CT与精神症状的关系等进行分析。结果谵妄症状多在脑血管病急性期出现,抑郁、焦虑症状更多见于大脑双侧腔隙性梗死,抑郁症状较多出现在伴有高血压的脑血管病患者当中。结论脑血管病所致精神障碍的症状与脑血管病的病期和发病部位有关。

中国民族音乐对广泛性焦虑障碍患者疗效的影响

目的 了解中国民族音乐对广泛性焦虑障碍患者疗效的影响.方法 将40例广泛性焦虑障碍患者随机分为两组,每组20例.两组均予以精神科常规药物治疗及音乐治疗,研究组选用中国民族音乐,对照组自主选择音乐.观察4周.治疗前及治疗后第2周、4周末采用汉密顿焦虑量表评定临床疗效.结果治疗2周、4周末研究组有效率分别为50.00%、85.00%,均显著高对照组20.00%、45.00%（χ2=17.143、5.097,P＜0.05或0.01）.结论 应用中国民族音乐治疗广泛性焦虑障碍疗效显著,能有效缓解患者的焦虑情绪.

流浪精神病人诊治与救助探讨

近10年来，随着我国经济的快速发展，城市对劳动力需求日益增多，农民工大规模进城务工，流动人口巨增，城市中的流浪精神病人越来越多。他们大都在街头流浪、露宿，有的还打砸伤人毁物，给城市的管理和社会稳定带来了一定的困难和危害。与此同时，许多地方政府把市容市貌作为城市改革开放和招商引资的硬件条件，而流浪在大街小巷的精神病人无疑成为了描绘各级卫生先进城市蓝图上的不和谐图标。流浪精神病人的特殊性（他们大多无民事行为能力，对自己的病情无自知力，无法正确表达自己的意愿，无法表述自己的真实身份，无法讲清家庭住址）使得救助的难度更大。流浪精神病人是一个较危险的人群，也是最需要社会关心和救助的对象。宝鸡市康复医院承担着宝鸡城乡流浪精神病人的收治任务。笔者结合近半年的临床观察实践，对城市流浪精神病人医疗救助和管理中面临的一些问题进行探讨。

老年抽动障碍1例

1病例 患者,女性,65岁,初中文化,退休工人。以＂反复眨眼、噘嘴、喉部发声3年半＂就诊。5年前女儿车祸身亡,一度心烦失眠。间断服舍曲林、曲唑酮等睡眠改善。3年前开始出现反复眨眼、咬牙、噘嘴、喉部发声,情绪紧张时频繁发作,入睡后症状消失。先后在多家医院精神科、神经内外科就诊,曾考虑＂焦虑抑郁情绪＂、＂Meige综合征＂或＂面部肌张力障碍＂,服用舍曲林、曲唑酮、巴氯芬、金刚烷胺、乙哌立松、氟哌啶醇、苯海索等。

1例少突胶质瘤继发癫痫误诊分析

患者,男性,46岁,陕西渭南人.初以“短暂意识丧失1分钟”就诊.家属称两天前骑车转弯时突然倒地.事后患者无明显受伤,无嗜睡、昏睡等,但对当时情况不能清晰回忆.曾在综合医院做相关检查,神经系统查体未见异常.血常规、肝肾功、视频脑电图、头颅CT无明显异常.未予特殊治疗.