辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效观察

血清胆固醇的升高是导致动脉粥样硬化及心血管事件的重要危险因素之一，其中主要是LDL—C。高脂血症已经成为影响人类健康的重要疾病之一，是脑卒中、冠心病、心脏猝死独立而重要的危险因素。本研究采用辛伐他汀治疗高脂血症，取得较好的疗效，报道如下。

充血性心力衰竭患者神经内分泌变化的研究进展

充血性心力衰竭或称心力衰竭(CongestiveHeart Failure,CHF)的定义已随其病理生理研究的深入而相应地修改,除了引起血流动力学改变外,还强调导致肾脏和神经内分泌系统的异常反应.由于生化技术、免疫组织化学及放时免疫技术的进步和神经生理学技术的广泛应用,人们更深入认识到神经内分泌变化在心血管病起着重要作用.

急性冠脉综合征患者颈动脉斑块特征及其与循环标记物的相关性

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者颈动脉粥样斑块与循环标记物组织型纤溶酶原激活物(t PA)、可溶性CD40L配体(sCD40L)和可溶性P-选择素(s P-selectin)的相关性。方法入选2015~2016年就诊于青岛大学附属医院及青岛市立医院的56例ACS患者,根据颈动脉是否有斑块分为颈动脉斑块阳性组18例和颈动脉斑块阴性组38例,应用液相蛋白芯片结合流式细胞分析方法测定t PA、sCD40L、sP-selectin,对颈动脉斑块阳性与循环标记物进行相关性分析。结果颈动脉斑块阳性组血清t PA水平明显低于颈动脉斑块阴性组[(1359.2±714.6)pg/mL vs.(2052.8±1700.4)pg/mL,P<0.05)],而两组的sCD40L和sP-selectin水平没有显著统计学差异(P>0.05)。结论 ACS患者颈动脉斑块与血清t PA有较好的相关性。

硝酸异山梨酯对STEMI患者心肌缺血再灌注损伤的后处理效应

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术中实施硝酸异山梨酯(异舒吉)后处理对心肌缺血再灌注损伤是否具有保护作用,及血清炎症因子、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。方法:将符合条件的STEMI患者行PCI手术,随机分为常规PCI组(A组)、硝酸异山梨酯后处理PCI组(B组),用ELISA方法检测两组患者PCI术前,术后2 h、1 d、4d、7 d血清肌钙蛋白I(cTnI)和TNF-α浓度。结果:术前cTnI和TNF-α水平两组之间无统计学差异。B组术后4 d、7 d cTnI水平较A组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后1 d、4 d、7 d TNF-α水平较A组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:STEMI患者PCI治疗过程中实施硝酸异山梨酯后处理,可降低PCI术后TNF-α水平,硝酸异山梨酯后处理可能具有减轻心肌缺血再灌注损伤后炎症反应的作用。

甲状腺功能减退性心包积液患者血T_3、T_4、TSH及总胆固醇的变化

我院自1991～1995年收治甲状腺功能减退症（甲减）38例,其中16例合并甲减性心包积液,对这类患者血T3、T4、TSH及总胆固醇的变化,以及对心包积液形成的影响,现分析如下。 1 临床资料 16例甲减性心包积液组中男3例,女13例;年龄50～72岁,平均62.5岁。将22例无心包积液的甲减患者做为对照组,男2例,女20例,年龄32～72岁,平均53岁。

老年人难治性高血压的多因素分析

目的了解老年人难治性高血压（resistant hypertension,RH）的独立影响因素。方法随机抽取老年高血压患者年龄在60岁以上195例（平均年龄66.8±4.7岁）,分RH组（42例）和非RH（153例）。进行临床特征、心脏和颈动脉超声检测、以及血清学检测,并对单因素分析有差异参数进行Logistic回归分析,计算Hazard ratios（HR）和95%可信的区间。结果老年RH患者体重指数（BMI）升高（HR=1.54,95%CI=1.06~2.23;P=0.024）、收缩压更高（HR=1.58,95%CI=1.10~2.03;P=0.042）和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发生率偏高（HR=1.62,95%CI=1.13~2.34;P=0.010）。结论肥胖、收缩压升高和OSAHS可能是影响RH的独立因素;收缩压升高和室间隔增厚是RH不良作用的结果。

阿尔茨海默病和老年糖尿病患者的尿组蛋白变化及共病机制

目的探讨阿尔茨海默病与老年2型糖尿病患者尿液中组蛋白的变化及其机制。方法对22例正常人、20例T2DM患者和20例AD患者的尿液标本进行多肽的富集,然后采用多肽组学分析技术进行检测并使用Protein Pilot软件(v4.5)对获得的数据进行检索比对分析,从而确定相应蛋白质的种类。结果与正常对照组相比AD组与T2DM组尿液中组蛋白H2B、组蛋白H2A、组蛋白H4显著增加。结论炎症机制可能导致AD与T2DM患者尿液中组蛋白含量增加。

糖尿病合并感染时肿瘤坏死因子α与胰岛细胞凋亡的相关性

目的探讨糖尿病(DM)合并感染动物模型肿瘤坏死因子α(TNF-α)与胰岛细胞凋亡的变化及相关性。方法在链佐菌脲霉素大鼠尾静脉注射法诱发DM模型基础上行盲肠结扎穿刺术建立动物模型,另外设立单纯DM组、感染组和正常组。采用了mRNA半定量分析鸦酶联免疫反应检测细胞因子蛋白水平鸦胆管内胶原酶消化法分离胰岛细胞鸦胰岛细胞进行半定量细胞凋亡率分析。结果胰腺组织中TNF-α蛋白水平在DM合并感染组较其他各组明显升高,但与正常组比较,DM组血浆TNF-α未见显著性升高;细胞凋亡率DM合并感染组也有显著性升高,两者之间Pearsoncorrelation相关性分析具有统计学意义(P<0.01)。结论实验结果可能反映了DM合并感染时扩大的炎症反应和胰腺损伤,可能潜在着胰岛细胞凋亡与TNF-α的正相关性。

儿茶酚胺类药物对脓毒性休克大鼠心肌的影响

目的 :利用生化指标和形态学方法研究儿茶酚胺类药物对脓毒性休克大鼠心脏的影响与机制。方法 :用盲肠结扎穿孔术 (CL P)制成大鼠的脓毒性休克模型。采用多巴酚丁胺 (DB)、去甲肾上腺素 (NE)及两者最小剂量联合应用以纠正血压。动物随机分为假手术对照组、CL P对照组、CL P+DB组、CL P+NE组、CL P+DB+NE组 ,每组各 8只大鼠。心肌损害程度应用血清心肌钙蛋白 I(c Tn I)和肌酸激酶 (CK)浓度来表达 ,用光镜与电镜检查心肌组织形态学变化。结果 :脓毒性休克大鼠 c Tn I升高 (P<0 .0 5 ) ,儿茶酚胺类药物浓度不影响 c Tn I的水平 ;但 CK总量水平在儿茶酚胺治疗组升高 (P均 <0 .0 5 ) ;心肌组织形态学检查与 c Tn I的结果相符合。结论 :脓毒性休克心肌损害由缺血引起 ,没有明确的证据显示儿茶酚胺类药物能加重心肌损害。

反思教学法在初中语文教学改革中运用分析

本文针对反思教学法的运用展开详细的分析,首先简要介绍了反思教学法概述,然后阐述了反思教学法在初中语文教学改革中的实际意义,最后主要探讨了反思教学法在初中语文教学改革的具体应用策略,如,教学设计反思、教学过程反思、教学评价反思,由此展现出反思教学法的自身价值,可有效为教师提供充分的参考。

缺血性心肌病并发心力衰竭的药物联合治疗的临床分析与机制探讨

目的:对缺血性心肌病并发心力衰竭的药物联合治疗的临床分析与机制探讨。方法:选取某院2010年4月-2013年4月就诊的120例缺血性心肌病并发心力衰竭的患者作为研究对象,将患者随机分为2组:对照组与药物联合治疗组(n=60)。对照组给予常规治疗,药物联合治疗组在常规治疗的基础上增加阿托伐他汀和曲美他嗪联合治疗。结果:对照组治疗之后的总有效病例为48例(80%),而药物联合治疗组的总有效病例数目为57例(95%),但是2组患者均无死亡病例。药物联合治疗组患者的射血分数和左心室舒张末期内径较对照组改善明显(P<0.05),且对照组和药物联合治疗组较未治疗时均有改善(P<0.05)。药物联合治疗组血管性假性血友病因子和血浆纤维蛋白原含量明显降低(P<0.05),但是对照组无明显变化(P>0.05)。结论:药物联合应用主要通过改善心脏学指标与血液状态达到对缺血性心肌病合并心力衰竭的治疗效果。

益气通冠方对冠心病介入术后患者的影响

目的:探讨益气通冠方辅助治疗对冠心病介入(PCI)术后患者心功能、生活质量、再狭窄及主要心血管事件的影响。方法:110例PCI术后患者随机按数字表法分为西药组53例和观察组57例。西药组术后采用低分子肝素抗凝治疗1周;口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d,疗程9个月;拜阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,晚餐后服用;辛伐他汀片,80 mg/次,1次/d,晚餐后服用;连续治疗2个月。观察组在西药组治疗的基础上加服益气通冠方,1剂/d,疗程3个月。两组共进行12月的随访。采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价患者生活质量;进行超声心动图检测,计算左室射血分数(LVEF)和每搏输出量(SV);心功能分级采用纽约心脏协会心功能分级(NYHA);记录再狭窄事件及心源性死亡、心肌梗死、不稳定型心绞痛、心功能衰竭、再行PCI术或搭桥等主要心血管事件。结果:治疗后观察组SAQ量表活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度4个维度评分及总分高于西药组(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组LVEF和SV均明显高于西药组(P<0.01);两组治疗后NYHA心功能分级均比治疗前有所改善(P<0.05或P<0.01),治疗后组间差异无统计学意义;观察组再狭窄发生率为5.26%,低于西药组的11.32%,但差异无统计学意义;观察组联合心血管事件发生率为14.03%,低于西药组的35.84%(P<0.01)。结论:益气通冠方辅助治疗PCI术后患者,能改善患者心功能,减少再狭窄发生的趋势,促进了患者的康复,改善患者的预后。

糖尿病患者血、尿α_1-微球蛋白测定的临床意义

糖尿病患者血、尿α１－微球蛋白测定的临床意义青岛市人民医院（２６６００１）宋达琳青岛医学院附属医院梅少平近年来，随着糖尿病慢性并发症研究的深入，糖尿病肾病（ＤＮ）的早期诊断日益受到重视，因为当发现肾功能改变时，肾小球已病损较重，甚至累及肾小管，治疗难...

个人购汇管理目前存在的问题

系统功能不完善。一是统计查询功能不全面。统计功能栏目过于笼统，未将年度总额内购汇及超过年度总额购汇的情况加以区分；未按照提现、旅行支票、信用卡、汇出汇款及存入境内个人外汇账户等类别，对所购外汇的去向进行分类统计；购汇总量统计只能查询月度数据，不利于掌握每日的时点数据及变化情况；系统只设置了按机构、购汇种类及地区三个类别的统计查询目录，若外汇局要进行此项查询时，必须求助于银行才能获得该客户的身份证号，这给外汇局的查询监测工作带来极大不便。