基于全国新生儿复苏培训平台分析医务人员新生儿复苏理论知识薄弱点现状

目的 分析我国医务人员新生儿复苏理论知识的薄弱点,为开展针对性培训、提高培训效果提供支持。方法 利用全国新生儿复苏培训平台2020年7月1日至2022年8月25日的培训考核数据,分析医护人员首次考核通过率、总通过率和知识点回答正确率,比较不同职业医务人员知识掌握情况的差异。结果 38 780名医护人员8个课程的首次考核通过率均低于80%,其中气管插管、正压通气、早产儿复苏、特殊情况和初步复苏首次考核通过率均低于60%。42个知识点的回答正确率为44.48%~78.75%,其中12个知识点的正确率低于60%,主要分布在正压通气、复苏概论、初步复苏、气管插管和药物使用方面,胸外按压和早产儿复苏课程知识点掌握情况较好。不同职业医务人员的比较结果显示,医生组知识点掌握情况较好,有30个知识点的回答正确率高于护士/助产士组,6个知识点的回答正确率低于护士/助产士组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 医护人员新生儿复苏知识的首次考核通过率不高,存在明显的知识薄弱点,且医生和护士/助产士的掌握情况存在差异。需要设计有针对性的培训计划,持续提高医护人员新生儿复苏技能水平,保障新生儿安全。

新生儿早期基本保健技术对阴道分娩产妇分娩质量的影响

目的评价新生儿早期基本保健(EENC)技术对经阴道分娩产妇分娩质量的影响,为推广该适宜技术提供理论依据。方法采用类实验流行病学研究设计,选取湖南省和河南省各8所妇幼保健院共1125例产妇,随机确定4所为干预组(n=511)、4所为对照组(n=614)。干预组行EENC技术,对照组行常规操作,比较两组产妇的产后会阴情况、产时出血量及产程时间,评价EENC对分娩质量的影响。结果干预组产妇会阴切开率低于对照组,会阴完整情况好于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=79.763,P<0.05);干预组产时出血量低于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.420,P<0.05);干预组第一、二产程时间短于对照组,第三产程长于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为-4.587、-4.352、-4.243,P<0.05)。结论EENC技术有利于保护产妇会阴情况、降低产时出血量、缩短产程,减少产妇的分娩并发症,提高分娩质量。

我国学龄前儿童营养状况及影响因素研究

目的 了解我国学龄前儿童的营养状况并分析其与睡眠时间、身体活动和膳食摄入等的关系,为制定科学的干预对策提供依据。方法 本研究为横断面调查,数据来源于科技部基础资源调查专项“中国0~18岁儿童营养与健康系统调查与应用”项目。对3~5岁儿童进行体格测量,对儿童家长进行问卷调查;采用χ^(2)检验、多因素logistic回归分析方法分析儿童营养状况及与睡眠时间、身体活动和膳食摄入的关系。结果 本研究调查3~5岁儿童2 586名,儿童消瘦、超重、肥胖检出率分别为1.47%、7.12%和3.13%。低出生体质量儿童发生消瘦或肥胖的风险高,日均身体活动时长>150 min的儿童发生超重的风险低,日均睡眠时间>11 h的儿童肥胖的发生风险低。结论 我国学龄前儿童的营养状况与出生体质量、身体活动、睡眠情况密切相关。

两种儿童生长标准评价6岁以下儿童营养状况的比较

目的比较中国2022年发布的7岁以下儿童生长标准(简称中国标准)与世界卫生组织儿童生长标准(简称WHO标准)评价我国0~<6岁儿童营养状况的差异。方法横断面研究数据来自国家“十三五”科技基础资源调查专项“中国0~18岁儿童营养与健康系统调查与应用”,采用多阶段分层随机整群抽样方法纳入全国14个省、自治区、直辖市的38848名0~<6岁儿童进行体格测量,对儿童家长进行问卷调查。分别应用中国标准和WHO标准评价生长迟缓、低体重、消瘦、超重和肥胖5项指标。采用χ^(2)检验比较两种标准间各指标检出率以及不同性别、不同月龄两种标准间各指标检出率差异。结果38848名儿童中男19650名(50.6%)、女19198名(49.4%),城市儿童19480名(50.1%)、农村儿童19368名(49.9%)。儿童的生长迟缓、低体重和消瘦按中国标准评价分别有2090名(5.4%)、1354名(3.5%)和1276名(3.3%),WHO标准评价分别有1474名(3.8%)、701名(1.8%)和824名(2.1%),中国标准检出率均高于WHO标准(χ^(2)=111.59、213.14、99.99,均P<0.001)。超重和肥胖按中国标准评价分别有2186名(5.6%)和1153名(3.0%),WHO标准评价分别有2210名(5.7%)和1186名(3.1%),差异均无统计学意义(χ^(2)=0.14、0.48,P=0.709、0.488)。男童的超重检出率中国标准低于WHO标准(χ^(2)=14.95,P<0.001),女童则是中国标准高于WHO标准(χ^(2)=12.60,P<0.001)。男童的肥胖检出率中国标准低于WHO标准(χ^(2)=5.85,P=0.016),女童则差异无统计学意义(χ^(2)=2.62,P=0.106)。结论中国标准对0~<6岁儿童的营养不良检出率总体略高于WHO标准,评价儿童营养状况宜根据实际工作要求或研究目标需求选择适合的儿童生长标准。

家长对学龄前儿童营养状况认知的现状及其影响因素分析

目的:调查我国学龄前儿童家长对孩子营养状况的认知现状,并分析家长认知偏倚的影响因素。方法:该研究为横断面调查,数据来自科技部基础资源调查专项——中国0~18岁儿童营养与健康系统调查与应用项目(于2019—2021年分批次进行现场调查),选取北方地区和南方地区3~5岁学龄前儿童及其家长。根据对儿童营养状况的认知情况,将家长分为低估组、正确组、高估组和不清楚组。采用多阶段分层随机抽样的方法抽取研究对象。对儿童进行体格测量,对家长进行问卷调查。体格检查的内容主要包括身高和体重。调查问卷内容涉及儿童及其家长的人口学特征和家长对孩子营养状况(超重/肥胖、正常、消瘦)的认知情况。根据入选儿童的年龄、性别、身高和体重计算其体重指数(BMI)和年龄别BMI的Z分值(BAZ),根据BAZ判断儿童的实际营养状况。将家长不能正确判断孩子的营养状况定义为认知偏倚,包括低估偏倚和高估偏倚。采用多因素logistic回归模型分析家长低估或高估儿童营养状态的影响因素。结果:入选学龄前儿童2625名,其中男童1312名(50.0%),3、4、5岁儿童分别有648名(24.7%)、944名(36.0%)、1033名(39.3%)。每名入选儿童对应入选1名家长,包括儿童的母亲、父亲和其他,其中以母亲为主[1998名(76.1%)]。入选儿童超重/肥胖的检出率为10.3%(270/2625),正常的检出率为88.3%(2317/2625),消瘦的检出率为1.4%(38/2625)。1766名(67.3%)家长对孩子营养状况的认知是正确的(正确组),612名(23.3%)家长低估了孩子的营养状况(低估组),213名(8.1%)家长高估了孩子的营养状况(高估组),另有34名(1.3%)家长不清楚孩子的营养状况(不清楚组)。多因素logistic回归分析结果显示女童(OR=0.817,95%CI:0.678~0.984)、居住在农村(OR=0.801,95%CI:0.662~0.969)、出生时为巨大儿(OR=0.639,95%CI:0.420~0.970)与家长低估儿童营养状况呈负向关联;居住在北方地区(OR=1.698,95%CI:1.260~2.290)、出生时为巨大儿(OR=1.826,95%CI:1.149~2.902)、父亲超重/肥胖(OR=1.467,95%CI:1.089~1.977)、母亲超重/肥胖(OR=1.778,95%CI:1.308~2.417)与家长高估儿童营养状况呈正向关联。结论:我国学龄前儿童家长对孩子的营养状况存在着较大的认知偏倚,女童、居住在农村、出生时为巨大儿与家长低估儿童营养状况呈负向关联,居住在北方地区、出生时为巨大儿、父亲超重/肥胖、母亲超重/肥胖与家长高估儿童营养状况呈正向关联。

中国五城市3~5岁儿童饮食喂养行为与营养不足的关系

目的了解中国通化市、南昌市、长沙市、昆明市和渭南市3~5岁儿童营养不足现状和饮食行为特征,分析两者间的关系。方法数据来源于科技基础资源调查专项"中国0~18岁儿童营养与健康系统调查与应用"项目。于2019年对五城市1741名儿童进行体格测量和问卷调查;采用χ^(2)检验、多因素二项分类Logistic回归分析等方法分析营养不足与饮食和喂养行为的关系。结果在被调查儿童中,低体重率、生长迟缓率、消瘦率分别为0.52%、1.09%和1.03%。饮食行为限制是儿童生长迟缓的危险因素(OR=4.72,95%CI 1.41~15.84),不良进食习惯是儿童消瘦的危险因素(OR=3.64,95%CI 1.01~13.34),未发现低体重与饮食和喂养行为之间的统计学关联。结论2019年中国五城市城区3~5岁儿童营养不足发生率较低,营养不足与不良饮食及喂养行为存在相关性。

退役军人的美丽乡村梦

“大别山百里生态画廊”沿线的罗田县白庙河镇付家庙村,是一座美丽的村庄。曾几何时,这里农田荒宪,村庄破败,鸡犬之声不闻。而短短几年,外婆桥生态农庄在这里悄然崛起,这里又重新焕发了生机,成为希望的田野。2016年,创业成功的退役军人葛军和王红星到罗田看望战友,看到农村劳动力缺乏,田野行将荒芜,觉得十分可惜。