改良卧位护理在后腹腔镜手术病人中的应用

目的:探讨改良侧卧位在泌尿外科后腹腔镜手术后的应用效果。方法:选择泌尿外科后腹腔镜手术病人80例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。术后返回病房均安置病人于去枕平卧位,对照组术后6 h采取常规健侧卧位即90°侧卧屈膝和平卧每2 h交替卧位,观察组病人术后2 h采取30°健侧卧位和平卧每2 h交替卧位。术后24 h调查并记录病人的舒适度,期间观察2组病人健侧卧位有效保持及矫正体位情况。结果:术后24 h观察组病人整体舒适度评分高于对照组(P<0.01);从各维度来看,观察组病人生理舒适度要比对照组高(P<0.01)。观察组健侧卧位有效保持率显著高于对照组(P<0.01)。结论:改良侧卧位提高了泌尿外科后腹腔镜手术后病人的舒适度,有助于病人翻身后健侧卧位的保持,有效地提升了泌尿外科专科护理质量,减轻了护理工作量。

拔除留置尿管时机对PCEA术后病人排尿的影响

目的探讨不同拔除留置尿管时机对PCEA术后病人排尿的影响。方法将60例腹部手术行PCEA术后留置尿管的病人随机分为实验组和对照组,实验组30例,在病人膀胱充盈有尿意时拔除尿管,对照组30例在医生下医嘱后立即拔除尿管。结果实验组首次排尿时间较对照组明显缩短（P〈0.01）;实验组自行排尿成功率显著高于对照组（P〈0.05）。结论选择适宜的拔除留置尿管时机即在膀胱充盈时拔除,首次排尿出现早,尿潴留的发生率减少。

心理资本对护士工作满意度和工作绩效的影响：积极情绪的中介效应

目的：探讨心理资本对护士工作满意度和工作绩效的影响，以及积极情绪在其中的中介作用。方法采用多阶段抽样方法抽取安徽省8所医院的523名护士，采用心理资本量表、正性情绪量表、工作满意度量表和工作绩效量表进行调查，应用结构方程模型验证变量间的关系。结果护士心理资本与积极情绪、工作满意度、工作绩效均呈正相关，r=0.473、0.358、0.505，均P＜0.01，积极情绪与工作满意度、工作绩效也呈正相关，r=0.452、0.343，均P＜0.01。积极情绪在护士心理资本与工作满意度之间存在部分中介作用，中介效应占整体效应的61.5%（0.24/0.39）；积极情绪部分中介了护士心理资本对工作绩效维度中专业发展能力和科研创新能力的影响，中介效应分别占整体效应的10.0%（0.06/0.60）、12.9%（0.08/0.62）。结论护士心理资本通过直接路径影响工作满意度和工作绩效，还通过积极情绪部分中介作用的间接路径影响工作满意度和工作绩效维度中的专业发展能力和科研创新能力。

某二级医院住院患者医院文化体验的调查分析

目的：调查住院患者在就诊及住院过程中对医院环境、就诊流程、医生护士技术水平以及服务态度等医院文化方面的满意程度，为促进医院文化建设、提高患者及家属满意度提供依据。方法选择某二级医院住院病患按科室进行分层抽样，对521例患者进行医院文化建设问卷调查。结果521例患者对于医院构建硬件文化的总满意度为62．2％，对软件文化的总满意度为66．8％，患者对于医院硬件文化和软件文化的满意度比较差异无统计学意义（χ2＝0．046，P ＞0．05）。结论患者对现医院文化建设不甚满意，需要继续加强医院文化建设工作，加强医院文化教育，同时优化医院环境，简化就诊流程，改善饮食起居，完善健康教育，提高技能水平，从而有助于患者康复，提高满意度。

不同加温方法对胃癌患者术后肠内营养的效果

目的探讨不同的加温方法对胃癌患者术后肠内营养的临床效果。方法将2008年1月至2010年6月收治的86例胃癌患者按照人院时间先后顺序分为对照组40例及观察组46例，在术后行肠内营养时对照组患者采用热水袋加温，观察组采用加温器加温，比较两组患者胃肠道不良反应发生率。结果对照组患者胃肠道不良反应发生率为45．0％，观察组胃肠道不良反应发生率为15．2％，两者比较，差异具有统计学意义（x2=6．02，P〈0．05）。对照组患者输注管末端营养液温度为（21．42±14．40）℃，观察组为（34．86±2．34）℃，两组比较，差异具有统计学意义（t=5．84，P〈0．05）。结论胃癌患者术后肠内营养采用加温器加温有效地减少了胃肠道不良反应的发生，输入营养液温度恒定、适宜，提高了肠内营养的治疗效果。