胰岛素样生长因子-1在妇科疾病中的作用

在许多组织增生过程中 ,通过内分泌、旁分泌和自分泌会产生胰岛素样生长因子 1(IGF 1)。最近的研究发现 ,IGF 1存在于各种增生组织 ,如子宫内膜和卵巢组织。患有严重子宫内膜异位症时 ,血清中IGF 1水平较高 ,而子宫内膜局部的IGF 1水平减低 ,这可能是导致不孕的原因 ,多囊性卵巢综合征 (PCOS)患者卵巢局部的IGF 1活性增强 ,与患者肥胖、高雄激素水平等一系列临床症状有关。IGF 1在良、恶性肿瘤中也起着重要的作用 ,IGF 1能刺激子宫肌瘤细胞的生长。围绝经期妇女若存在高IGF 1和低IGF 1结合蛋白 3(IGFBP 3)水平 ,则患乳腺癌的风险增大。绝经前后女性的高IGF 1水平与宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌的发病率存在相关性。

分娩镇痛在临床中的应用及对母婴结局造成的影响

目的:观察及分析分娩镇痛在临床中的应用和对于母婴结局产生的影响效果。方法:选取2016年6-12月于笔者所在医院实施分娩的152例产妇为研究对象。依据产妇是否需要进行无痛分娩,分为实施分娩镇痛的研究组,以及未实施分娩镇痛的参照组,每组76例。分别观察及比较两组患者的分娩过程时间、镇痛效果、剖宫产率、新生儿窒息率、分娩后出血情况及下肢肌力、产后24 h泌乳量等指标。结果:观察两组患者的剖宫产率、产后出血率研究组均明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);采取视觉疼痛模拟评分(VSA)进行评定以后,研究组患者的活跃期、第二产程阶段、缝合创面阶段各指标均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者下肢肌力、产妇产后24 h泌乳量情况比较,研究组均明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在分娩期间针对产妇采取分娩镇痛的方案,可以得到较为理想的成效,能够有效地减少产程并降低剖宫产率,同时不影响母婴的安全,推广实践价值巨大。

小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟31例临床观察

目的探究足月妊娠产妇引产中小剂量米索前列醇的应用情况。方法选择我院2015年1月—2016年12月收治的62例足月妊娠引产产妇,根据促宫颈成熟药物的不同分为对照组和观察组,比较两组产妇宫缩情况、产程情况及引产情况。结果观察组产妇宫缩发动的时间(5.28±2.27)h,总产程时间(5.03±1.28)h,产后出血量(119.27±35.51)ml,剖宫产率为16.13%,均低于对照组患者(P<0.05);观察组新生儿窒息率为3.23%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量米索前列醇用于足月妊娠产妇促宫颈成熟疗效显著,有效促进宫缩,加快产程,安全性高。

Foley尿管低位小水囊、米索前列醇和缩宫素三种方式在妊娠晚期引产中应用效果比较

目的比较Foley尿管低位小水囊、米索前列醇和缩宫素用于妊娠晚期引产的效果。方法选择2016年12月—2018年12月在该院收治的妊娠晚期初产妇156名,依据引产方法分为Foley组、米索前列醇组和缩宫素组,每组52名。观察3组引产效果。结果引产后,Foley组产妇宫颈成熟有效率为90.4%,高于米索前列醇组的71.2%和缩宫素组的55.8%,差异有统计学意义(χ^2=20.267、6.190,P<0.05)。缩宫素组产妇干预至临产时间、总产程时间、产后出血量及剖宫产率分别为(14.6±2.9)h、(9.4±2.4)h、(354.4±76.3)mL,均显著大于Foley组和米索前列醇产妇,差异有统计学意义(t=4.538、3.146、4.824、3.328、3.473、2.784,P<0.05)。3组产妇所引产的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Foley尿管低位小水囊用于孕晚期妊娠引产效果更佳,可降低剖宫产率,安全有效。

宫腔填塞纱条在剖宫产术中止血84例分析

目的探析宫腔填塞纱条在剖宫产术中止血中的效果。方法方便选取该院在2016年1—12月期间收治的84例剖宫产术产妇,将其随机分为研究组和对照组,各42例,对照组给予常规止血治疗,主要是缩宫素10 U宫体注射,缩宫素10 U静脉滴注,卞前列甲酯栓1 mg舌下含服,或卡前列素氨丁三醇针250μg宫体注射,按摩子宮,宫腔内出血点缝扎,研究组在对照组基础上联合宫腔填塞纱条治疗,比较两组术后2 h出血量、术后24 h出血量。结果入选的84例无1例发生感染;研究组术后2 h出血量(550.2±30.2)mL、术后24 h出血量(116.5±22.6)mL显著少于对照组(780.7±45.2)、(350.7±39.6)mL,两组出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于剖宫产术后出血的产妇,在常规止血的基础上加宫腔填塞纱条止血,其效果确切,能有效减少出血量,价值高,值得临床推广。

宫腔镜检查100例分析

目的:探讨宫腔镜检查对诊断宫腔内疾病的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2007-08/2008-08宫腔镜检查100例患者的临床资料。结果:100例患者发现输卵管阻塞11例,占11%;宫腔内病变48例,占48%,并同时行相关手术。结论:宫腔镜检查是了解宫腔内疾病及输卵管是否通畅的最有效方法之一。

肩难产高危因素的Logistic回归分析及对母婴结局的影响

目的对导致肩难产发生的高危因素进行Logistic回归分析,并探讨肩难产对母婴结局的影响,为临床防治肩难产提供借鉴和帮助。方法随机抽取南京市溧水区人民医院产科2012年1月-2017年5月分娩时出现肩难产的200例产妇资料进行回顾性分析,对导致肩难产发生的高危因素进行单因素分析、多因素Logistic线性回归分析,并比较肩难产组与对照组(正常分娩)的母婴结局。结果单因素分析中,肩难产组和对照组在宫缩乏力、巨大儿、糖尿病、过期妊娠等方面差异均有统计学意义(P<0. 05),而在年龄方面比较差异无统计学意义(P>0. 05);经多因素Logistic回归分析后发现,宫缩乏力、巨大儿、糖尿病、过期妊娠均为导致肩难产发生的高危因素。相比于对照组,肩难产组的第二产程时间、总产程时间明显延长,其会阴切开率、产道裂伤发生率、产后出血发生率、新生儿窒息率、新生儿锁骨骨折发生率均明显增高,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论肩难产会对母婴结局产生不利影响,临床上应积极防治肩难产。