我院静脉配置中心常见溶媒错误分析

目的对该院静脉配置药物常见溶媒错误进行分析,为临床安全、有效、合理用药提供参考。方法从我院计算机信息系统中调取2015年6~12月住院患者不合理医嘱1535份,其中溶媒错误290份。对溶媒错误的原因进行探讨分析。结果通过对静脉配置中心常见药物溶媒错误进行分析,为医师和药师在药物溶媒选择上提供依据。结论我院静脉配置药物中,溶媒选择问题占不合理用药的比重较大,临床药师应充分发挥其专业技能,增加用药安全性。

镇痛消癓方联合艾灸治疗子宫内膜异位症痛经的疗效及对疼痛相关因子的影响

目的探讨镇痛消癓方联合艾灸治疗子宫内膜异位症痛经的疗效及对疼痛相关因子的影响。方法将88例子宫内膜异位症痛经患者分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予口服米非司酮片和布洛芬缓释胶囊。观察组在对照组基础上,加用镇痛消癓方联合艾灸治疗。评估患者治疗前后痛经、下腹疼痛、小腹肿块、性交痛、带下量多、形寒肢冷的评分,运用痛经症状量表(the Cox Menstrual Symptom Scale COX,CMSS)评估患者的疼痛程度,测定两组患者血清疼痛相关因子的水平。结果观察组患者治疗后的总有效率比对照组高(P<0.05)。两组患者治疗后的痛经、下腹疼痛、小腹肿块、性交痛、带下量多、形寒肢冷评分显著低于治疗前(P<0.01),且观察组降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CMSS评分明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的CMSS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清疼痛相关因子水平明显低于治疗前,观察组治疗后比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镇痛消癓方联合艾灸可提高子宫内膜异位症的疗效,减轻痛经程度,改善患者临床症状。

加速康复理念下腹腔镜胆囊切除术后规律性应用氟比洛芬酯镇痛效果研究

目的评价腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后,是否规律应用非甾体抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)氟比洛芬酯对患者镇痛效果的影响。方法选取山东省青岛市市立医院2018年7~9月行LC的患者99例,根据术后是否规律性应用镇痛药物,将患者分为规律性应用镇痛药物组(观察组)51例与按需使用镇痛药物组(对照组)48例,其中,剔除术后疼痛评分数据缺失患者2例,最后观察组纳入46例,术后依照加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,规律性应用氟比洛芬酯进行镇痛。对照组术后仅在疼痛视觉模糊评分(visual analogue scale,VAS)≥4分时,给予地佐辛镇痛。观察两组术毕24h、48h、72h VAS评分。并比较两组术后住院日、总住院日及术后不良反应的发生情况。结果观察组术后VAS≥4分时,疼痛的发生率、术后平均住院日、总平均住院日、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论对LC患者,术后规律性应用氟比洛芬酯比疼痛时再使用镇痛药物患者严重疼痛的发生率更低,术后住院时间也更短,且能降低术后的不良反应。

本院腹腔镜胆囊切除术围术期抗菌药物应用分析

目的探讨青岛市立医院腹腔镜胆囊切除术围术期抗菌药物的应用情况。方法选取本院2018年1月至2018年12月行腹腔镜下胆囊切除术的患者93例,分析其抗菌药物使用类别,抗菌药物用药频度(defined daily doses, DDDs),药物联用情况,抗菌药物使用时长等。结果行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)患者围术期抗菌药物使用情况,抗菌药物DDDs使用排名第一的为左奥硝唑,但都为与其他药物联用。排名第二的为头孢唑林钠。抗菌药物单一使用率为51.6%,多为头孢菌素类,以一、二代头孢为主;有47.3%的患者在头孢菌素的基础上加用了硝基咪唑类;抗菌药物平均使用时长(4.3±0.78)d。结论行LC患者围术期抗菌药物使用基本合理,但也存在一些用药不合理现象,如用药日剂量过大,用药时间过长。

利伐沙班联合血府逐瘀颗粒预防外科术后深静脉血栓形成的疗效观察

目的探讨利伐沙班联合血府逐瘀颗粒预防外科术后下肢深静脉血栓的疗效并探讨其可能的作用机制。方法选取2015年8月至2018年8月在青岛市市立医院接受外科手术治疗的患者200例,依据随机双盲的原则将患者分为观察组和对照组各100例。所有患者均接受手术治疗,观察组给予利伐沙班片+血府逐瘀颗粒,对照组给予低分子肝素钙皮下注射。两组术后均使用梯度压力袜及足底静脉泵等。观察两组治疗前和治疗第7d、14d后凝血功能:D-二聚体(D-Dimer, D-D)水平、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)浓度,活化部分凝血酶时间(activated partial throm boplastin time, APTT)及凝血酶时间(thrombin time, TT);比较两组静脉血栓发生率。结果治疗前2组患者血浆D-D、FIB、APTT、TT,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7d、14d后D-D、FIB与治疗前比较均降低,且治疗14d后观察组血清D-D、FIB、水平较治疗后7d明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗7d时血浆D-D、FIB水平及全血黏度均显著低于治疗7d (P<0.05)。预后两组D-D水平、 FIB均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组APTT及TT均上升,且观察组显著高于对照组(P<0.05),观察组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班联合血府逐瘀颗粒能够降低外科术后下肢深静脉血栓形成的发生率,值得推广。

基于国家临床重点专科申报数据分析临床药学科研现状

目的分析2013—2014年临床药学国家临床重点专科申报材料的公示数据,了解我国临床药学科研工作开展情况。方法收集各单位申报2013—2014年国家临床重点专科公示材料,提取其中科研相关数据进行统计和分析。结果全国共计89家医院申报的2013—2014年临床药学国家临床重点专科,在2010—2012年期间共计发表各类科研论文5 801篇,开展各类科研项目1 038项,专项科研经费投入7 800余万元,开展的研究方向主要集中在新药与临床、合理用药、药物分析、药品供应和管理、医院制剂及药物不良反应等方面。结论科研工作是学科建设的核心内容之一。目前我国医院临床药学学科科研发展呈现良好态势。

大连地区孕妇肌肉量情况及其与维生素D水平关系的研究

目的 了解大连地区孕妇的肌肉量情况及其与维生素D水平的关系。方法 选取2022年12月至2023年5月在大连市妇女儿童医疗中心(集团)产检的274例孕妇作为研究对象,孕妇年龄(32.11±4.00)岁,孕周(24.11±7.50)周。通过查阅孕期就诊病历及问卷调查收集孕妇的一般资料,检测孕妇血清25(OH)D水平,使用生物电阻抗法评价孕妇肌肉量,计算全身肌肉量指数(MMI)。采用单因素和多因素回归分析年龄、孕周、维生素D水平与MMI的相关性。结果274例孕妇的MMI为(16.48±1.81)kg/m^(2),血清25(OH)D水平为(18.54±7.82)ng/mL。年龄≤35岁者227例,MMI(16.35±1.81)kg/m^(2),年龄> 35岁者47例,MMI(17.07±1.73)kg/m^(2),两者比较差异有统计学意义(P=0.013)。维生素D正常孕妇24例,MMI(17.01±1.68)kg/m^(2),维生素D不足79例,MMI(16.39±1.84)kg/m^(2),维生素D缺乏171例,MMI(16.25±1.83)kg/m^(2),组间比较差异有统计学意义(P=0.008)。孕早期孕妇46例,MMI(16.03±1.86)kg/m2,孕中期147例,MMI(16.40±1.75)kg/m2,孕晚期81例,MMI(16.89±1.82)kg/m^(2),组间比较差异有统计学意义(P=0.026)。相关性分析显示,孕妇年龄、孕周、维生素D水平与MMI呈正相关(P<0.05)。以MMI为因变量,以年龄、孕周、维生素D水平为自变量,进行多元线性回归分析显示,年龄、孕周、维生素D水平与MMI呈正相关,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论 孕妇的年龄、孕周、维生素D水平与MMI相关,维生素D水平减少可能影响肌肉量的衰减。