妇科恶性肿瘤患者灵性需求现状及影响因素分析

目的了解妇科恶性肿瘤患者灵性需求现状并分析其影响因素。方法选取2021年10月至2023年10月赣州市人民医院收治的145例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,采用中文版领悟社会支持量表(PSSS)、中文版灵性需求量表(SNS)及一般资料调查表进行调查,根据患者是否存在灵性需求分为需求组(n=107)、对照组(n=38),通过单因素分析、logistic回归分析妇科恶性肿瘤患者灵性需求的影响因素。结果145例妇科恶性肿瘤患者灵性需求评分为(76.94±10.85)分,其中107例存在灵性需求,占比为73.79%;需求组与对照组患者的年龄、婚姻状况、子女数量、居住地、疾病种类、肿瘤分期、固定照顾者比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的文化水平、宗教信仰、病程、家庭人均收入及社会支持比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果提示,专科及以上文化水平(β=1.138,OR=3.119,95%CI=1.098~8.864)、有宗教信仰(β=2.231,OR=10.108,95%CI=1.236~82.627)、病程>12月(β=1.385,OR=3.994,95%CI=1.491~10.698)、家庭人均收入≥4000元(β=1.668,OR=5.408,95%CI=1.443~20.265)及社会支持高(β=1.002,OR=2.724,95%CI=1.109~6.691)是妇科恶性肿瘤患者灵性需求的危险因素(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者灵性需求处于中高水平,其水平受患者文化水平、宗教信仰、病程、家庭人均收入及社会支持的影响。

肿瘤患者行PICC置管化疗间歇期的院外护理及对策

目的探讨肿瘤患者外周中心静脉置管(PICC)化疗间歇期带管院外的护理及对策。方法对87例(次)行PICC置管患者进行院外导管维护跟踪;出院时责任护士做好详细的导管维护指导,回家休养期间采取电话随访,嘱患者若有问题及时与责任护士联系。结果 21例患者出现护理问题,其中19例不能定期进行冲管换贴膜而导致堵管,2例在冲管时护士直接用针刺正压接头进行冲管,导致接头损坏;穿刺点感染3例,导管不全脱出2例。结论肿瘤患者行PICC置管化疗间歇期出现的各种护理问题,责任护士采取随访联系,建立患者导管维护的"绿色通道",能及时准确作出相应的护理对策,确保导管正常使用。

放疗模拟定位机引导下行PICC导管正位的应用体会

经外周血管置人中心静脉导管（PICC）可有效地避免反复穿刺，减少了化疗药物对静脉的刺激及损伤。临床广泛用于中期至长期需要静脉输液的患者。PICC置管过程中容易出现的一个问题就是导管异位，常发生异位于同侧或对侧颈内静脉、腋静脉、胸廓内静脉、胸外侧静脉、右心房或右心室。放疗模拟定位机除具有导管定位功能外，同时还具有机下可视化调管功能、即时测量功能以及同屏显示功能，

非小细胞肺癌化疗患者自我管理能力及其影响因素

目的 讨论非小细胞肺癌化疗患者自我管理能力及其影响因素。方法 前瞻性选取2019年6月—2020年8月在赣州市人民医院接受化疗的74例非小细胞肺癌患者,采用中文版癌症自我管理效能量表(SUPPH)评估化疗2个周期后患者的自我管理能力水平,并设计一般资料调查问卷,询问并记录患者一般资料,分析非小细胞肺癌化疗患者自我管理能力的影响因素。结果 74例非小细胞肺癌化疗患者的SUPPH评分为(52.26±3.43)分;独居、居住在农村、消极应对、存在焦虑抑郁的非小细胞肺癌化疗患者的SUPPH评分低于非独居、居住在城市、积极应对、无焦虑抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟饮酒情况、医疗费用支付方式、病理分期、合并症情况的非小细胞肺癌化疗患者SUPPH评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);经多元线性回归分析得到方程:Y=42.080+2.319X_(1)+1.817X_(2)+1.403X_(3)+1.455X_(4),结果显示,居住在农村、消极应对方式、存在焦虑抑郁、独居是非小细胞肺癌化疗患者自我管理能力低的影响因素(P<0.05)。结论 居住在农村、消极应对方式、存在焦虑抑郁、独居是非小细胞肺癌化疗患者自我管理能力低的影响因素,临床可据此制定针对性的干预措施,提升患者自我管理能力。

再缝合法保留扁桃体口内径路茎突截短术的护理

茎突过长症是茎突舌骨韧带骨化或茎突周围炎症等原因刺激周围的神经、血管或其他组织而导致以咽部疼痛及异物不适感为主要表现的临床综合征,手术治疗常规采用口内径路切除扁桃体后行茎突截断术。为了保护正常扁桃体的形态和功能、且术中能充分暴露茎突,我科自2006年尝试再缝合法保留扁桃体的口内径路茎突截断术治疗茎突过长症20例（26侧）,取得满意效果[1]。现将护理体会总结如下。

粪菌移植治疗放射性肠炎20例疗效观察

目的:探讨粪菌移植(FMT)治疗放射性肠炎(ARE)的疗效。方法:选择2019年6月至2020年6月就诊于赣州市人民医院的40例ARE患者,按随机数字表法分为治疗组(20例)和对照组(20例)。治疗组予以FMT治疗,对照组用康复新液灌肠。比较两组临床疗效、黏膜损伤程度及生活质量。结果:联合组治疗总有效率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后黏膜损伤程度均明显减轻,且治疗组黏膜损伤程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后KPS评分均高于治疗前,且治疗组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FMT可更好的减轻ARE患者症状,减轻黏膜损伤程度,利于提高患者生活质量。

外周穿刺中心静脉置管术采集血标本对检验结果的影响研究

目的研究经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)采集血标本的可行性及其对检验结果的影响,减少肿瘤患者在治疗过程中反复穿刺采集血标本的痛苦。方法将PICC置管且需要采血的患者60例随机分为3组,分别从PICC导管处弃血1ml、2ml、2.5ml后采集血标本,各组同时采集周围静脉血标本进行对照。结果 3组PICC取血和外周静脉取血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、中性粒细胞、钾、钠、氯、清蛋白、血糖、尿素氮及谷丙转氨酶水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。且未出现导管堵塞、感染等并发症的发生。结论应用PICC采集血标本是可行的,检验结果准确,且不增加PICC并发症。

三所综合医院护士亚健康状态调查分析

目的:了解综合医院护士亚健康状态,为促进护士身心健康和提高护士效率提供理论依据。方法:采用亚健康筛选表对3所综合医院的1194名护士进行无记名问卷调查。结果:932名(78%)护士处于亚健康状况,症状表现以躯体症状和心理症状为主;护士的年龄、学历和夜班数是护士亚健康状态的主要影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合医院护士亚健康状态发生率较高,与护士的年龄、学历和夜班数有关。相关部门应根据护士的不同特点采取相应的管理方法,减轻护士的工作压力,维护其身心健康。

主动握拳活动预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关上肢静脉血栓形成的效果

目的探讨主动握拳活动对预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关上肢静脉血栓形成的效果。方法选择2014年6—12月收治的PICC患者318例并按随机数字法分为对照组和试验组,各159例。两组均给予基础治疗与干预,其中对照组采用常规运动指导;试验组在对照组基础上采用主动握拳活动。比较两组干预前后血液流速、PICC相关上肢静脉血栓形成发生情况及患者满意度。结果活动干预后(置管后2周),试验组腋静脉最大血液流速及平均血液流速均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组PICC相关上肢静脉血栓形成的发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05)。结论 PICC由于其独特的优势在临床应用广泛,但静脉血栓等并发症也常有发生。主动握拳活动能有效预防静脉血栓的发生,从而减轻患者痛苦以及经济负担。

护理干预对减轻肿瘤晚期患者疼痛的应用效果研究

目的分析护理干预对减轻肿瘤晚期患者疼痛的应用效果。方法选取我院60例肿瘤晚期患者随机分为2组,对照组采用常规护理;观察组采用用优质护理干预。对2组的疼痛情况、护理满意度进行对比。结果护理干预后,观察组疼痛程度明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(93.3%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预可以针对患者出现的疼痛反应做好有效的预防,缓解疼痛症状,提升护理满意度。

护理干预对血糖仪监测Ⅱ型糖尿病患者效果的影响

目的 探讨护理干预对血糖仪监测Ⅱ型糖尿病患者临床效果的影响。方法 选取本院于2017年9~12月收治的60名Ⅱ型糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理基础上,由接受过专业培训的护理人员予以持续的护理干预,观察指标包括2组患者血糖仪正确使用率、血糖监测记录率以及血糖监测知识掌握率、患者对护理人员的满意度。结果 与对照组相比,观察组患者的血糖仪正确使用率高、血糖监测记录率高、血糖监测知识掌握率明显改善,患者对护理人员的满意度明显优于对照组,上述结果的2组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 护理干预对血糖仪监测Ⅱ型糖尿病患者的血糖仪正确使用率、血糖监测记录率以及血糖监测知识掌握率、患者对护理人员的满意度均有明显改善,值得临床推广和使用。

阿帕替尼联合放疗治疗局部晚期胃癌的临床效果

目的探讨阿帕替尼联合放疗治疗局部晚期胃癌的临床效果。方法选取2019年1—12月于赣州市人民医院及南昌大学二附院治疗的60例局部晚期胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组进行调强适形放疗(IMRT)治疗,观察组采用阿帕替尼与IMRT联合治疗。比较两组临床疗效、无进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)及不良反应。结果观察组的疾病控制率(DCR)(86.67%)高于对照组(60.00%),观察组PFS为(9.41±2.38)个月、OS为(18.94±6.71)个月,均长于对照组的(6.12±2.04)个月、(15.24±5.49)个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组出现的不良反应多为Ⅰ~Ⅱ度,经处理后可控,患者耐受性好;观察组血细胞减少发生率(33.33%)高于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期胃癌患者采用阿帕替尼与IMRT联合治疗可提高DCR,延长患者的PFS及OS,会增加血细胞减少发生率,经处理后可控,患者耐受性好。

叙事干预对晚期胃癌患者癌因性疲乏、心理弹性和生活质量的影响

目的探讨叙事干预对晚期胃癌患者癌因性疲乏、心理弹性和生活质量的影响。方法选择2020年7月至2023年6月赣州市人民医院收治的116例晚期胃癌患者进行研究,按照干预方法的不同均分为对照组(n=58,常规干预)和研究组(n=58,常规干预+叙事干预)。比较观察2组干预前后癌因性疲乏、心理弹性和生活质量。结果干预后,研究组行为疲乏、情绪疲乏、感觉疲乏、认知疲乏及总分等评分均低于对照组(t=14.520,P<0.001;t=10.250,P<0.001;t=12.960,P<0.001;t=9.594,P<0.001;t=43.720,P<0.001);研究组乐观性、力量性、坚韧性及总分等评分均高于对照组(t=8.167,P<0.001;t=12.670,P<0.001;t=16.870,P<0.001;t=34.530,P<0.001);研究组功能领域及总体健康状况等评分均高于对照组,而症状领域评分低于对照组(t=3.561,P<0.001;t=5.185,P<0.001;t=3.909,P<0.001)。结论叙事干预能够减轻晚期胃癌患者的癌因性疲乏程度,提高心理弹性,利于生活质量的提升。

舞动疗法干预对鼻咽癌放化疗患者自我感受负担及心理痛苦的影响

目的探究舞动疗法干预方案对鼻咽癌放化疗患者自我感受负担和心理痛苦的影响。方法采用便利抽样的方法,选取2020年10月—2022年12月在赣州市某三级甲等医院住院进行同步放化疗的100例鼻咽癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组实施常规的放化疗护理,试验组在对照组的基础上实施为期5周的舞动疗法干预。干预前和干预后分别采用自我感受负担量表和心理痛苦温度计评估两组患者的自我感受负担水平及心理痛苦程度。结果干预后,试验组的自我感受负担量表得分、心理痛苦温度计得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舞动疗法不仅能有效减轻鼻咽癌放化疗患者的自我感受负担,还能有效降低患者的心理痛苦程度。