瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的血流动力学分析

目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于行腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法50例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。结束后对两组患者麻醉效果进行比较,记录不良反应。结果观察组与对照组相的血流动力学差异不显著,而且观察组的苏醒时间要优于对照组。结论腹腔镜胆囊切除术患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉镇痛效果佳,而且具有很好的安全性、可行性,建议临床进一步推广。

氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者拔管期应激反应的影响

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者拔管期应激反应的影响。方法 98例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组:手术前无氟比洛芬酯超前镇痛;观察组:手术前给予患者氟比洛芬酯超前镇痛。观察并记录两组患者拔管即刻耐管情况和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组患者的耐管评分(0.9±0.3)分、疼痛VAS评分(1.4±0.3)分均低于对照组的(2.2±0.4)、(3.5±0.9)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论麻醉诱导前给予氟比洛芬酯可部分抑制腹腔镜下子宫肌瘤剔除术导致的术后疼痛,有效的降低术后应激反应。

鼻内镜下鼻窦开放术后恶心呕吐的原因分析及预防

目的:探讨鼻内镜下鼻窦开放术后恶心呕吐的原因及各种止吐药的预防效果。方法:选择120例在气管内全麻下进行鼻内镜下鼻窦开放术的患者,随机分成3组,每组40例。Ⅰ组为静注托烷司琼5mg,Ⅱ组静注甲氧氯普胺10mg,Ⅲ组静注生理盐水5mL。结果:Ⅰ组病人术后24h恶心呕吐的发生率明显少于其他两组。结论:托烷司琼能有效预防各种原因引起的鼻内镜下鼻窦开放术后恶心呕吐。

托烷司琼复合氟哌利多预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨托烷司琼复合氟哌利多对腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法160例ASAⅠ-Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术(LC)及妇科腹腔镜手术病人,年龄18-60岁,随机分为A组(氟哌利多组)、B组(托烷司琼组)、C组(托烷司琼+氟哌利多组)、D组(对照组);观察围术期病人生命体征及24 h内PONV发生情况及严重程度。结果A、B、C组恶心及呕吐发生率明显低于D组(P<0.05),与A组和B组比较,C组的恶心及呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论预注托烷司琼联合小剂量氟哌利多可较好地预防腹腔镜手术麻醉后PONV的发生,比单独使用时效果更好。

瑞芬太尼和异丙酚复合静脉全麻在婴幼儿腹腔镜手术的应用

目的：探讨瑞芬太尼和异丙酚复合静脉全麻应用在婴幼儿腹腔镜手术的安全性和可行性。方法：选择60例择期进行婴幼儿腹腔镜下腹股沟疝内环口结扎术，随机分为两组：①静脉全麻组（R组）30例，麻醉诱导为异丙酚2．5mg／kg、阿曲库铵0．06mg／kg、芬太尼3ug／kg。②吸入全麻组（S组）30例，麻醉诱导吸入七氟烷，芬太尼3ug／kg、阿曲库铵0．06mg／kg。气管插管后接麻醉机进行机械通气。R组用瑞芬太尼0．15～0．3ug／kg．min、异丙酚6mg／kg．hr维持麻醉。S组吸入七氟烷2．5～3％维持。术中根据手术进程适当调整麻醉深度。常规监测血压、心电图、SPO2、EtCO2、心率。记录停药后拔管的时间、苏醒的时间。结果：两组患者在插管前、插管后、气腹后5min、拔管后的SPO2、EtCO2、MAP和心率均无显著性差异。R组停药后拔管的时间、苏醒的时间均少于s组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼和异丙酚复合静脉全麻在小儿腹腔镜手术是安全有效的，苏醒更优于吸入七氟烷麻醉。

帕瑞昔布钠对肺癌根治术患者术后镇痛的影响

目的:探讨帕瑞昔布钠对肺癌根治术患者术后镇痛的影响。方法:选择52例肺癌根治术患者,分为观察组与对照组,每组26例。观察组:麻醉诱导后给予帕瑞昔布钠镇痛处理。对照组:麻醉诱导后不给予帕瑞昔布钠。结果:术后6 h、12 h、18 h、24 h、48h,观察组患者安静痛VAS评分和咳嗽痛VAS评分低于对照组患者安静痛VAS评分和咳嗽痛VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者TNF-α、IL-8及IL-6水平低于对照组患者TNF-α、IL-8及IL-6水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠能够有效控制肺癌根治术患者术后疼痛发生程度,镇痛疗效较好。

盐酸右美托咪定对经尿道前列腺电切剜除术患者全麻苏醒期躁动的作用

目的探讨盐酸右美托咪定对经尿道前列腺电切剜除术患者全身麻醉(全麻)苏醒期躁动的影响。方法 66例行经尿道前列腺电切剜除术患者,随机分为观察组与对照组,每组33例。两组均行全麻,观察组静脉注射盐酸右美托咪定,对照组采用生理盐水进行替代。比较两组的麻醉效果。结果观察组患者在拔管前、拔管时、拔管后10 min时心率(HR)[(76.2±11.7)、(77.3±8.4)、(79.8±15.7)次/min]及平均动脉压(MAP)[(77.4±14.2)、(81.7±13.4)、(84.9±12.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]均低于对照组的HR[(83.4±13.5)、(84.8±9.1)、(92.3±14.6)次/min]、MAP[(84.7±12.5)、(88.3±12.5)、(91.7±13.3)mm Hg],差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01)。观察组躁动情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定用于预防经尿道前列腺电切剜除术的全麻苏醒期躁动,疗效显著。

布托啡诺对妇科手术患者躁动及舒适评分的影响

目的:探讨布托啡诺对妇科手术患者躁动及舒适评分的影响。方法:妇科手术患者42例,随机分为两组,各21例。观察组患者给与布托啡诺,对照组患者不给药。结果:观察组患者躁动评分(0.3±0.2)分,低于对照组患者躁动评分(0.6±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者舒适评分(1.9±0.6)分高于对照组患者舒适评分(0.8±0.5),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:布托啡诺用于妇科全身麻醉手术患者,能够缓解患者躁动程度,使患者舒适度增加。

阿霉素注射治疗原发性三叉神经痛(第Ⅲ支)疗效观察

原发性三叉神经痛是临床上较为常见的疾病之一,是常见的顽固性疼痛疾病之一,本症好发于中老年人,最常累及第Ⅱ、Ⅲ支,40岁以上患者占70-80%,女性多于男性,为寻找一种简单安全有效的治疗方法,我院自1999-2003年采用颏神经根注射阿霉素治疗原发性三叉神经痛(第Ⅲ支),共21例,取得较好效果,疗效报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 男性,9例,女性,12例,年龄为38-75岁,平均57岁,病程,6个月-15年,排除其它器质性病变引起的三叉神经病的，全部为第Ⅲ支神痛,有3例是颏神经射频热凝术后复发的.

静脉麻醉在人工流产术中的疗效观察

目的观察丙泊酚静脉麻醉下行人工流产手术的效果。方法:对220例早孕妇女要求无痛人工流产手术者采用丙泊酚静脉麻醉下行人工流产手术,观察镇痛效果、人工流产综合征发生率、出血情况及监测血压、脉搏、血氧饱和度,同期选择250例同等条件的早孕要求人工流产手术的妇女作为对照组。结果:丙泊酚镇痛效果明显,无痛率达100%,人工流产综合征发生率低、呼吸循环系统无明显变化。讨论:丙泊酚用于人工流产麻醉是一种安全的比较理想的方法。