婴幼儿抗生素相关性腹泻临床分析

目的：提高对头孢茵素在应用过程中导致婴幼儿抗生素相关性腹泻的认识,并探讨其防治方法。方法：随机选择呼吸道感染婴幼儿,分别应用头孢硫脒治疗200例,头孢呋辛188例,每日应用量均为50～100mg·kg·d^(-1),分两次静滴,疗程7～14 d,观察两组抗生素相关性腹泻发生率,进行统计学分析,探讨其发病原因,及防治办法。结果：两组婴幼儿抗生素相关性腹泻发病率分别为14%、22．3%,应用微生态制剂及肠粘膜保护药治疗腹泻,均取得满意疗效。结论：婴幼儿抗生素相关性腹泻发病率较高,与多种因素有关,可应用微生态制剂及肠粘膜保护药防治抗生素相关性腹泻。

布地奈德联合沙美特罗治疗儿童中重度哮喘的临床疗效

[目的]探讨布地奈德联合沙美特罗治疗儿童中重度哮喘的临床疗效。[方法]选取本院救治的126例中重度哮喘儿童，随机分为治疗组和对照组，每组各63例，治疗组采用布地奈德联合沙美特罗治疗，对照组仅给予布地奈德治疗，比较两组患儿连续治疗一年后第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）以及白天、夜间症状评分。[结果]对照组和治疗组患儿PEF、FEV1、白天和夜间症状评分结果连续治疗一年后比治疗前均有显著改善（P〈0．05），且治疗组显著优于对照组，两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。[结论]布地奈德联合沙美特罗治疗儿童中重度哮喘疗效显著，值得临床推广应用。

小儿重症心力衰竭的急救治疗探讨

目的探讨小儿重症心力衰竭的急救治疗方法和效果。方法搜集2013年1月—2014年1月该院接收的小儿重症心力衰竭58例患儿,随机分为对照组和实验组。给予对照组29例基础急救,给予实验组29例综合急救。对对照组、实验组急救治疗效果进行观察,并比较。结果治疗后,实验组左心室舒张末期内径为(31±5)mm,心律为(115±9)次/min,左心室射血分数为(71±11);对照组左心室舒张末期内径为(37±6)mm,心律为(132±14)次/min,左心室射血分数为(58±9)。实验组治疗有效率为93.10%,对照组为79.31%。实验组左心室舒张末期内径、心律、左心室射血分数改善情况优于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合急救在小儿重症心力衰竭急救治疗中应用效果较好,应予以重视。

纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿急性呼吸衰竭76例的临床疗效探析

目的探讨小儿急性呼吸衰竭采用纳洛酮联合氨茶碱治疗的临床疗效。方法 76例小儿急性呼吸衰竭患儿,随机分为对照组(36例)和观察组(40例)。对照组给予常规一般治疗,观察组在对照组基础上给予纳洛酮联合氨茶碱药物治疗,观察两组临床治疗疗效,两组治疗48 h后动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉氧分压(Pa O2)及治疗后呼吸频率、心率恢复正常情况。结果观察组总有效率为95.00%高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后观察组Pa CO2、Pa O2明显优于对照组(P<0.01)。治疗后观察组呼吸频率、心率恢复正常时间明显优于对照组(P<0.01)。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿急性呼吸衰竭临床疗效确切,安全可靠,值得在临床上推广应用。

胰岛素泵治疗64例儿童1型糖尿病酮症酸中毒的临床疗效

目的探讨采用胰岛素泵持续皮下注射方式治疗儿童1型糖尿病酮症酸中毒临床疗效。方法选取该院自2009年6月—2014年6月收治的1型糖尿病酮症酸中毒患儿64例为研究对象,随机将64例患儿平均分为两组,一组采用小剂量胰岛素持续静脉输注治疗为对照组,另一组采用胰岛素泵持续皮下注射为观察组,并对两组患儿治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量及治疗后餐后血糖达标时间、尿酮恢复时间、PH值恢复时间、低血糖发生率进行比对。结果两组与治疗前相比,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),观察组胰岛素用量与治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组胰岛素用量与治疗前略有下降差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量、餐后血糖达标时间、尿酮恢复时间、PH值恢复时间、低血糖发生率明显低于对照组,经统计学分析,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论对小儿糖尿病患者应用胰岛素泵持续皮下注射治疗能有效控制血糖,纠正酸中毒后无反复,同时减少低血糖发生率其临床效果优于小剂量胰岛素持续静脉输注治疗,值得临床应用。

沐舒坦佐治新生儿肺透明膜病120例疗效观察

目的:观察沐舒坦防治早产儿肺透明膜病的疗效。方法:将102例HMD患儿随机分为两组,治疗组52例在常规治疗基础上加用沐舒坦,对照组50例仅给予常规治疗。比较两组患儿治疗后12小时及48小时临床症状及血气变化。结果:治疗组采用大剂量沐舒坦治疗肺透明膜病总有效率96.1%,对照组总有效率86%,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:采用大剂量沐舒坦治疗肺透明膜病有较好的疗效,早期应用可避免气管插管及经济安全。

盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗40例小儿支气管哮喘病的疗效

目的:探讨采用盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘病的临床疗效。方法:随机抽取我院2012年6月~2013年6月收治的小儿支气管哮喘病患儿79例,将其分为两组,其中,治疗组40例,对照组39例。对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上采用盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入药物治疗的方法,并对两组治疗临床疗效、临床症状消失情况及治愈情况进行对比分析。结果:治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为76.92%,治疗组明显优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿咳嗽消失、哮鸣音消失、气促缓解、心率改善及治愈时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入药物治疗支气管哮喘病的临床疗效显著,病程短、见效快,值得在临床上推广应用。

妥泰治疗抽动秽语综合征的疗效与安全性观察

目的:探讨妥泰添加治疗和单一治疗抽动秽语综合征(Gilles de la Tourette syndrome,TS)的疗效和安全性。方法:选择符合美国精神科学会的《DSM-IV分类与诊断标准》的TS患儿47例,其中已应用氟哌啶醇、泰必利、中药治疗而疗效不满意的29例,添加TPM治疗,对新诊断的17例应用TPM单一治疗。均进行自身对照的开放性研究。滴定法给药,从0.5mg/kg/d开始,每周递增0.5mg～1mg/kg/d,最大剂量8mg/kg/d为止。以发声抽动和运动抽动的控制或减少作为疗效判断标准,用药半年为判断疗效评定时间。结果:47例中完全控制率63.82%,有效率27.66%总体有效率为91.48%。其中添加TPM治疗组完全控制率为62.06%,有效率为24.15%;TPM单一治疗组完全控制率为66.67%,有效率为33.33%。两组的发声抽动的控制率都高于运动抽动的控制率。单一应用TPM治疗组的控制率高于添加TPM治疗组即66.67>62.06。单一治疗组的整体有效率高于添加治疗组即为100>86.20。不良反应有思睡、食欲减退,注意力不集中,汗少发热、思维缓慢,但这些症状随着用药时间的延长均逐渐消失或仅有轻微反应。结论:妥泰治疗TS有效,而且疗效好,副反应轻。

井水调奶粉对婴幼儿高铁血红蛋白血症的影响

高铁血红蛋白血症是由于血中高铁血红蛋白含量过高(>15g/l)引起的以紫绀及缺氧症状为主要临床表现的一种变性血红蛋白血症。由于各种化学物质或药物中毒引起血红蛋白分子中的二价铁被三价铁取代,使其失去与氧结合的能力,当血中高铁血红蛋白量达到30g/L(3g/d1)时,患者便会出现发绀的症状。正常人血液中MetHb仅占血红蛋白总量的1%左右,并且较为恒定。当血液中MetHb量超过1%时,称为高铁血红蛋白血症。由进食含有亚硝酸盐过多的蔬菜、井水等所致的高铁血红蛋白血症者称为肠原性紫绀。小儿严重呼吸困难病症屡见不鲜,其发病机制是患儿大量进食含亚硝酸盐的变质水,引起中毒性高铁血红蛋白血症,进而出现急性呼吸道阻塞。

原发性肾病综合征患儿红细胞免疫功能的研究

目的 探讨原发性肾病综合征 (SNS)患儿红细胞免疫功能及与临床相关性。方法 采用红细胞酵母菌花环试验对 10 7例原发性肾病综合征患儿活动期和缓解期及 5 0例健康儿童红细胞C3 b受体花环 (RedcellC3 bReceptorRosette ,RCR)和红细胞免疫复合物花环 (RedcellImmuneComplexRosette,RICR)。结果 原发性肾病综合征患儿RCR和RICR值均显著低于对照组 (t=6 5 6 ,3 2 5 ,P <0 0 5 ) ;原发性肾病综合征患儿活动期RCR和RICR值均显著低于缓解期 (t=2 97,2 31,P <0 0 5 )。临床症状与RCR和RICR有明显关系 ,尿蛋白量与RCR和RICR值呈显著负相关 (r =0 35 ,0 5 7,P <0 0 5 )。缓解期有反复感染者比无反复感染者RICR值明显低 (t=3 0 1,P <0 0 5 )。病情反复发作者与无反复发作者比较RCR和RICR值均低 (t =7 71,P <0 0 5 )。结论 原发性肾病综合征患儿红细胞免疫功能降低 ;肾病综合征患儿检测其红细胞免疫功能对于了解病情轻重判断预后有重要意义。