重症急性胰腺炎不同营养支持方式的护理和效果

目的 :比较肠外营养和经鼻-空肠管途径肠内营养在治疗重症急性胰腺炎病人中的应用效果,总结护理方法。方法 :将收治的85例重症急性胰腺炎病人按入院先后分为试验组和对照组。对照组病人给予常规肠外营养支持治疗及相应理,试验组病人则采用鼻-空肠管行肠内营养支持治疗,并在治疗期间给予相应的临床护理干预,就两组病人的各项临床指标进行比较分析。结果 :两组病人护理干预前的血清CRP、ALB、TP水平比较无统计学差异(P>0.05);营养治疗及护理干预后,两组病人的CRP、ALB、TP水平均有改善,但试验组改善幅度明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组病人治疗后BMI指数于对照组未见明显差异(P>0.05)。同时其首次下床时间、机械通气时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶以及尿淀粉酶恢复时间均较对照组有明显降低(P<0.05)。两组病人腹胀、腹泻、恶心呕吐、上消化道出血等并发症比较,试验组均明显低于对照组(P<0.05)。结论 :经鼻-空肠肠内营养支持治疗在有效纠正重症急性胰腺炎营养不良的同时,还能够对胃肠道起到保护作用,降低并发症的发生率。良好的临床护理干预能够保证肠内营养的顺利实施。

IMB理念护理措施对重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的预防研究

目的探讨IMB理念护理措施在预防重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎方面的临床效果。方法将2016年8月~2018年1月我院传染科收治的131例重症肝炎患者作为研究对象,按照入院先后顺序将其分为观察组67例和对照组64例。对照组患者给予常规护理干预和治疗,观察组患者则在此基础上实行IMB理念护理措施,分析、比较两组患者的的SBP发生情况、转归情况、各项血生化指标变化以及各临床症状持续时间。结果观察组患者的SBP发生率和死亡率分别为25.37%、10.45%,明显低于对照组(51.56%,25.00%),其转归结果则显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的各项血生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组的ALB和PTA水平明显高于对照组,ALT、TBIL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,观察组的各项临床症状持续时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论 IMB理念护理措施的实行,能够有效预防重症肝炎患者并发自发性细菌性腹膜炎的机率,有利于重症肝炎患者的临床治疗及预后。

药品质控小组实施PDCA模式提高消化内科用药安全管理的实践

目的:探讨药品质控小组实施PDCA模式提高消化内科用药安全管理的实践效果,保证患者用药安全。方法:2017年7月起成立药品质控小组,实施PDCA模式,加强给药流程中的各个环节的质量控制,并持续质量改进。比较实施PDCA模式前后用药缺陷的发生率和患者满意度。结果:实施PDCA模式管理后,消化内科用药缺陷的发生率显著低于实施前(P<0.05),患者满意度显著高于实施前(P<0.05)。结论:消化内科成立药品质控小组,实施PDCA模式加强安全给药质量管理,可以有效减少用药缺陷的发生率,保障患者用药安全。