急性大血管闭塞性卒中机械取栓术后出血转化的研究进展

机械取栓是发病24 h内的急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中的标准治疗,出血转化是其最常见、最严重的并发症,不仅会延长患者的住院时间,而且会导致预后不良,抵消机械取栓带来的获益。因此,有必要科学地认识这一并发症。近年来,国内外学者围绕机械取栓术后出血转化开展了广泛研究,本文结合国内外文献,从出血转化的定义、分型、发生率、危险因素、预防和管理等方面进行综述。

中国肝癌分期Ⅲa期巨大肝癌术后辅助免疫治疗的疗效分析

目的 探讨术后辅助免疫治疗对预防CNLCⅢa期巨大肝癌早期复发的疗效。方法 2017年6月~2022年6月本中心行手术治疗的CNLCⅢa期巨大肝癌病人48例,按是否采用术后辅助免疫治疗分为两组,实验组20例,术后辅助免疫治疗。对照组28例,术后不行辅助免疫治疗。比较两组病人无复发生存期(RFS)和总生存期(OS),应用Cox风险回归模型分析RFS和OS的影响因素。结果 实验组中位RFS 6.8个月,与对照组2.8个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组中位OS 17.2个月,与对照组7.2个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组1年、2年RFS分别为35.0%、25.0%,与对照组比较(7.1%、0),差异有统计学意义(P<0.05);1年、2年OS实验组为65.0%、30.0%,与对照组的42.9%、14.3%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,术前门冬氨酸氨基转移酶>40 U/L、多个肿瘤、术后辅助免疫治疗是RFS的独立影响因素;术后辅助免疫治疗、术中输血是OS的独立影响因素。结论 术后辅助免疫治疗能有效降低CNLCⅢa期巨大肝癌病人复发风险,延长病人的RFS和OS。

断流术后门静脉血栓形成与血小板膜蛋白CD62P的关系

目的探讨断流术后门静脉血栓形成与血小板膜蛋白CD62P的关系。方法选取肝硬化门脉高压症行断流术的患者30例作为实验组,同期行胆囊切除术的患者15例作为对照组。于术前1天及术后第1天测定静脉血中血小板CD62P水平,并行血小板计数;实验组行彩色多普勒超声检查,了解门静脉系统血栓形成情况。结果实验组术后门静脉系统血栓形成6例。术前实验组CD62P高于对照组(P<0.01);术后实验组CD62P明显高于术前(P<0.01)。血栓组与无血栓组术前CD62P的差异无显著性意义(P>0.05);术后血栓组CD62P升高更明显(P<0.01)。结论门脉高压症断流术后CD62P明显升高,且与门静脉系统血栓形成高度相关,可作为评判门静脉系统血栓形成高危的敏感指标。

神经干细胞移植对帕金森病鼠纹状体多巴胺含量的影响

目的观察神经干细胞定向移植后对帕金森鼠纹状体多巴胺含量的影响,证实神经干细胞移植治疗的可行性。方法建立帕金森病模型大鼠以及体外培养神经干细胞,然后将神经干细胞悬液立体定向移植到帕金森病模型鼠黑质纹状体区,测定纹状体的多巴胺含量,并与生理盐水组和非移植组相比。结果神经干细胞移植后帕金森病模型鼠纹状体多巴胺含量(346±26)μg/g与生理盐水组(58±56)μg/g和非移植组(72±60)μg/g比较明显增多,经t检验差异有显著性意义(t=13.99,12.57,P<0.05)。结论神经干细胞移植能减轻6-羟基多巴胺对黑质纹状体多巴胺能神经元的损伤。

脓毒症患者早期血清学指标对死亡的预测价值及诊断价值

目的探究血清学指标对脓毒症患者预后的早期预测价值。方法收集111例脓毒症患者资料,根据28 d预后分为生存组和死亡组,分析比较两组患者入院24 h内急性生理学与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭(SOFA)评分及血液指标,通过Cox回归模型确定脓毒症患者预后独立危险因素,绘制ROC曲线和Kaplan-Meier生存曲线评估早期预测价值。结果111例脓毒症患者中存活组69例、死亡组42例,死亡组APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清乳酸脱氢酶(LDH)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)及D-二聚体(D-Dimer)值较生存组升高,而血纤维蛋白原(FIB)较生存组降低,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清LDH、BUN、SCR、FIB和D-Dimer对预后预测价值AUC分别为0.879、0.626、0.618、0.652和0.644,其中血清LDH具有较高的敏感性和特异性;经Cox回归分析血清LDH、FIB是影响脓毒症患者预后的独立风险因素(OR=1.001、0.793,P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线结果显示,高血清LDH、BUN、SCR和D-Dimer患者累计生存时间均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清LDH、BUN、SCR、FIB和D-Dimer水平对脓毒症患者的早期预后具有较好的预测价值。

肝硬化门静脉高压症患者断流术后转归的影响因素分析

目的:研究肝硬化门静脉高压症患者断流术后转归的影响因素．方法:回顾性分析行断流术的肝硬化门静脉高压症患者158例．根据术后并发症情况将患者分为高危组和一般组2组．将其作为因变量,将23个临床指标作为自变量,进行Logistic回归分析．结果:影单因素分析显示,高危组和一般组凝血酶原时间(PT,P=0．007)、Child分级(P= 0．001)、术中所见肝硬化程度(P=0．002)、B型超声测得盆腔腹水前后径值(P=0．023)、胃镜所见食道胃底静脉曲张程度(P=0．010)有显著性差异．Logistic回归分析显示,Child分级、PT和术中所见肝脏硬化程度在两组间仍有显著差异．结论:肝硬化门静脉高压症患者断流术后转归的影响因素为Child分级、PT和术中所见肝脏硬化程度．

脊髓腺苷受体介导侧脑室吗啡预处理对大鼠缺血后心肌的保护作用

目的探讨脊髓腺苷受体在侧脑室吗啡预处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用中的介导作用以及与心肌缺血/再灌注损伤所引起的炎症反应的关系。方法健康♂SD大鼠54只,随机分为假手术组(Sham组)、对照组(CON组)、吗啡预处理组(MPC)、腺苷体阻断剂茶碱(theophylline,THE)+吗啡预处理组(MPC+THE组)、另设茶碱自身对照组,除茶碱自身对照组(6只)外,其他每组12只。每组观察指标包括:平均动脉压(MAP)、心率(HR),计算平均动脉压和心率乘积(RPP);心肌缺血危险区(AAR)、梗死区(IS)的体积,心肌梗死面积以IS/AAR表示;免疫组化测定心肌组织细胞间黏附分子(ICAM-1)的表达水平。结果与CON组相比,MPC组的IS和IS/AAR均明显下降(P<0.01),MPC+THE组分别明显低于CON组(P<0.01),高于MPC组(P<0.01),THE自身对照组与CON组相比差异无显著性(P>0.05);CON组心肌中的ICAM-1的表达水平明显高于Sham组(P<0.01),MPC组心肌组织中的ICAM-1的表达水平明显低于CON组(P<0.01),而MPC+THE组心肌组织中的ICAM-1的表达水平高于MPC组(P<0.01),低于CON组(P<0.01)。结论侧脑室吗啡预处理可以上调大鼠脊髓腺苷受体的激动水平,后者通过抑制心肌缺血/再灌注损伤的炎症反应,部分介导了侧脑室吗啡预处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用。

北草蜥中脑视叶组织学结构观察

用光学显微镜对北草蜥(Takydromusseptentrionalis)中脑视叶组织学结构进行了观察。视叶分为背侧的顶盖和腹侧的被盖,两者无明显界限。顶盖处灰质和白质交替排列。由表及里,可分为分子层、外灰质层、浅白质层、中灰质层、中白质层、深灰质层、深白质层和室管膜层。被盖处细胞层次不明显。在视叶的前部有横行的纤维将左右视叶联系起来。左右视叶室与中脑水管以及两视叶间的纵沟在视叶的中、后部相通。同时将北草蜥的中脑与其它低等脊椎动物进行了比较,推测北草蜥在进化上处于较低等地位。

断流术后门静脉系统血栓形成的研究

目的研究断流术后门静脉系统血栓形成的临床特征,为其防治提供线索。方法回顾性分析肝硬化门脉高压症行断流术病人194例,研究其门静脉系统血栓形成情况,与PT、KPTT及PLT的关系,再发上消化道出血及生存情况。结果该组门静脉系统血栓发生率为13.92%,血栓组与无血栓组PT、KPTT及PLT水平均无明显差异(P>0.05),无血栓形成组再出血率明显低于血栓形成组(P<0.05)。结论断流术后预防门静脉系统血栓形成是降低再出血率的重要一环。抗凝药物应在术后早期(PLT超过正常前)使用。

年龄相关的视觉功能衰退研究进展

研究显示,随着年龄的增长,人及动物的许多视觉功能出现衰退,表现出视锐度、对比敏感度和波长敏感性下降以及双眼视觉能力减弱。老年性视觉能力降低并非完全由眼的屈光系统和视网膜变性导致,不少方面可能决定于衰老引起的视觉中枢形态(如神经元丢失、树突野改变及突触密度下降等)和生理功能(如皮层内GABA能抑制作用减弱等)的改变,特别是初级视皮层及其上游的改变。对年龄相关的视觉功能衰退研究进展作一综述。

神经干细胞移植对帕金森病鼠旋转行为的影响

目的 :观察神经干细胞定向移植后对帕金森病 (Parkinsondisease,PD)鼠的旋转行为的影响。方法 :建立PD模型大鼠以及体外培养神经干细胞 ,然后将神经干细胞悬液立体定向移植到PD模型鼠黑质纹状体区 ,测定PD模型鼠旋转行为的变化 ,并与对照组相比。结果 :神经干细胞移植后PD模型鼠旋转行为比对照组明显减少。结论 :神经干细胞移植能减轻 6 羟基多巴胺对黑质纹状体多巴胺能神经元的损伤。

林业高新技术产业化创业投资问题研究

总结了林业高新技术的发展状况,指出了当前林业高新技术发展的三大方向。同时分析了林业高新技术产业化的特征,并指出资金短缺会成为林业高新技术产业化的最大障碍。对林业高新技术产业化创业投资问题进行研究,指出创业投资在林业高新技术产业化过程当中的必要性和可行性,以及应该注意的问题和一些建议。

普罗布考对兔颈动脉血管成形术后血管内膜生长因子的影响及其对再狭窄的干预作用

目的研究普罗布考对兔颈动脉血管成形术后血管内膜生长因子表达的影响及其对再狭窄的干预作用。方法将32只普通级大耳白兔随机分为高胆固醇组和普罗布考组。喂养1周后以球囊损伤颈总动脉,分别用高胆固醇食物及普罗布考粉剂饲养8周后处死,切取颈总动脉,HE染色观察血管管腔面积和内膜面积的变化,用免疫组织化学法检测胰岛素样生长因子1受体和血管内皮生长因子的表达。结果与高胆固醇组相比,普罗布考组管腔面积明显扩大(P<0.01),内膜面积明显减少(P<0.05),胰岛素样生长因子1受体和血管内皮生长因子表达明显减少(P<0.01)。结论普罗布考显著减轻兔颈动脉血管成形术后再狭窄的形成,抑制胰岛素样生长因子1受体和血管内皮生长因子的表达。

发展风险投资促进林业高新技术产业化

通过对林业高新技术的发展状况进行总结,指出了当前林业高新技术发展的3大方向。同时分析了林业高新技术产业化的特征,并指出资金短缺会成为林业高新技术产业化的最大障碍。对林业高新技术产业化风险投资问题进行了研究,指出了风险投资在林业高新技术产业化过程当中的必要性和可行性,以及应该注意的问题和一些建议。

肝硬化门脉高压症断流术后感染的防治策略

肝硬化门脉高压症断流术后感染的防治策略可概括为:增强机体免疫力,重视无菌操作,预防性使用抗生素,积极治疗出现的感染。常见术后感染包括:膈下积液、脓肿,自发性腹膜炎(SBP)或腹水感染,门静脉血栓性静脉炎,切口及其他部位感染,真菌感染,脾切除术后爆发性感染和脾热。

肝脏外科患者抑郁症状的心理康复治疗

目的:观察心理康复治疗对肝脏外科伴抑郁症状患者的临床疗效。方法:367例肝脏外科患者,通过Zung量表及HAMD评分,将其中符合抑郁症状诊断的60例分为干预组和对照组各30例,均给予手术,术后常规治疗和护理,干预组治疗前后配合心理干预。结果:367例患者中伴发抑郁症状的发生率为21.5%,应用心理治疗后,Zung量表及HAMD评分与治疗前和对照组比较均显著下降(均P<0.01)。结论:肝脏外科患者抑郁症状发生率较高,在手术治疗的过程中应用系统心理治疗对患者康复有重要意义。

我国上市公司职工薪酬:发现和启示

使用中国上市公司2002-2009年的数据,本文对职工薪酬的特征和影响因素进行了实证分析。论文发现,上市公司职工薪酬近年来总体呈现不断增长的趋势。公司规模和会计业绩是决定职工薪酬的重要因素。不同于以往的研究,本文的证据表明,在控制企业固定效应后,国有企业的职工薪酬并不显著更高。此外,我们还发现,近年来高管和职工的薪酬差距有逐渐扩大的趋势。

打造电信级的全业务运营支撑系统

在可靠性提升、网络化发展、业务技术的标准化建设、支撑全业务运营、可控可管能力增强等方面,讨论了打造电信级BSS的相关问题,表达了相应的认识和观点。