癌性心包炎的诊断和治疗二例体会

目的 :对恶性心包炎的有关病例进行诊断和治疗的探讨。方法 :选择相关病例 ,根据其病史 ,检查 ,病理及治疗效果进行分析。结果 :恶性心包炎患者病史复杂多样 ,原发性的极为少见 ,仅占心包炎的 0 0 0 1 %～ 0 0 6 % ,继发性的较原发性多 1 6倍。早期不易诊断 ,发现多为晚期 ,预后差。结论 :恶性心包炎病史不典型 ,常易误诊。但心包积液为血性 ,即使脱落细胞学检查为阴性 ,也应心包穿刺减压 ,以缓解症状 ,若病理学为阳性 ,可直接穿刺引流局部注入化疗药。