麻黄-葛根药对治疗糖尿病周围神经病变的药理作用

目的:利用中药整合药理学平台及分子对接研究探讨麻黄-葛根药治疗糖尿病周围神经病变的分子机制。方法:首先在疾病靶点筛选数据库和中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索获取与糖尿病周围神经病变(DPN)相关的靶标基因及麻黄、葛根的活性成分;然后使用Excel查重获得药物与疾病的共同靶点,使用Cytoscape绘制蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图,对共同靶点进行基因本体(GO)富集分析,通过DAVID网站进行京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;最后用Cytoscape软件构建“药物-活性成分-关键靶点基因”关系网络,并用Systems Dock网站进行分子对接,评估活性成分及靶点结合的稳定性。结果:麻黄-葛根药对作用于DPN的活性成分有21个,共同靶点基因138个。该药对治疗DPN富集结果主要集中于去除超氧自由基等7个功能组别中,主要富集的通路包括蛋白激酶C通路、多元醇通路等,治疗作用的靶标主要是PKC、PTGS2、Nrf2等。结论:麻黄-葛根药可能是通过对抗氧化应激及炎症反应、减缓神经髓鞘及施万细胞的损害、改善微循环等途径来治疗DPN的。

万晓刚教授基于三焦升降论治疗水肿病经验与应用

水肿,为水液异常积聚于血管外组织间隙引起的局部或全身肿胀状态,古代称之为“水病”“水气”,临床多从肺、脾、肾论治。然临床常见水肿为多因素引起,非此三脏可尽述。万晓刚教授临证时,根据三焦与水液代谢的关系,立足三焦气机升降理论,以畅利三焦、升清降浊为原则,以“汗、运、疏、利”作为祛邪之法,根据病性以“温、清、和、补”作为求本之策,以达到气行水化、利湿消肿之目的。

趣味学习医案软件——“医案通”的设计与制作

医案的学习在学习中医过程中占据着非常重要的地位,但由于目前的医案数量巨大,且多为纸质版,查找不便且存放条件有限,给生活在信息时代下的中医学师生学习医案带来了极大的困扰。因此,拟设计与制作一款趣味学习医案的软件。软件以安卓手机为平台,分为学习模块、用户管理模块、推送模块及其他四个部分。其中好友动态界面、医案总界面、趣味界面为用户登录后的三个主界面。使用者通过自我分析医案的诊断、症型、治法、方药,并在最后给出名家的治验信息,能提高其中医思维和思辨能力。

蜂针疗法对膝关节骨性关节炎患者症状、体征及关节液白细胞介素6水平影响的随机对照试验

目的观察蜂针疗法对膝关节骨性关节炎患者临床症状、体征及关节液中炎性因子白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法采用随机数字表法将94例膝关节骨性关节炎患者分配至治疗组及对照组,两组各47例。两组均给予每日晨起1片(60 mg)依托考昔片口服,持续2周,对照组联合患侧微针浅刺针刺疗法,每天1次,连续5次后暂停2天,再继续5次,为1个疗程;治疗组联合蜂针疗法治疗,隔2天行1次患侧蜂针治疗,每周2次,4次为1个疗程。两组均进行1个疗程(2周)的治疗。观察两组患者在治疗前、治疗后1周、治疗后2周及12周随访时临床症状、体征的变化,比较两组患者膝关节骨性关节炎严重度指数(Lequesne指数)评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、视觉模拟量表评分(VAS评分)和膝关节液IL-6水平的差异。结果两组均无患者脱落。与治疗前比较,两组治疗后各时间点Lequesne指数评分、VAS评分均降低,HSS评分均升高(P<0.05)。两组治疗后同时间比较,治疗组Lequesne指数评分、VAS评分均低于对照组,HSS评分均高于对照组(P<0.05)。治疗组12周随访时膝关节液IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),但各时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论蜂针疗法治疗膝关节骨性关节炎可明显改善临床症状、体征,但对膝关节液IL-6的水平变化无明显影响。

基于数据挖掘探讨叶天士《临证指南医案》疟病辨治的用药规律

目的分析《临证指南医案》中治疗疟病组方思路,探讨叶天士临床辨治疟病用药规律与特色。方法以《临证指南医案》卷六疟病篇所载医案建立数据库,运用频次统计、关联规则Apriori算法及系统聚类算法、因子分析进行统计分析。结果《临证指南医案》辨治疟病的高频药物有6味(用药频次≥40),分别为:生姜、人参、半夏、茯苓、知母、草果;药性方面以温性为主,平性次之;药味分析来看,以甘、苦、辛类药物居多;药物常归肺经及脾胃经;关联分析得出人参-干姜、生姜-草果-半夏等核心药对;聚类分析整理出六组核心药物组合;因子分析显示特征根>1时,主成分有7个。结论叶天士辨治疟病时,注重肺、脾、胃同治,重视疟病气虚、痰湿、阳虚等证候,注重扶正气以却经邪,立足中州脾胃,通补阳明,多以益气扶正、甘温建中、理气化痰、苦辛开痞为法。用药治以甘温,佐以苦辛。