早期应用氟西汀治疗急性脑卒中患者的神经功能恢复探讨

目的探讨氟西汀对急性脑卒中患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和神经功能恢复的影响。方法随机将该院200例急性脑卒中后抑郁患者分为治疗组(112例)和对照组(88例),对照组患者进行神经内科常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用氟西汀口服9周。比较2组患者氟西汀治疗前1周和治疗后第3、6、9周的血清hs-CRP水平;同时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、巴塞尔(Barthei)指数和改良爱丁堡-斯堪的纳维亚脑卒中量表(MESSS)评定抑郁程度、日常生活能力和神经功能缺损程度。结果氟西汀治疗后,HAMD、MESSS评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);Barthei指数评分显著增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者hs-CRP水平与MESSS评分呈正相关关系。结论氟西汀治疗后患者抑郁状态得到明显改善,神经功能缺损显著降低;hs-CRP水平可在一定程度上反映患者的神经功能。

雌激素孕酮对实验性大鼠急性脑缺血保护机制的研究

流行病学研究显示,女性在绝经前,心脑血管系统疾病发病率明显较男性少,而在绝经之后,其发病率与男性相比基本类似。有学者认为,雌性激素在其中起到重要作用,由此开启的后续相关临床及基础研究中发现,雌性激素有促进血栓形成、诱发乳腺癌等副作用。伴随更进一步的研究,相关学者一致认为,孕酮对于脑血管疾病的保护作用意义重大,并在未来有着广泛临床应用前景。本文结合相关研究,现综述如下。

尼莫地平联合多奈哌齐治疗轻中度血管性痴呆的疗效观察

目的:观察尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效。方法:将116例患者随机分为两组,每组58例,在常规治疗的基础上,观察组采用尼莫地平联合多奈哌齐治疗,对照组采用尼莫地平治疗,于治疗前及治疗后第18周,分别用简易精神状态量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评定疗效。结果:治疗后第18周,两组MMSE、ADL评分比治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆有良好的疗效,有一定的临床应用价值。

依达拉奉联合α-硫辛酸对2型糖尿病合并急性脑梗死患者疗效及糖代谢、血清簇集蛋白、TXB2/PGF1α的影响

目的观察依达拉奉联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及对糖代谢、血清簇集蛋白、血栓素B2/6-酮-前列腺素F1α(TXB2/PGF1α)的影响。方法前瞻性收集2017年2月至2018年5月重庆市綦江区人民医院收治的92例T2DM合并ACI患者以随机数字表法分为治疗组和对照组各47例,明确诊断后均给予各项常规干预和基础治疗。对照组增加α-硫辛酸治疗,治疗组增加依达拉奉联合α-硫辛酸治疗。治疗14 d后评定神经功能缺损疗效,比较两组糖代谢、血清簇集蛋白及TXB2、PGF1α等指标的改善效果。结果两组治疗期间均未见死亡病例。治疗14 d后治疗组临床神经功能缺损疗效明显优于对照组(P <0. 05)。两组治疗后血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h血糖(2 h FPG)及糖化血红蛋白(Hb Al C)均较治疗前明显下降(P <0. 05),且治疗组血清FPG、Fins、2 h FPG、Hb Al C与对照组相比下降更显著(P <0. 05)。与治疗前比较,两组治疗后血清簇集蛋白、TXB2和TXB2/PGF1α明显降低,PGF1α明显升高(P <0. 05),且治疗组血清簇集蛋白、TXB2、TXB2/PGF1α降低效果及PGF1α升高效果与对照组相比更显著(P <0. 05)。结论依达拉奉联合α-硫辛酸治疗可有效改善机体糖代谢、血清簇集蛋白、TXB2/PGF1α水平,继而可明显提高T2DM合并ACI患者的临床治疗疗效,改善神经功能缺损。

CD147在脑血管病患者中的表达及与颈动脉硬化斑块性质的关系

目的分析细胞表面糖蛋白147(CD147)在脑血管病患者中的表达及与颈动脉硬化斑块性质的关系。方法回顾性选取2017年5月至2018年6月重庆市綦江区人民医院收治的脑血管病患者70例(观察组)及同期入院体检的健康志愿者45例(对照组)为研究对象。采用酶联免疫吸附试验测定血清CD147、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)水平,均行颈部血管彩超明确斑块性质、分布与数量。比较不同斑块中上述血清指标,分析CD147与各指标、斑块性质相关性。结果观察组血清CD147、MMP-9、TNF-α、IL-1水平明显高于对照组,而TIMP-1水平较对照组低(P <0. 01);观察组颈动脉斑块检出率及不稳定斑块检出率高于对照组(P <0. 01),且两组斑块均主要位于颈动脉分支(BIF);不稳定斑块组血清CD147、MMP-9水平高于稳定斑块组、无斑块组,而TIMP-1水平低于稳定斑块组、无斑块组,稳定斑块组血清CD147、MMP-9高于无斑块组,TIMP-1水平低于无斑块组(P <0. 01);相关性分析发现,脑血管病患者血清CD147水平与MMP-9呈正相关,与TIMP-1水平及颈动脉硬化斑块稳定性呈负相关(P <0. 05)。结论 CD147在脑血管病患者中呈高表达,且其表达水平与颈动脉硬化斑块性质有关,随斑块稳定性下降,CD147表达水平增高,可作为一项预测斑块性质的指标。