急诊腹部CT检查在闭合性腹部伤腹膜后血肿诊治中的应用价值

目的分析急诊腹部CT用于闭合性腹部伤腹膜后血肿中的效果,探讨一种有效的诊断方法,为临床提供参考依据。方法选取本院急诊科2018年1月至2020年12月78例闭合性腹部伤腹膜后血肿患者,均行急诊腹部CT检查与剖腹探查术检查,对比两种检查方法的诊断结果,以剖腹探查术诊断结果为标准,分析急诊腹部CT检查对腹膜后血肿的诊断价值,并探讨该病的治疗方法。结果急诊腹部CT检查与剖腹探查术检查的诊断准确率(97.44%、100.00%)相近,P>0.05;急诊腹部CT对腹膜后血肿诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是89.29%、77.27%、90.91%、73.91%。结论急诊腹部CT检查在闭合性腹部伤腹膜后血肿诊治中的应用价值高,有助于急诊科对该病疾病类型与病因的诊断,可指导临床治疗方案的制定,且该项检查对机体无创伤,安全性高,值得推行。

磁共振扩散加权成像在老年前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在老年前列腺癌诊断中的应用价值。方法选择在浙江省景宁县人民医院和台州市立医院经穿刺活检或手术证实前列腺癌患者22例作为前列腺癌组,同期经手术证实前列腺增生患者22例作为前列腺增生组(对照组)。所有患者在手术前均进行DWI扫描,观察前列腺癌组和对照组的一般资料、前列腺癌组和对照组的DWI和ADC图像,比较前列腺癌组未受侵犯前列腺组织和对照组前列腺组织ADC值、前列腺癌组外周带癌ADC值和对照组前列腺组织ADC值。结果前列腺癌组的年龄和对照组的年龄比较没有差异(P>0.05),前列腺癌组的前列腺特异性抗原(PSA)水平明显高于对照组(P<0.05)。前列腺癌组前列腺癌的DWI表现为高信号,ADC图像呈现为低信号;DWI组肌纤维增生的DWI和ADC图像均表现为不均质的稍低信号,腺体增生的DWI和ADC图像均表现为不均质的高信号。前列腺癌组未受癌组织侵犯的外周带ADC值、腺体增生ADC值、间质增生ADC值和DWI组比较没有差异(P>0.05)。前列腺癌组外周带癌ADC值明显低于DWI组(P<0.05),前列腺癌组外周带癌ADC值明显低于对照组中央带腺体增生ADC值(P<0.05),前列腺癌组外周带癌ADC值明显低于DWI组中央带肌纤维增生ADC值(P<0.05)。结论前列腺癌组未受侵犯前列腺组织的ADC值和对照组前列腺组织的ADC值之间没有差异,前列腺癌组外周带癌ADC值明显低于对照组前列腺组织的ADC值,DWI在老年前列腺癌诊断中具有重要意义。

多层螺旋CT在十二指肠憩室诊断中的应用及临床意义评价

目的 评价多层螺旋CT（multislice spiral CT,MSCT）用于诊断十二指肠憩室的临床意义。方法 对106例经上消化道钡餐造影或/和胃十二指肠镜诊断证实的十二指肠憩室患者的MSCT资料进行回顾性分析。结果106例患者共有118个十二指肠憩室。其中,有37个（31.36%）憩室直径小于1.0 cm,有45个（38.14%）憩室直径介于1.0~2.0 cm之间,其余36个（30.51%）憩室直径大于2.0 cm。有17个（14.41%）憩室在十二指肠的球后段,有19个（16.10%）憩室在十二指肠的水平段,其余82个（69.49%）憩室在十二指肠的乳头旁。有52个（44.07%）憩室的MSCT表现为液性囊状,有5个（4.24%）憩室表现为气性囊状,其余61个（51.69%）憩室表现为液性与气性混合囊状。106例患者中有71.70%的患者并发有胆总管扩张,有73.58%的患者并发有胆囊病变。有胆胰类并发症与无相应并发症的十二指肠乳头旁憩室患者憩室的最大直径相差不大,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MSCT可很好地诊断十二指肠憩室,能及时发现相关的胆胰类并发症,值得临床推广应用。