职业教育产业学院发展模式研究

随着技术创新的不断推进,跨行业融合的产业链不断出现,紧贴产业人才培养的现代产业学院在逐渐受到重视。产业学院是一种新型的职业教育机构,其主要特点是与企业密切合作,注重实践教学和产业技能培养。与传统职业教育相比,产业学院更加注重实践教学和产教融合,能够更好地满足企业和市场对人才的需求,提高学生的就业能力和实际操作能力。本文通过研究国内外职业教育产业学院的发展历程,对其人才培养模式、质量保障体系、社会服务和创新能力进行分析研究,总结了产业学院未来发展趋势和重点方向。

万古霉素单用及联合利福平或磷霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌防耐药突变浓度的研究

目的在体外探讨万古霉素单用及其分别与利福平、磷霉素联合使用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)防耐药突变浓度的影响,为防止细菌耐药的产生提供理论依据。方法应用肉汤法富集浓度为1010 CFU.ml-1细菌,琼脂平板倍比稀释法测定上述抗菌药物单用及联合使用对10株MRSA临床分离株的防耐药突变浓度,并计算相应的选择指数和耐药频率。结果万古霉素单用对上述10株MRSA的选择指数为16～64;分别与利福平、磷霉素联合使用选择指数下降为2～16和1～8,联合用药较单独用药选择指数下降2～32倍,其耐药频率也大幅下降。结论万古霉素分别与利福平、磷霉素联合使用均可降低其单用对MRSA的防耐药突变浓度,缩小耐药突变选择窗,防止耐药突变菌的产生。

HBV感染人外周血单个核细胞时体外免疫效应的变化

目的观察免疫耐受期的乙肝病毒感染者血清刺激正常人外周血单个核细胞(PBMCs)后出现的免疫效应变化。方法用乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV DNA)为2×107IU/mL的免疫耐受期的乙肝病毒感染者血清刺激健康人的PBMCs,并设为实验组,刺激的时间一共为24 d,另外设立未用感染者血清刺激的健康人PBMCs为对照组。CCK8法检测实验组和对照组中PBMCs的细胞数,ELISA法检测2组中上清液里干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,流式细胞术检测CD8^+T细胞上程序性死亡受体-1(PD-1)阳性率。结果在刺激的第8天,实验组中PBMC数量高于对照组,实验组TNF-α浓度[(1 646.89±149.92)pg/mL]高于对照组[(1 061.20±151.29)pg/mL,t=4.76,P=0.009],实验组IFN-γ的浓度[(134.00±15.10)pg/mL]高于对照组[(24.26±8.22)pg/mL,t=11.06,P=0.000]。刺激的第24天时实验组TNF-α浓度[(395.67±25.17)pg/mL]低于对照组[(576.33±15.18)pg/mL,t=-10.65,P=0.000],实验组IFN-γ浓度[(14.05±1.65)pg/mL]低于对照组[(20.75±2.47)pg/mL,t=-3.91,P=0.017]。未开始刺激时,实验组与对照组CD8+T细胞上PD-1阳性率均为(12.23±1.72)%,持续刺激24 d后,实验组与对照组的PD-1表达水平分别为(16.70±1.65)%、(13.17±2.31)%。实验组刺激24 d后PD-1表达水平高于未开始刺激时,且差异有统计学意义(P=0.032),对照组第24天PD-1表达水平相比于未开始刺激时则差异无统计学意义(P=0.605)。结论乙肝病毒刺激PBMCs的初期,细胞数会增殖,并且产生炎症因子IFN-γ和TNF-α;但长期刺激后其炎症因子产生能力减弱,且CD8+T细胞表面抑制性受体PD-1表达上调。

基于现代学徒制的工作室教学模式的研究——以工程测量技术专业为例

介绍了现代学徒制的发展背景,介绍了现代学徒制和工作室教学模式的特点以及他们的契合点。在此基础上提出了工程测量技术专业基于现代学徒制的工作室教学模式,从"工程测量"工作室的组建、课程体系的构建、教学方法的设计、师资队伍的构建、评价方法的完善等五个方面进行了研究。

CORBA在远程访问HDF5文件系统中的应用

随着遥感科学研究的不断深入和应用成果的日益扩展,建立高效的遥感数据共享平台,已成为遥感科学发展中的一个重要环节.CORBA技术作为一种流行且功能强大的中间件被广泛地应用于许多领域中.对CORBA技术在远程访问HDF5文件系统中的应用进行了探讨.

高等职业院校专业课程信息化教学设计的应用——以“建筑平法结构识图”为例

为了适应"互联网+教育"的教学理念,利用信息化教学手段优化课程教学过程与效果,以建筑工程技术专业核心课程《建筑平法结构识图》中的《梁平法识读》教学单元为例进行了信息化教学设计,对教学分析、教学策略、教学过程、教学反思等问题进行了分析。经过教学实践,提升了学习兴趣、活跃了课堂气氛、培养了团队协作、实现了全程考核,使教学效果大为提升。

川东北飞仙关组鲕滩储层地震响应特征及类型划分

川东北地区飞仙关组鲕滩气藏是西南油气田分公司近几年来油气勘探的重要发现之一。为查清鲕滩储层的平面分布 ,勘探家们开展了大量的科研工作 ,其中最为简便、易行的方法莫过于地震相面法。本文通过声波测井资料做合成记录 ,结合过井地震剖面分析 ,对川东北地区飞仙关组鲕滩储层地震响应特征进行归纳总结 ,并将储层地震响应类型划分为“三 (多 )相位型”、“双强相位型”和“单相位型”三种 ,其中明确反映储层的前二者 ,且同相轴能量的强弱定性反映储层品质的优劣 ;而“单相位型”具有不确定性 ,反映在T1f2 段内有膏质岩存在 ,而膏质岩之下可能发育储层 ,也可能无储层。

制约与协调:职业教育体系重构研究——基于治理现代化视角的分析

现代职业教育体系具有丰富的内涵,展现了发展理念、教育系统、教育功能的现代化,并包含人本属性、规范属性、多元属性的价值取向。基于此,植根于我国的特殊国情,在构建现代职业教育体系中存在体制机制、发展理念等方面的深层次障碍因素,需从治理现代化的视角,着眼于政府、社会、学校三个治理层面寻求构建路径。

基于“互联网+”的高职专业实践教学架构设计研究——以建筑工程技术专业群为例

以武汉城市学院建筑工程学院理实一体化教学中心为例,根据实践教学实际情况,构建了基于"互联网+"的高职专业实践教学架构,并详细说明了"互联网+"背景下各实践教学中心的建设项目、合作企业、共享专业和建设功能。使实践教学条件在信息技术环境下的共享度和利用率得到提升,并能有效提高人才培养水平。

2008—2012年安徽省3154株非发酵菌分布特点及耐药分析

目的了解安徽地区医院感染非发酵革兰阴性菌的分布特点及耐药状况,为临床抗感染治疗提供依据。方法抽取安徽省40家参加医院2008年至2012年,每年9月份临床分离的非发酵革兰阴性菌,采用国际标准琼脂糖平皿二倍稀释法进行体外药物敏感试验,用最低抑菌浓度(MIC值)表示抗菌药物的抗菌活性,并按2012年美国临床和实验标准化研究所(CSLI)指导原则的标准计算细菌对抗菌药物的耐药率。使用WHONET5.6分析软件分析数据。结果共检测安徽省内3154株非发酵菌,占临床分离总数的27%。其中,占首位的是铜绿假单胞菌,其次为鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占50.1%、36.8%和6.7%。非发酵菌感染部按检出率高低依次为:下呼吸道、伤口创面、泌尿生殖道、胸腹腔,上述4种标本占整个临床分离株的89.2%。病区分布主要为呼吸内科(48.7%),其次为重症监护室(20.2%)、烧伤科和神经内科分别占19.8%和14.3%。药敏结果显示,安徽地区非发酵菌对碳青霉烯类药物耐药率逐年升高,对头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类药物呈现高度耐药,并且多重耐药和泛耐药情况严重。结论近5年来,安徽地区非发酵菌的分离率较高,多重耐药现象严重,应重视非发酵菌的感染情况并做好对其的耐药性监测。

替加环素对4种耐药菌体外抗菌活性及其药效学评价

目的测定替加环素对4种耐药菌的体外抗菌作用并对其药效学进行评价。方法采用微量肉汤稀释法测定替加环素对453株耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,421株泛耐药鲍曼不动杆菌,124株耐万古霉素的肠球菌以及235株产ESBLs的大肠埃希菌的最低抑菌浓度(MIC)。整理已发表的替加环素的药代动力学资料,设置AUC24/MIC>18对革兰阳性菌、AUC24/MIC>6.96对革兰阴性菌为替加环素的药效学目标,利用Crystal Ball软件模拟出5000例患者的目标获得概率并计算得出累积反应分数。结果替加环素对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、耐万古霉素的肠球菌、产ESBLs的大肠埃希菌的敏感率为100%,对泛耐药鲍曼不动杆菌的敏感率仅为54.5%。蒙特卡罗模拟结果显示,对于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、耐万古霉素的肠球菌、产ESBLs的大肠埃希菌,替加环素50mg剂量组的累积反应分数均达到90%以上。而替加环素50mg剂量组对泛耐药鲍曼不动杆菌的累积反应分数为13.34%,即使将药物剂量增加到100mg其累积反应分数也只有15.55%。结论除泛耐药的鲍曼不动杆菌外,替加环素对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、耐万古霉素的肠球菌、产ESBLs的大肠埃希菌有很好的抗菌活性,临床上应用替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌可能无法达到理想的治疗效果。

万古霉素联合用药降低对金黄色葡萄球菌防耐药突变浓度的研究

目的体外研究万古霉素(vancomycin,VAN)分别与左氧氟沙星(levofloxacin,LVX)、利福平(rifampincin,RFP)、磷霉素(fosfomycin,FOM)联用对降低对金黄色葡萄球菌防耐药突变浓度(MPC)的比较,为指导临床联合应用抗菌药物,制定新的用药策略,防止细菌耐药产生提供理论依据。方法采用肉汤富集1010CFU/mL金黄色葡萄球菌ATCC29213,采用琼脂平板二倍稀释法测定单独用药的最低抑菌浓度(MIC),琼脂平板稀释法测定单独应用VAN以及与其他三种药物联用对金黄色葡萄球菌ATCC29213的MPC。并计算出各药单独应用的MSW(MPC/MIC)。结果 VAN、LVX、RFP、FOM单药对金黄色葡萄球菌ATCC29213的MIC分别为1,0.125,0.008和2μg/mL;MPC分别为64,2,>32,64μg/mL,MSW为64,6,>4000,32。联合用药后各药的MPC(μg/mL)降低程度如下:VAN+LVX(MPCNVA–4,MPCLVX–0.125),VAN+RFP(MPCNVA–4,MPCRFP–0.008),VAN+FOM(MPCNVA-1,MPCFOM-2)。联合LVX和RFP可使VAN的MPC降至原来的1/16倍,联合FOM可使VAN的MPC降至原来的1/64倍。结论 VAN与另三种药物联用,可以明显降低各自单独用药对金黄色葡萄球菌ATCC29213的MPC,其中联合FOM降低其MPC幅度最大,缩小其MSW效果最好。

尿液中IGFBP7和TIMP-2联合检测对HBV相关慢加急性肝衰竭致急性肾损伤的预测价值

目的动态检测HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者尿液中胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)和基质金属蛋白酶抑制因子2(TIMP-2)水平,探讨二者联合对HBV-ACLF相关急性肾损伤(AKI)的早期预测价值。方法选取2015年9月-2016年1月入住南昌大学第一附属医院的HBV-ACLF患者61例,根据最终是否发生AKI分成两组:AKI组15例,非AKI组46例;另选取住院的慢性乙型肝炎患者21例作为对照组。从入院开始收集所有患者每天8∶00、20∶00尿液标本,对AKI组选取确诊AKI前5 d的尿液标本,对非AKI组和对照组选取同时间段内连续5 d的尿液标本。采用ELISA方法检测尿液中IGFBP7和TIMP-2的水平,同时记录该时间段内血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)。计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验,进一步两两比较采用Wilcoxon检验;计数资料组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法;通过受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评价IGFBP7×TIMP-2对于AKI的诊断效能。结果 HBV-ACLF患者在确诊AKI前48 h IGFBP7×TIMP-2水平开始升高并随时间逐步上升直至确诊AKI时已上升至高表达状态(前24 h),非AKI组、慢性乙型肝炎对照组在确诊AKI前48 h至AKI前12h的IGFBP7×TIMP-2水平与AKI组同时段比较,差异均有统计学意义(P值均<0. 05)。AKI组患者随病情加重,AKI前36 h和确诊AKI时的SCr水平均明显高于基线,eGFR水平均明显低于基线(P值均<0. 05)。在AKI前36 h IGFBP7×TIMP-2水平的升高对预测AKI的发生有较高的敏感度(AUC=0. 896,95%可信区间:0. 789~0. 960,P=0. 043),比同一时间点的SCr和eGFR有更高的预测AKI的能力。结论 HBV-ACLF患者尿液中TIMP-2×IGFBP-7水平的升高可较为准确地预测AKI的发生。

临床分离真菌的分布特点及其耐药性分析

目的了解本院临床真菌感染的种类和耐药性特点，为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法收集2012年1-8月临床分离出的真菌菌株，用沙保弱培养基对其培养、分离和纯化，科玛嘉显色培养基进行鉴定，ATBFungus3真菌药敏板条进行药敏试验。结果共分离出464株真菌，其中以白色念珠菌为主，占78．0％，其次是光滑念珠菌，占15．5％。分离的真菌对两性霉素B和5．氟胞嘧啶的敏感率较高，而对伊曲康唑和氟康唑的敏感率相对较低。结论检出的真菌对5种抗真菌药物已出现了不同程度的耐药性，因此，临床医生应根据药敏结果合理使用抗真菌药物，以提高临床治愈率。

停用核苷和核苷酸类药物抗HBV后诱发慢加急性肝衰竭的临床特征

目的探讨患者停用核苷和核苷酸类药物(NAs)抗HBV后诱发慢加急性肝衰竭(ACLF)的临床特征。方法回顾性分析2014年6月-2016年10月南昌大学第一附属医院收治的确诊为ACLF的患者865例,其中因停药诱发ACLF的患者137例(停药组),非停用NAs诱发ACLF的患者728例(非停药组),详细记录患者抗病毒药物种类、规范抗病毒持续时间、停药方式、停药至发生肝衰竭时间、停药后监测情况、肝脏基础疾病、进展为ACLF后30 d病死率等。计量资料组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。结果非停药组728例患者中治愈或好转、死亡或无效分别为389例和339例。137例停药组患者中慢性病毒性肝炎基础69例,其中治愈或好转、死亡或无效分别为40例和29例;肝硬化基础68例,其中治愈或好转、死亡或无效分别为16例和52例,差异有统计学意(χ~2=16.81,P<0.001)。137例停药患者中停药前服用拉米夫定占24.09%(33/137),阿德福韦酯占34.31%(47/137),拉米夫定联合阿德福韦酯占11.68%(16/137),恩替卡韦占27.01%(37/137)。停药组诱发ACLF时的持续时间≤6个月占57.66%(79/137),6~12个月占18.25%(25/137),>12个月占23.36%(32/137)。结论本研究提示NAs不当停药后易诱发ACLF。一旦停药,要在停药的前6个月内密切观察乙型肝炎病毒学、肝功能、肝脏影像学等变化。肝脏基础疾病决定停药后ACLF的发生及预后,长期规范抗病毒治疗对肝硬化患者尤为重要。

基于可信度的辩论模型及争议评价算法

辩论是智能主体间为了消除分歧的一种基于言语的交互行为.由于知识的局限性,争议以及争议内部的陈述通常存在不确定性,因此在对辩论进行建模时需要考虑不确定信息处理问题.提出一种基于可信度的辩论模型(CFA),该模型将争议表示为由若干前提和一个结论组成的可废止规则,并用对话树描述辩论推演过程.为了表示不确定性推理,引入可信度模型,将争议前提的不确定性和争议之间的攻击强度统一用可信度因子表示.在此基础上,提出计算陈述可信度的争议评价算法,并通过设定可信度阈值确定陈述的可接受性,得出最终辩论结果.最后,用一个实例说明该方法的有效性.该模型可以有效处理不确定信息条件下辩论推理过程,其辩论算法建立在数值计算基础之上,所得出的可接受陈述集在给定可信度阈值条件下是唯一的,可以克服Dung的抽象辩论框架中扩充语义的不足.

“互联网+”时代建筑工程类专业信息化教学有效性的策略研究

"互联网+"是指互联网与传统行业的有机融合,使得传统行业在互联网的加持下得以升级优化,从而不断实现现代社会发展的节奏,提高生产效率的同时也节约了成本,是现代经济发展下一个极大的创新点。而在"互联网+"时代背景下,建筑工程类专业信息化教学也得到了一定的重视,由于互联网的发展也能够为教育带来相应的改革,那么各大高校以及教育研究者也要从这一角度出发,进行思考研究,在深入了解"互联网+"时代的特点与优势的前提下,不断探索其在建筑工程类专业信息化教学方面的作用,进而提高教学的有效性。

体外膜肺氧合联合主动脉球囊反搏救治1例重症暴发性心肌炎

探讨体外膜肺氧合救治重症暴发性心肌炎的疗效。患者,男性,53岁,因“突发意识障碍6h”入院,急诊行主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump,IABP)下的冠状动脉造影,左主干、左前降支及左回旋支及右冠未见明显狭窄,远端血流TIMI3级,超声心动图示左室壁运动弥漫性减低,左心室射血分数23%,下腔静脉吸气末宽度为2.92cm。急诊床边安装V-AECMO辅助治疗,第5天超声心动图示左心室射血分数56%,平均动脉压75mmHg,中心静脉氧饱和度78%,固逐步减低ECMO流量至1.0L/min,撤离ECMO并拔除股动脉、股静脉导管。第6天拔除气管插管,第12天转回心内科,第34天出院,2个月、4个月电话随访,超声心动图示射血分数分别为58%、62%。重症暴发性心肌炎发病率,但死亡率高,ECMO作为一项新的心肺支持技术,能稳定患者血流动力学,协助度过急性期,提高抢救成功率。其应用于FM所致的难治性心源性休克患者疗效确切,临床上应该加以推广。

HBV持续性感染致CD8^+T细胞耗竭的研究进展

正常的特异性CD8^+T细胞能清除乙型肝炎病毒(HBV),但HBV的持续刺激将导致CD8^+T细胞耗竭。故CD8^+T细胞耗竭是慢性HBV持续性感染的重要特征之一,阻断CD8^+T细胞中抑制性分子的表达以逆转CD8^+T细胞耗竭是治疗慢性HBV感染非常有前景的策略。本文总结近年来通过阻断抑制性分子以达到逆转CD8^+T细胞耗竭的方法和作用机制,以期为慢性HBV感染的治疗提供参考。