铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解医院2009年1月-2010年5月铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对医院各种感染标本中分离出的铜绿假单胞菌应用法国生物梅里埃全自动微生物鉴定仪进行鉴定,并做临床常用抗菌药物耐药性分析,用Whonet5.4软件进行统计分析。结果 187株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸内科和ICU,分别占39.04%和20.86%;主要来源于痰液,共分离出152株,占81.28%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南以及阿卡米星对铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性,耐药率依次为9.2%、11.3%、16.2%和13.0%;对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、呋喃妥因和头孢唑林耐药率>95.00%;对庆大霉素、氨曲南、头孢他啶和头孢吡肟等的耐药率<50.00%。结论医院临床分离的铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道感染患者痰液标本中,耐药现象比较严重,加强耐药性检测,以指导临床合理用药控制医院感染。

鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解医院鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法从2010年1月-2011年6月医院各感染标本中分离出的鲍氏不动杆菌用法国生物梅里埃公司全自动微生物鉴定仪对细菌进行鉴定及对临床常用抗菌药物的敏感性试验,用WHONET5.4软件进行统计学分析。结果分离的474株鲍氏不动杆菌主要科室来源为ICU、呼吸内科等,标本主要来源于呼吸道感染的痰标本以及咽拭子;鲍氏不动杆菌对多黏菌素B的耐药率为0、妥布霉素为16.03%、阿米卡星为14.98%、米诺环素为51.69%,上述药物对鲍氏不动杆菌有较好的抗菌活性;而对四环素的耐药率为89.03%、氨曲南为87.55%、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为86.29%、替卡西林/克拉维酸为85.65%。结论医院临床分离的鲍氏不动杆菌主要来源于呼吸道感染患者的痰标本,耐药现象比较严重,加强耐药性监测,以指导临床合理用药,控制医院感染。

113株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解绍兴市人民医院2010年1月到2011年6月嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布情况及耐药性分析,为临床合理用药提供依据。方法从近年来该院各感染标本中分离出嗜麦芽窄食单胞菌,用法国梅里埃全自动微生物鉴定仪对细菌进行鉴定,并做临床常用抗生素耐药性分析,用WHONET 5.4软件进行统计学分析。结果 113株分离的嗜麦芽窄食单胞菌主要来自于ICU,标本主要来源于呼吸道感染的痰标本中;药敏结果显示,复方新诺明、米诺环素和左旋氧氟沙星等对嗜麦芽窄食单胞菌有较好的抗菌活性,敏感率依次为96.46%、96.46%和92.92%;对亚胺培南100%耐药;对氨苄西林/舒巴坦、美洛培南和氨曲南的耐药率依次为91.07%、90.27%和89.38%。结论该院临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌主要来源于呼吸道感染患者的痰液标本中,以ICU患者感染居多,耐药现象比较严重,应加强耐药性监测,以指导临床合理用药,控制院内感染。

粪肠球菌(D群)的临床分布及耐药性研究

目的了解住院患者病原学标本粪肠球菌（D群）的临床分布及其耐药性，为临床合理用药提供依据。方法通过临床标本细菌分离鉴定技术和药敏试验，对本医院住院患者感染患者送检标本进行粪肠球菌监测与分析。结果该医院在2012年度从住院患者感染标本中共分离出D群粪肠球菌212株，主要分离自尿液和胆汁标本。所分离的D群粪肠球菌对替考拉宁、替加环素、万古霉素、呋喃妥因、利奈唑烷均比较敏感。而对喹努普汀／达福普汀、红霉素、四环素耐药率在100％～50％。结论临床分离的D群粪肠球菌主要分布于泌尿道感染和消化道感染标本，且对临床常用抗菌药物普遍耐药。

265株金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药性监测

目的了解医院住院病人临床分离金黄色葡萄球菌分布情况及其耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法通过细菌分离鉴定方法和药敏试验,对某医院住院病人标本金黄色葡萄球菌进行实验室检测。结果自2010年1月-2011年6月从某医院住院病人临床标本中共分离出265株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占38.11%。所分离的金黄色葡萄球菌主要来自ICU,耳鼻喉科,内分泌科和呼吸内科等科室。分离的金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑烷、替加环素等5种抗菌药物全部敏感,对青霉素类、环丙沙星和复方新诺明等十多种临床常用抗菌药物不同程度耐药。结论某医院住院病人标本分离的金黄色葡萄球菌主要来自呼吸道感染病人的痰标本,对常用抗菌药物不同程度耐药。

超敏C反应蛋白联合血常规用于小儿肺炎支原体感染诊断的临床分析

目的 探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合血常规诊断小儿肺炎支原体感染的诊断价值。方法 对已经确诊的60例支原体肺炎患儿进行回顾性分析,将其作为观察 组,另选择同期体检的60例健康儿童作为对照组。两组均给予hs-CRP和血常规联合检测。结果 （1）观察 组hs-CRP为（13.4±5.8）mg/L,对照组为（5.1±1.6）mg/L（t=6.815,P〈0.01）;两组中性粒细胞绝对值、中性粒细胞比例、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞比例、单核细胞绝对值和单核细胞比例差异均有统计学意义（t=3.847,P〈0.01;t=5.316,P〈0.01;t=3.741,P〈0.01;t=5.373,P〈0.01;t=4.231,P〈0.01;t=2.254,P〈0.05）。（2）联合检测阳性率显著高于单项检测（χ2=21.827,P〈0.01）。结论 血常规和hs-CRP联合检测小儿肺炎,成本低廉,方便快捷,可以提高诊断率,而且对于病情监测也有一定意义。

检验科感染原因分析及管理对策

目的:预防和控制检验科院内医源性感染事件的发生。方法:通过在CNKI与万方中文数据库搜索并全文获取结合绍兴市人民医院10年间发生的7例检验科感染事件,分析相关原因,根据这些风险因素提出预防检验科感染的管理对策。结果:共搜索下载全文22篇并结合该院事件,检验科感染原因可总结为人员安全防范意识淡漠、科室布局欠合理和安全防护措施不完善,可通过设立责任单位、专业培训、制定安全应急理预案、加强防护、强化医院废弃物处理等措施预防和控制检验科感染。结论:加强检验科安全管理可防控检验科医源性感染事件的发生。