教学模式的转变在全科医学实验诊断教学中的实践

探讨问题导向临床医学教学模式(problemoriginated clinical medical curriculum,PCMC)是加拿大麦克马斯特大学于1965年首创的教学法[1],与传统的演讲式教学法(lecture-based learning,LBL)[2]和问题式教学法(problem-based learning,PBL)[3]相比,更能激发学生主动学习的兴趣,促进课堂吸收率,提高教学质量。LBL、PBL结合PCMC教学法是以临床病例为中心,运用所学知识对临床病例进行讨论分析,有针对性地解决临床实际问题,促进理论知识和临床实践的有机结合。本次研究运用此联合教学法,有利于培养学生解决实际问题的能力和科研能力,将理论运用于实践,促使他们成为适应医学发展所需要的具有创新能力的实用型医学人才。

血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea联合检测对早期糖尿病肾病诊断价值的研究

目的探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与尿肌酐的比值(NAG/Crea)联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法收集2016年12月~2017年2月于昆明医科大学第一附属医院住院治疗的67例2型糖尿病患者,根据尿微量清蛋白与肌酐比(UALB/Crea)的值分为两组:糖尿病尿微量清蛋白正常组(UALB/Crea<30mg/gCrea)35例与早期糖尿病肾病组(即微量清蛋白尿组,UALB/Crea 30~300mg/gCrea)32例,另选择20例同期体检正常志愿者作为对照组,收集所有入组人员的临床资料,采用全自动生化分析仪检测其血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea,并采用受试者工作特征(ROC)曲线对各检测指标进行分析。结果 (1)早期糖尿病肾病患者血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.740^-5.386,P<0.05);(2)患者血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea的ROC曲线下面积较其他指标有明显优势,分别为0.858,0.911和0.714。结论联合检测血浆NGAL,Cys C和尿NAG/Crea对于临床糖尿病肾病的早期诊断有较高价值。