柚皮素对缺血再灌注损伤心肌保护作用的机制研究

目的探讨柚皮素(NAR)对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤的保护作用及其作用机制。方法通过结扎左冠脉前降支30 min,再灌注120 min,建立MI/R大鼠模型,随机分为NAR高、中、低剂量组(100、50、25 mg/kg),假手术组,模型组,各10只。各组于术前1周开始腹腔注射给药,1次/d。再灌注后取血清,采用比色法测定肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)活性,ELISA法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)水平;取心脏,染色法测定心肌梗死面积;取心肌匀浆,测定髓过氧化物酶(M PO)活力。结果 NAR高剂量组可使心肌梗死面积缩小至32.91%,与模型组(39.78%)比较差异有统计学意义(P<0.05);NAR各剂量组血清CK、LDH活性均降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);NAR各剂量组心肌MPO活力均明显降低(P<0.05或P<0.01);NAR高、中剂量均可降低血清TNF-α和IL-1β水平(P<0.05或P<0.01),低剂量亦可降低血清IL-1β水平(P<0.05)。结论 NAR预处理可保护MI/R所致心肌损伤,其机制与抑制中性粒细胞浸润、减少炎性细胞因子的释放等有关。

PDCA循环管理在防范患者跌倒护理中的应用

目的探讨PDCA循环管理在提高病房护士防范患者跌倒护理中的应用效果。方法通过对2012年武警某部医院某科发生的4例跌倒患者(均为重度高危患者)的临床资料进行收集、分析、归纳和总结,科室于2013年导入PDCA循环管理模式即以计划、实施、检查、处理的科学程序,培训护士防跌倒相关知识,并进行以提高其临床执行能力为目的的循环管理。结果 (1)跌倒发生率从5.97%降至0.86%,但差异无统计学意义(P=0.061);(2)与PDCA循环管理实施前相比,患者及家属对护士健康宣教、主动服务意识、跌倒护理的满意度分别从56.72%、62.69%、59.70%上升至82.76%、94.83%、87.93%,差异均有统计学意义(P<0.0001)。结论 PDCA循环管理的应用提高了病房护士防范患者发生跌倒的能力,丰富了护士防跌倒护理的知识,提高了防范意识,增强了护士执行能力,有效降低了跌倒发生率,增进了护患感情。

雷帕霉素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的探讨雷帕霉素(RPM)对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤的保护作用。方法采用结扎左冠脉前降支30min再灌注120min的方法复制MI/R损伤大鼠模型,分为假手术组、模型组、RPM组(5mg/kg),于术前3d开始灌胃给药。试验结束时取血清,测定肌酸激酶(CK)活性、乳酸脱氢酶(LDH)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量;取心脏,氯化硝基四氮唑蓝(NBT)染色后测定心肌梗死面积。结果 RPM可明显缩小MI/R损伤大鼠的心肌梗死面积,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);RPM可显著降低血清CK和LDH活性,与模型比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),RPM组血清SOD活性显著升高,血清MDA含量则明显降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 RPM预处理可抑制脂质过氧化反应,有效改善MI/R心肌的氧自由基损伤。

2008年奥运会奥运村综合诊所急诊患者的转送和护理

2008年8月8日-24日，第29届奥林匹克运动会在北京举办。204个国家和地区奥委会（National Olympic Committee，NOC）代表团的10500多名参赛运动员和5500多名随队官员、教练人住北京奥运村，另外有约20000名工作人员和志愿者在奥运村服务。奥运村综合诊所为奥运村居民、工作人员以及持当日有效证件的人村人员提供免费的基本医疗服务。为掌握举办大型运动会期间相关人员的急诊转运情况，对2008年7月27日～8月27日综合诊所运行期间转诊的57名急诊患者进行调查，现报告如下。