MRI对壶腹部肿瘤的临床价值

ＭＲＩ对壶腹部肿瘤的临床价值宁波市医疗中心李惠利医院（３１５０４０）鲍生甫，严志龙，梅绍前，何向蕾，缪光胜壶腹部肿瘤因早期缺乏特征性症状，诊断较为困难，且恶性程度高，因而手术切除率低，预后较差。我院自１９９３年６月至１９９５年４月共收治壶腹部肿瘤２６...

肝叶、段切除术治疗复杂肝内胆管结石

目的 :总结肝内胆管结石手术治疗的方法及疗效。方法 :回顾性分析经手术治疗的 145例肝内胆管结石的临床资料。结果 :区域性肝切除组术后优良率明显高于未切肝组 ,且残石率低。而切肝组中胆肠引流组术后优良率也明显高于胆总管切开取石引流组 ,残石率也低。单纯胆总管切开取石引流组术后优良率低而残石率高。结论 :区域性肝切除加肝内胆管与空肠引流疗效最佳 。

肝癌切除术120例疗效分析

目的总结肝癌外科手术切除治疗的经验,探讨提高外科治疗效果的途径。方法回顾性总结行手术切除治疗的120例肝癌患者的临床资料,分析手术并发症产生的原因,并计算生存时间。结果术后并发症的发生率与肝功能明显相关,1、2、3、4年生存率分别为90.6%、72.76%和51.44%,直径<5cm肝癌的长期生存率显著高于直径≥5cm的肝癌。结论钳夹法+彭氏刮吸法+必要时配合水刀切割肝实质和解剖肝门,是安全有效的肝切除方法。合理把握各种手术切除的适应证、加强术前保肝治疗和术后综合治疗,熟练掌握肝脏切除技术以及早期肿瘤切除是减少手术并发症和延长患者生存期的有效手段。

LC术后胆道大出血

腹腔镜下胆囊切除术(LC)后发生胆道出血极为罕见,它常与术中损伤肝动脉、胆囊动脉等有关。近来我们收治1例,现报告如下。 患者,女性,48a。因腹痛、黄疸伴呕(便)血2d于1997年10月14日转入我院。患者曾于2年前在外院行LC术,术中经过顺利,术后恢复好。两年来无特殊不适,亦未予复查。2d前,患者在工作时突感中上腹胀痛,向右肩背部放射,且疼痛逐渐加剧,并出现皮肤、巩膜黄染。数小时后突然呕出褐色凝血块约500g。当地医院拟诊为“上消化道出血,胆道出血可能”,给予抗酸、止血、输血等治疗。期间患者反复出现右上腹绞痛,波动性黄疸以及呕血、黑便、总量约1400ml,并出现脉率加快,血压下降。

胆囊息肉样病变43例临床病理分析

胆囊息肉样病变是来源于胆囊粘膜凸入胆囊腔内的各种突起状疾病的统称。本院自1984年5月至1991年8月七年间共施行胆囊切除术1008例,其中胆囊息肉样病变43例。为了明确手术指征,尤其是恶变病例的诊治,特对本组病例作临床病理分析。

MRI对26例壶腹部肿瘤的临床价值初探

壶腹部肿瘤因早期缺乏特征性症状,诊断较为困难,因而手术切除率低,预后较差。我院自1993年6月至1995年4月共收治壶腹部肿瘤26例,对其中手术的21例进行MRI、手术及病理结果对照分析。