医学生控烟能力调查分析

目的:了解医学生的控烟能力,为建立医学生控烟模型提供参考依据。方法:横断面调查法。采用分层整群抽样方法进行自我管理式问卷调查,共完成864份有效问卷。结果:调查对象的现在吸烟率为20.3%(175/864),男生高于女生(男生31.7%,女生3.9%)。在不同的专业,男生现在吸烟率的差异无统计学意义(P>0.05)。但生源地来自于农村的男生现在吸烟率34.6%高于生源地为城市的25.3%。被调查学生对于烟草危害知识缺乏:87.8%的医学生知道吸烟者更易患肺癌,但只有30%～40%的医学生知道吸烟是心脏病、骨质疏松症的危险因素;大约50%的医学生赞同这三种错误说法:尼古丁是引起大多数癌症的化学物质,低焦油、低尼古丁的烟对身体的危害小,过滤嘴可以降低吸烟的危害。调查对象对公共场所禁烟的态度并不积极:只有约1/3的调查对象赞成医院、学校、工作场所、会议室完全禁烟;赞成候车室、饭馆或餐厅、网吧或卡拉OK厅完全禁烟的比例不足20%;对在各类公共场所完全禁止吸烟均赞成的比例仅占调查人群的12.3%(106/864)。结论:医学院校的学生对于烟草危害知识明显缺乏,禁烟态度也不积极,控烟能力薄弱。作为未来的医务工作者,相关知识的缺陷会成为执业中的一个问题。医学院校应尽快开展控烟健康教育,发展有效的干预策略以提高其控烟能力。

三市、县控烟工作网络建设的过程评估

目的对绵竹市、安义县、新安县三市县的控烟工作网络建设进行过程评估,分析网络建设活动中取得的成绩和存在的问题。方法通过文件阅读和知情人访谈了解网络的建设和运转情况,包括使用网络成员的组成、网络成员的发展途径、网络的联系模式描述网络的运作情况,控烟活动的开展情况,评价三市县控烟工作的效果。结果三市县均以各地区项目组人员为中心形成了控烟工作网络框架,在全市(县)和各干预示范区开展了控烟政策的制定、执行和健康教育活动,但均未按计划完成设计的干预活动。与以下因素有关:(1)大部分网络成员均是被动加入的,在控烟工作中缺乏主动参与性,绵竹和新安还存在着挂名成员;(2)对决策层及各政府部门的领导开发不足;(3)联系松散,尚未在各网络成员间建立定期联系和协作机制。结论三市县的控烟工作网络尚处于建设的初级阶段,需要继续开发领导,巩固和发展成员,形成正式的、制度化的、主动参与的控烟工作网络,从而促使其可持续性发展,在烟草控制活动中发挥重要作用。

学龄前儿童血压与出生体重的关系探讨

目的 了解学龄前儿童血压与其出生体重的关系。方法 对 1994年 6月至 1996年 6月在某市级医院住院分娩的2 11名足月活产单生子进行追访研究。结果 出生体重 <3 0 0 0g时与收缩压呈显著性负相关 (r =-0 .82 ,p =0 .0 0 0 1) ,出生体重在 3 0 0 0 g～ 3 70 0 g时与收缩压和舒张压均有相关关系 (r值分别为 0 .3 95、0 .2 5 7,p值分别为 0 .0 0 0 1、0 .0 0 2 4) ,出生体重 >3 70 0 g时与收缩压、舒张压均有正相关关系 (r值分别为 0 .77、0 .45 1,p值分别为 0 .0 0 0 1、0 .0 0 5 8)。

胸腰段椎管硬膜外囊肿显微手术中尾端技术应用(附12例分析)

目的:探究显微镜下胸腰段椎管内硬膜外脊膜囊肿(spinal extradural meningeal cysts,SEMC)瘘口修补结合囊肿尾端技术处理的疗效和临床应用的可推广性。方法:回顾经电生理监测显微手术胸腰段SEMC瘘口修补结合囊肿尾端技术(切除囊肿尾端囊袋、囊肿尾端与正常硬脊膜交界处微小切口贯通脑脊液后常规缝合)的12例患者资料,结合文献传统手术方法进行分析。结果:平均随访14个月期间影像学囊肿完全消失9例,大部分消失1例,椎间孔内侧残留囊肿2例,无1例存在硬膜囊受压表现,无复发病例。术前腰背痛和/或下肢痛11例,出院时疼痛缓解或消失,随访3个月后疼痛改变与出院时比较差异无统计学意义。患者下肢无力及排尿功能障碍逐渐恢复,术后未出现新的神经功能缺失。椎板棘突解剖复位良好、无椎管狭窄和畸形病例。结论:电生理监测显微手术胸腰段SEMC瘘口修补结合囊肿尾端技术可以有效解决活瓣问题,闭合囊肿,无明显并发症,临床可行。

定量定性综合性研究方法在社区试验中的应用

社区试验是以社区人群整体作为干预单位的实验研究,常用于评价某种预防措施的效果。在研究开始时,需要收集现场人群的基线数据,以便评价干预效果。目前,多数研究收集资料的方式仍以定量研究为主，在此基础上提出一些干预措施，如发展相关干预政策、健康教育、进行生活技能训练等。

公共场所禁止吸烟政策探讨

[目的]对3地区(四川省绵竹市、江西省安义县、河南省新安县)公共场所禁止吸烟政策的制定和执行情况进行评价,总结经验和教训,为其他地区制定、执行此类政策提供参考。[方法]根据政策制定、执行过程和健康促进的有关理论,确定评价指标。通过文件阅读、知情人访谈、观察、拦截调查多种方法收集所需资料。[结果]政策制定方面,3地区均对决策层领导进行了倡导,得到了相应的支持,但支持力度相差很大;政策文本基本由少数几个人起草,组织讨论以及群众参与较少。政策出台方面,3县市均出台了公共场所禁止吸烟的规定,出台时间相差较大,规定的监督执行部门不同,绵竹市确定市爱国卫生运动办公室,安义县确定市卫生局,新安县确定县创建卫生城市办公室来行使监督职能;政策宣传的形式有差别,绵竹市没有专门开展针对政策的宣传,安义和新安均通过在公共场所张贴规定、通过会议传达规定、通过电视媒体宣传规定。政策方面,绵竹市未执行;安义县开始执行,但各公共场所所在单位没有相应的执行细则和执行人员,执行效果较差,新安县已经在全县执行,各公共场所所在单位基本有相应的执行细则,部分单位有控烟监管员且职责明确,执行情况较好。[结论]公共场所禁止吸烟政策的制定、出台以及执行过程中需要抓住几个关键要素,才能保证其顺利出台,有效实施。在政策的制定以及出台过程中,首先应了解本地区的原有控烟政策状况,及政策出台的相应程序;必须获得政府及相关领导和决策层的支持;应有领导和群众代表的充分参与;必须将法规内容充分告知公众。在政策的执行过程中,广泛持续的宣传烟草危害,充分的健康教育是有效执行法规的基础;强有力的执行监督机构和执法监督人员,详细规范的实施细则。

无烟医院政策执行的障碍

目的了解无烟医院政策执行的障碍,为发展干预策略提供科学的背景资料。方法联合应用专题小组访谈和个人深入访谈对医务人员进行调查。结果无烟医院政策执行的障碍有:①倾向因素:医务人员吸烟严重,上班时间吸烟常见;医务人员对吸烟和被动吸烟的危害认识不清;对创建无烟医院没有足够的信心;②促成因素:医院执行政策的能力不足;③强化因素:吸烟是个人的生活权利;吸烟受社会风俗的影响;领导不重视控烟;担心劝烟会影响同事关系或医患关系。结论研究结果表明,倾向因素不是阻碍医院执行无烟政策的主要因素,强化和促成因素才是主要障碍。采取综合性的干预措施,营造良好的控烟氛围,促进社区参与,提高医院控烟能力,效果或许更理想。

流行病学教学方法改革探讨

目的:探讨流行病学教学方法,以顺应社会对流行病学人才的需要,为国家培养更多更好的公共卫生人才。方法:采用培养学生兴趣,加强教师队伍建设和教学管理,完善流行病学教学实践活动等教学方法,提高教学效果和学生动手能力。结果:通过不断改进和完善流行病学教学改革,提高了流行病学教学质量。结论:通过一系列流行病学教学改革措施,加强了学生对理论知识的掌握,并能把理论和实际联系起来,同时对学生的科研能力的提高也有一定的促进作用。

改革预防医学专业实验教学,培养学生科研创新能力

目的:通过教学改革,探讨提高预防医学实验教学质量的方法。方法:采用打破学科界限,整合实验项目,统筹安排,优化教学内容和改革教学模式等措施,以提高实验教学质量。结果:通过教学改革,有效地提高了学生的学习兴趣,加强了学生对理论知识的应用能力和实际操作能力。结论:对实验教学采取一些改革措施,可以有效的提高学生对预防医学专业课程的理解掌握,引导并提高学生对知识的综合运用能力,从而提高教学质量。

中国县级地区被动吸烟暴露现状分析

采用三阶段随机抽样,对六县级地区被动吸烟状况进行研究,结果发现:六县市被动吸烟率为59.1%,男女被动吸烟率为61.3%和58.0%。在被动吸烟人群中,约50%以上每天遭受危害;家庭、室内工作场所仍是主要暴露地点。建议尽快颁布并有效执行禁烟规定,普及被动吸烟危害知识。

做好医院岗位管理以提升医院人力资源管理水平

科学合理的岗位设置和聘用管理,是现代医院人力资源管理尤其是绩效管理的重要基础。该文分析了目前岗位设置聘用的主要影响因素,并结合实践,对医院岗位设置与聘用的途径及重点和难点问题进行了总结分析,提出其相关完善建议,认为对此加强管理可以不断提高人力资源管理水平。

女医学生吸烟状况及认知调查分析

目的:调查医学院校女生的吸烟状况以及与吸烟相关的知识、态度及行为。方法:采取分层随机抽样方法,对某医学院398名女生展开问卷调查,进行横断面调查研究。结果:被调查女生中现在吸烟率(5.0%)和戒烟率(6.8%)均较低;在不同的专业中,现在吸烟率的差异无统计学意义(P>0.05);城市生源的女生吸烟率和尝试吸烟率均高于农村生源的女生(P<0.01)。被调查女生对于吸烟危害知识缺乏,>85%的女生知晓吸烟是肺癌和慢性阻塞性肺疾病的危险因素,<45%的女生知晓吸烟是自发性流产、心脏病和多种疾病的危险因素。大部分被调查女生对女性吸烟持消极态度,不同专业的女生在对于女性吸烟的态度上差异无统计学意义(P>0.05)。城市生源的女生对于女性吸烟的态度更积极,她们认为女性吸烟看起来很酷、很有魅力的百分率均高于农村生源的女生(P<0.05)。结论:医学院校的女生对于吸烟相关知识明显缺乏。医学院校应该利用自身的专业优势,采取有效的控烟策略以预防未来的医务工作者吸烟和指导患者戒烟。

低年级大学生网络成瘾及成瘾倾向状况调查

目的:调查低年级大学生网络成瘾及成瘾倾向,了解其心理健康状况及所采取的应对方式,为大学生网络成瘾的早期干预提供依据。方法:分层抽取安徽某大学一、二年级大学生190名,使用《网络成瘾诊断量表》、《SCL-90症状自评量表》和《特质应对方式问卷》进行自填式问卷调查。结果:调查对象网络成瘾检出率为5.3%,其中男生8.1%,女生3.9%,差异无统计学意义(P>0.05);二年级为8.9%,高于一年级1.1%(P<0.05);网络成瘾倾向检出率为16.8%,其中男生19.4%,女生15.6%,差异无统计学意义(P>0.05);二年级为19.8%,高于一年级13.5%(P>0.05)。网络成瘾组及倾向组与正常组比较,SCL-90总分及各因子分均高于正常组(P<0.01);在应对方式上,网络成瘾组与正常组在消极应对上差异有统计学意义(P<0.01),积极应对上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低年级大学生网络成瘾及倾向者心理健康水平较低,且倾向于使用消极的应对方式。

卫生专业技术人员绩效考核指标体系研究

目的构建卫生专业技术人员绩效考核指标体系,对卫生专业技术人员业绩进行客观科学的评价,以完善医院绩效分配机制。方法在文献研究基础上,拟定调查问卷,进行专家咨询和问卷调查,运用因子分析法对指标进行筛选,并用层次分析法确定指标权重。结果按高中初级职称、医药技护等类别分别构建二级指标。经一致性检验,一致性系数CI均<0.1,说明各级各指标均可以接受。结论评价指标体系能够客观量化考核卫生专业技术人员的绩效,可在医院管理实践中应用。

卫生专业技术人员绩效考核指标探索性应用分析

目的对前期建立的卫生专业技术人员绩效考核指标进行探索性应用,分析绩效结果,提出完善绩效指标及改进考核的建议。方法选取一家三级公立医院,收集该院2013年1—12月1 004名卫生专业技术人员的工作量、医疗质量、技术能力、医德医风与综合素质、科研教学等方面数据,运用已构建的绩效考核指标体系进行考核评价。结果考核得分均分最高的为医疗质量,其次为医德医风综合素质评价、工作量、技术能力,科研教学得分较低。采用方差分析比较不同职称、不同科室卫生专业技术人员的一级指标及绩效考核总分得分,不同职称的卫生专业技术人员绩效考核总分得分的差异均有统计学意义(P<0.01);不同科室不同职称的医师各项指标得分差异均有统计学意义(P<0.01)。结论该绩效指标能客观反映卫技人员的工作绩效,具有一定的合理性和可操作性,在实际运用中不断完善可促进医院人力资源管理的精细化。

某三甲综合性医院临床科主任考核

分析公立医院科主任考核现状及存在的问题,介绍某三甲综合性医院公益性导向的临床科主任年度考核实施方法、指标体系构建、考核结果应用及取得的效果,以期为医院管理者提供借鉴参考。

医学院校学生人文素质教育途径分析

人文素质大致可分为人文知识和人文精神,人文精神是其本质。医学的实质是对人的尊重关怀,对生命健康的珍爱。医学既是一门科学,需要科技进步,又是一门人学,需要人文滋润,求真、求善二者缺一不可。文章通过介绍国内医学院校人文素质教育研究现状,对医学院校学生人文素质教育做了界定,阐释了人文素质教育途径主要有更新教育理念、完善课程体系、丰富教学方法、加强医德教育、提高社会认知、注重环境育人。指出人文精神常常可以通过一定的人文知识来体现,但人文知识不等于就是人文精神。人文素质教育的目的是要求学生通过学习,树立和强化人文信念,涵养人文精神,多层次、全方位培养人文素质。

医院卫生专业技术人员绩效考核现状分析及构建策略

绩效考核和绩效管理是实现医院战略和目标任务的重要工具,是医院人力资源管理的核心。通过专家咨询和问卷调查分析安徽省11家省市级医院卫生专业技术人员绩效考核体系现状及存在的主要问题,探讨卫生专业技术人员绩效考核指标体系构建框架、思路、原则,并就实施提出意见和建议,以促进员工和医院绩效的提升。

某三甲医院2020年互联网诊疗数据分析与探讨

目的通过对某院互联网医院诊疗数据的分析,掌握线上诊疗的运行情况及存在的不足。方法收集某三甲医院2020年互联网线上接诊数据,从科室分布、接诊时间等方面进行分析,并与线下门诊接诊数据进行对比。结果全年线上接诊的患者中,发热门诊接诊量最多,皮肤科人均接诊量最多。从时间分布上看,二月份、每周三、每天上午10点接诊量最多。除发热门诊外,其余科室线下接诊量均高于线上接诊量。结论互联网线上诊疗在疫情期间发挥了重要作用,但仍存在较大提升空间。此外,互联网工作排班和部分医师的接诊行为有待优化与改进。