内毒素与多系统器官功能衰竭

多系统器官功能衰竭(MSOF)病死率高,预后差,病因尚不很清楚,临床救治困难,近年来许多人围绕MSOF的感染动因进行了深入的研究,提出了内毒素作为触发物所致的学说。本文综合近5年的有关文献,就内毒素与MSOF的相互关系等问题作一简述。

自体髌韧带移植治疗陈旧性髌韧带断裂

髌韧带陈旧性断裂的手术修复方法很多,这本身就意味着治疗上的困难。作者设计了一种自体对侧髌韧带移植的手术方法,从1988年起临床应用6例,效果尚好,现小结如下。

败血性感染的新进展

感染是临床常见的现象。随着环境消毒、灭菌等预防措施和手术前后处理手段的提高,尤其是抗生素的广泛应用,临床上的感染得到了较好的控制。同时,由于耐药菌株的出现以及条件致病菌等的存在,临床上仍不可能消除感染。目前,由革兰阴性菌所致败血性感染仍占内、外科疾病的一定比例,其预后不佳,对患者构成严重威胁。

肠道炎性疾患的药物疗法

本文综合报道近10年来肠道炎性疾患药物疗法的进展。 1 氨基水杨酸盐 1.1 柳氮磺胺吡啶(Sulfasalazine)是治疗肠道炎性疾患的基础药物,可使75％的轻、中度溃疡性结肠炎缓解,并且是有效的维持药物。对轻、中度Crohn’s(节段性肠炎)和回结肠炎也有效。但对孤立性回肠炎通常无效,且没有预防Crohn’s病的作用。

不开胸施行结肠代食管治疗高位食管良性狭窄1例报告

对于腐蚀性食管重度狭窄的治疗,部分病人长期行食管扩张,有并发食管穿孔的危险。我科于1985年4月为1例上、中段食管严重瘢痕狭窄的病人施行了胸骨前、皮下隧道结肠代食管手术,并取得成功现报道如下: 患者:女,38岁,于1984年11月1日因误服农药杀虫脒100ml半小时后昏倒在地,2小时后急诊送入我院。体检:叹息式呼吸,血压为零,深昏迷,口唇发绀,双侧瞳孔3mm,对光反射消失。立即在急诊室行紧急手术:经腹切开洗胃;在一小时内静脉推注美兰100mg、20％甘露醇250ml,5％碳酸氢钠300ml、洛贝林19mg、可拉明0.75g。

高等医学院校临床教学现状、问题与对策

本文对我国高等医学院校临床教学基地区院的建设与发展作了概括的历史性回顾;在对湖北省鄂东南地区部分临床教学基地医院初步调查的基础上,结合我校临床医学专业生临床教学环节中的实际问题,对目前高等医学院校临床教学基地作了现状分析;鉴此,对如何加强基地医院建设与提高临床教学质量,提出了变革性建议与对策。

腹腔开放疗法

腹腔开放疗法是近年来发展起来的一种治疗腹腔严重感染的手术措施,由于它能有效地引流腹腔、避免腹壁坏死、易于进一步清除腹腔内感染灶,解决了以前各种治疗方法不能解决的问题。通过腹腔反复灌洗还可以去除感染性积液、减少菌体数目。特别适用于重症弥漫性肠系膜炎伴有多系统器官功能衰竭(MSOF)高危患者的治疗。本文结合近年来的有关文献对其作一简述。