血常规衍生复合炎症指标在冠心病患者中研究进展

冠心病的病理本质是冠状动脉粥样硬化造成血管管腔狭窄甚至完全性堵塞的心脏病,近年来,随着对动脉粥样硬化认识的不断深入,目前认为持续的炎症反应与其高度相关。血常规作为临床工作中最常见的检测项目,常被应用于评估患者的炎症状态。目前也证实了血常规项目中多种细胞(如白细胞、中性粒细胞、单核细胞等)与其相关。随着研究的深入,人们发现2~3种细胞的组合衍生出的各种复合炎症指标较单一的指标更具有价值,如何更好地利用血常规评估冠心病患者的炎症状态一直是研究热点。现就多种血常规衍生的复合炎症的研究进行综述。

冠状动脉内溶栓联合PCI治疗急性心肌梗死的疗效及对心功能、内皮功能的影响

目的观察冠状动脉内溶栓联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死的疗效及对心功能、内皮功能的影响。方法选取2017年2月—2020年2月我院收治的急性心肌梗死病人82例,根据病人选择治疗方案分为PCI组和联合治疗组,各41例。PCI组采用PCI治疗,联合治疗组先行冠状动脉内溶栓治疗后再行PCI术治疗。治疗4周后观察两组临床疗效并完成6个月随访,比较两组心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)]、并发症发生率及死亡率。结果治疗后,两组TIMI血流分级均得到改善,联合治疗组改善程度优于PCI组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、NO水平高于治疗前,LVEDVI、LVESVI及ET-1水平低于治疗前,且联合治疗组优于PCI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗后并发症发生率低于PCI组,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组治疗后6个月死亡率低于PCI组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉内溶栓联合PCI治疗急性心肌梗死可提高病人血流分级,改善心功能。

缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗慢性肾脏病合并肾性高血压的临床效果分析

目的探究慢性肾脏病并肾性高血压患者接受缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗的临床效果。方法选取2015年12月至2017年12月武汉市第九医院心血管内科慢性肾脏病并肾性高血压患者为研究对象70例,随机分组,对照组接受氢氯噻嗪治疗,实验组则接受缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗,分析两组慢性肾脏病并肾性高血压患者治疗的结果。结果实验组慢性肾脏病并肾性高血压患者治疗的总有效率(85.71%)较对照组总有效率(65.71%)高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的血压水平、肾功能指标水平均较治疗前改善,其中实验组治疗后的血压水平、肾功能指标水平较对照组优(P<0.05);两组患者的不良反应几率相比,差异无统计学意义。结论慢性肾脏病并肾性高血压患者接受缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗,可取得较好的效果,能够促进患者血压水平和肾功能指标水平的改善,且用药安全性较高。

沙库巴曲缬沙坦钠对顽固性心力衰竭患者血清N末端脑钠肽前体水平及心功能的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠对顽固性心力衰竭(HF)患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能指标的影响。方法选取2017年1月至2019年12月就诊于武汉科技大学附属汉阳医院的102例顽固性HF患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各51例。两组予以常规抗HF治疗,对照组在此基础上口服贝那普利治疗,观察组加用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组血清学指标、心功能指标、6 min步行距离和不良反应发生情况。结果观察组NT-pro BNP、醛固酮(ALD)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平为(489.63±52.17)ng/L、(39.52±4.27)ng/L、(30.23±4.05)ng/L,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组未发生严重不良反应。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗顽固性HF可降低NT-pro BNP、ALD、ICAM-1水平,减轻心肌组织损伤,促进心功能恢复,增强患者活动耐量,安全可靠。