铁死亡相关指标表达与重症胰腺炎患者临床预后的关系

目的:分析铁死亡相关指标血清铁蛋白(SF)水平与重症胰腺炎(SAP)患者临床预后的关系。方法:本研究回顾性分析了2022年1月至2022年12月期间本院收治的76例SAP患者。在住院后第1、3和7天获得血清SF水平,并根据第1天血清SF水平是否大于275ng/mL将患者人群分为两组:SF水平升高组(n=36)和SF水平正常组(n=40)。分析SF水平与CRP水平、APACHEⅡ评分、CTSI评分的相关性,及其预测SAP患者的能力。结果:与SF水平正常组相比,SF水平升高组第1、7天A-PACHEⅡ评分、第7天CTSI评分、第1、3、7天SF水平和死亡率均显著增加(P<0.05)。第1天SF水平与第1、7天APACHEⅡ评分,第1、7天CTSI评分和第7天CRP水平呈显著正相关性(r=0.236、0.495、0.269、0.582、0.362,均P<0.05)。在Cox生存分析中,病因、第1天SF水平、第7天CTSI评分、持续性器官衰竭是与SAP患者死亡相关的独立影响因素(均P<0.05)。ROC分析显示,入院第1天SF水平对SAP患者的死亡具有最高预测能力(AUC=0.851),显著高于同期的APACHEⅡ评分(AUC=0.630)和CTSI评分(AUC=0.693)。结论:早期SF水平升高与SAP不良预后有关,并可作为患者死亡的潜在预测因子。

通腑清胰加减方中药灌肠在重症急性胰腺炎中的应用价值

目的研究通腑清胰加减方中药灌肠治疗重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)的临床价值。方法选择2020年2月至2022年9月无锡市新吴区新瑞医院150例SAP患者,按随机数字表法分为对照组(n=75)与观察组(n=75)。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者常规西医治疗基础上给予通腑清胰加减方中药灌肠。比较两组患者临床疗效、病情评分[急性生理与慢性健康-Ⅱ(APACHEⅡ)、Balthazar CT评分]、预后及炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、细胞间黏附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)]水平。结果(1)治疗后两组患者CRP、TNF-α、IL-6、ICAM-1水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组患者CRP、TNF-α、IL-6、ICAM-1水平低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组疾病总有效率、证候总有效率均高于对照组(P<0.05);(3)观察组患者APACHEⅡ、Balthazar CT分值低于对照组患者,住院时长短于对照组患者,28 d病死率低于对照组患者(P<0.05)。结论采取通腑清胰加减方中药灌肠治疗SAP可取得良好效果,具有推广价值。

危机管理模式对急诊患者临床治疗效果观察

目的观察急诊患者临床治疗中应用危机管理模式的效果。方法选择2016年6月-2019年1月郑州市第六人民医院急诊科收治的患者200例进行研究,根据入组奇偶顺序分为两组,奇数为对照组,偶数为观察组,各100例。对照组用急诊科常规管理模式处理,观察组在临床治疗中予以危机管理模式处理。评价两组效果,记录管理期间危机事件情况,调查患者对管理满意率,并比较分析。结果观察组治疗有效率99.00%高于对照组89.00%(P<0.05);观察组对管理满意率100.00%高于对照组87.00%(P<0.05);管理期间观察组危机事件发生率1.00%低于对照组12.00%(P<0.05)。结论急诊患者临床治疗中采取危机管理模式处理,相比常规急诊管理模式,不仅可以明显减少危机事件发生,而且可以提高临床效果,使得患者更满意,值得急诊科应用。

胺碘酮对危重症并快速心律失常患者心功能的影响

目的:探讨胺碘酮对急诊危重症合并快速心律失常患者心功能的影响。方法:选取2016年3月至2019年3月陆河县人民医院收治的84例急诊危重症合并快速心律失常患者,采用红绿双色球法将其分成两组各42例,对照组采用去乙酰毛花苷治疗,观察组采用胺碘酮治疗,比较治疗前后两组患者的心功能,比较两组患者的疗效与不良反应发生率。结果:治疗后观察组的左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)明显高于对照组的;观察组不良反应发生率(11.90%)明显低于对照组(30.95%),组间比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常患者能够有效改善心功能,安全性可靠。

H型高血压患者应用阿托伐他汀与叶酸片联合治疗对HCY、LDL及颈动脉粥样硬化的影响

目的分析H型高血压患者应用阿托伐他汀钙片、叶酸片联合治疗对同型半胱氨酸(HCY)、低密度脂蛋白(LDL)、颈动脉粥样硬化的影响。方法选取2017年12月-2018年12月收治的150例H型高血压患者,随机分组法将患者分为对照组、研究组各75例。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,研究组采用阿托伐他汀钙片、叶酸片联合治疗。治疗6月,比较两组LDL、HCY、血压水平及劲动脉粥样硬化情况。结果治疗后,研究组HCY、血压、LDL水平明显低于对照组,且颈动脉粥样硬化改善情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论H型高血压患者应用阿托伐他汀钙片、叶酸片联合治疗可有效降低LDL、HCY水平,抑制颈动脉粥样硬化,优化降压效果。

急诊眩晕症应用马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪的疗效观察

目的观察盐酸异丙嗪与马来酸桂哌齐特的联合应用在急诊眩晕症中的治疗效果。方法选择2017年1月-2018年1月80例眩晕症患者为研究对象,根据入院时间进行分组,分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组患者给予马来酸桂哌齐特治疗,观察组在对照组的基础上联合盐酸异丙嗪进行治疗,比较两组临床效果。结果观察组总有效率明显高于对照组的95.00%vs 80.00%(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组7.50%vs 25.00%。观察组患者生活质量评分中的各分项目评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论在马来酸桂哌齐特的基础上联合应用盐酸异丙嗪用于急诊眩晕症的治疗,取得了显著的治疗效果,使得患者治疗中发生不良反应的风险下降,最终提升患者综合生活质量。