直肠癌新辅助治疗后复发及远处转移的研究进展

结直肠癌是中国常见的恶性肿瘤,位居恶性肿瘤死因的第3位。在2012年诊断的全球1361000例结直肠癌中,中国结直肠癌患者占18.6%。手术是直肠癌的主要治疗手段。多项大型Ⅲ期临床研究结果显示,新辅助放化疗(nCRT)较术后放化疗能有效降低患者的术后5年局部复发率,提高括约肌保存率。nCRT已被美国癌症联合委员会确定为Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的标准治疗方法。虽然nCRT能降低患者的局部复发率,但在减少远处转移的发生和延长生存期方面并无获益。本文探讨nCRT后局部进展期直肠癌患者肿瘤复发及远处转移的模式,并探讨患者无生存获益的原因。

腹腔镜结直肠癌根治术应用在结直肠癌患者治疗中的有效性探讨

探讨腹腔镜结直肠癌根治术应用在结直肠癌患者治疗中的有效性。方法:选定我院2020年2月至2021年2月住院治疗的62例结直肠癌患者,根据“手术方法的不同”分组,参照组31例患者采纳开腹治疗,试验组31例患者在采纳腹腔镜结直肠癌根治术,对比两组患者手术相关指标、并发症情况、淋巴组织清除率。结果:试验组手术后手术相关指标与参照组进行比较,提示试验组各项指标均更优,(P<0.05);试验组手术后并发症情况与参照组进行比较,提示试验组更低,(P<0.05);试验组手术后治疗效果与参照组进行比较,提示试验组更优,淋巴组织清除率与参照组进行比较,提示试验组更高,(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌治疗时,治疗效果显著,安全性相对较高,值得推广应用。

手术后III/IV期青年直肠癌患者的临床预测模型

近年来青年直肠癌的发病率呈上升趋势。目的:基于总生存期(OS)和癌症特殊生存期(CS)来估计年轻发病的III/IV期直肠癌患者的诺模图模型。方法 从2006年到2011年在监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中收集数据。本研究对50岁以下接受新辅助放化疗的III/IV期外科患者进行回顾性研究,将其进一步随机分为训练组(n=740)和验证组(n=318)。对两组临床病理参数分别进行卡方检验。用单因素分析估计影响直肠癌生存的因素,通过逐步回归分析建立多因素模型。多变量分析用于建立诺模图。通过校准图、C指数和受试者工作特征(ROCS)曲线对诺模图模型的评估进行评估。结果 本研究共纳入1058例青年起病的III/IV期直肠患者。在多变量模型的基础上建立了OS和CS诺模图。在训练集中,OS诺模图的C指数为0.727,css诺模图的C指数为0.760。根据曲线下面积(AUC),诺模图对年轻发病的III/IV期患者具有良好的预后能力。校准图被用来检验模型的准确性,显示出高质量的结果。结论 以OS和CS为基础的诺模图为手术年轻组III/IV期直肠癌患者的预后提供了一个直观、实用的工具。