广西免疫重建不良的人类免疫缺陷病毒感染者发生机会性感染的特点

目的探究广西免疫重建不良的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者发生机会性感染的特点,为预防性临床诊疗提供参考。方法收集在广西医科大学附属武鸣医院长期随访的112例经抗逆转录病毒治疗(ART)治疗后免疫重建不良的HIV感染者发生机会性感染的情况及临床信息,并分析基线CD4^(+)T淋巴细胞计数对机会性感染率、机会性感染类型及混合感染率的影响。结果112例免疫重建不良的HIV感染者发生机会性感染率高达42.86%,感染类型以真菌感染居首位。基线CD4^(+)T淋巴细胞计数≤50个/μL患者的机会性感染率显著高于基线CD4^(+)T淋巴细胞计数>50个/μL的患者,而机会性感染类型和混合感染率未见明显差异。结论广西免疫重建不良的HIV感染者发生机会性感染率较高,尤其是基线CD4^(+)T淋巴细胞计数≤50个/μL的患者,感染类型以真菌感染为主。

基于地理信息系统的一起腺病毒感染暴发疫情的调查处置

目的分析南宁市武鸣区一起腺病毒感染的流行病学特征和空间分布特点,为预防腺病毒疫情暴发提供科学依据。方法采用统一的流行病学个案调查表对病例进行一对一调查,使用地理信息系统(GIS)技术对疫情的空间分布和聚集情况进行探究,通过核密度和全局莫兰指数(Moran’s I)分析该起疫情的空间流行分布特征。结果此次疫情共228例儿童感染腺病毒,无重症以及死亡病例。感染者年龄主要为5~9岁,发病时间集中在2019年7月28日-8月4日。临床表现主要为发热、咳嗽、咽部充血与扁桃体肿大。Moran’s I Z值为3.76(P<0.05),提示腺病毒感染患者空间分布上具有较强的空间聚集性,核密度分析显示此次疫情感染患儿在全区范围内分布。结论暑假期间具有较强的人口流动性,应警惕疫情的大范围扩散。家长带儿童到公共场所游玩时,需要加强自身安全意识,养成良好的卫生习惯。使用空间分析能够全面、直观地展现疫情发病的聚集区域,为疫情防控提供科学的参考依据。

新型冠状病毒肺炎患者的C反应蛋白动态变化特征分析

目的:通过分析新型冠状病毒肺炎患者(COVID-19)不同临床分型及病程不同阶段的C反应蛋白(CRP)动态变化特征,以探讨动态监测C反应蛋白对COVID-19病情预估的作用。方法:回顾性分析2020年1月12日—3月30日湖北省安陆市人民医院收治的116例COVID-19患者的临床资料,根据患者的临床特点按照中国第5版COVID-19诊治指南标准分组,其中轻型组0例、普通型组71例、重型组30例、危重型组15例,分析不同临床分型COVID-19患者的血清CRP动态变化特点与病情预后的相关性。结果:116例COVID-19患者在病毒感染初期普遍表现为CRP水平升高,且CRP升高程度与COVID-19疾病严重程度有关;非危重症患者在治疗1周后CRP明显下降或接近正常水平,危重症患者的CRP下降出现在治疗2~3周后;幸存结局患者的CRP在1周左右可迅速下降至接近正常范围,死亡结局患者经治疗后CRP水平持续波动在高于正常范围水平。结论:动态检测COVID-19患者CRP水平变化有助于判断病情变化、严重程度及预后。

Relationship between killer cell immunoglobulin-like receptor genes and immune reconstitution failure in human immunodeficiency virus infection/acquired immunodeficiency syndrome patients after anti-retroviral therapy

Objective To analyze the relationship between killer cell immunoglobulin-like receptor (KIR) genes and immune reconstitution failure in human immunodeficiency virus infection/acquired immunodeficiency syndrome (HIV/AIDS) patients after anti-retroviral therapy (ART).Methods HIV/AIDS patients receiving ART for≥1 year who attended the AIDS outpatient clinics of Wuming Hospital of Guangxi Medical University and People’s Hospital of Mashan from May 2007 to December 2019 were included.

杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因与人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者抗反转录病毒治疗后发生免疫重建不良的相关性

目的探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因与人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)患者抗反转录病毒治疗(ART)后发生免疫重建不良的关系。方法纳入2007年5月至2019年12月就诊于广西医科大学附属武鸣医院和马山县人民医院艾滋病门诊的接受ART≥1年的HIV/AIDS患者, 并分为免疫重建不良组和免疫重建良好组。使用序列特异性聚合酶链反应(PCR-SSP)测定KIR基因型, 计算16个KIR基因型的基因型频率(PF), 统计学比较采用χ^(2)检验, 采用多因素logistic回归分析探究KIR基因与免疫重建不良的关系。结果共纳入HIV/AIDS患者102例, 其中免疫重建不良患者44例, 免疫重建良好患者58例。免疫重建不良组中KIR2DL5的PF为59.09%(26/44), 高于免疫重建良好组的36.21%(21/58), 差异有统计学意义(χ^(2)=5.27, P=0.022)。对混杂因素年龄和基线CD4+ T淋巴细胞计数进行校正后的多因素logistic回归分析显示, KIR2DL5与免疫重建不良具有相关性, KIR2DL5表达阳性可能是HIV/AIDS患者接受ART后免疫重建不良的危险因素[校正后的比值比(aOR)=2.431, 95%可信区间1.012~5.844, P=0.047]。结论 KIR2DL5表达阳性可能与HIV/AIDS患者ART后免疫重建不良有关。

广西艾滋病患者免疫重建不良的预测模型建立

目的探讨广西地区AIDS患者ART后免疫重建的影响因素,建立免疫重建不良的预测模型。方法收集2007年5月至2019年12月就诊于广西医科大学附属武鸣医院及南宁市马山县人民医院艾滋病门诊随访的AIDS患者336例。进行多因素Logistic回归分析建立免疫重建不良预测模型,并建立ROC曲线评价其预测价值。结果共纳入336例研究对象,平均年龄为(47.3±12.9)岁,其中男性有219例,女性有117例。免疫重建不良的发生率为36.3%(122例)。多因素Logistics回归分析显示:男性、年龄≥60岁、合并乙肝或丙肝、持续治疗时间<24个月、基线CD4细胞<100个/μL是免疫重建不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线下面积为0.784,灵敏度为77.9%,特异度为69.2%,最佳诊断临界值为0.646,诊断价值良好。结论 ART后免疫重建不良可能与多种因素相关,应对HIV感染者尽早治疗干预,以预防免疫重建不良。

《檀香刑》的叙事逻辑与生命形态研究

本文集中分析了《檀香刑》中几种典型叙事序列的体现,包括基本序列、镶嵌式叙事序列以及两面式叙事序列,并以此分析了《檀香刑》叙事的内在逻辑,以及小说核心事件之间的联系。除此之外,本文从文本和人物入手,详细阐述了《檀香刑》中人物的生命形态,探讨了人物的存在意义及其生命意义。