职业康复干预对工伤患者心理状态及生活质量的影响

目的研究工伤患者给予职业康复干预对心理状态及生活质量的影响。方法选取我院2014年1月-2015年12月我院收治的100例工伤患者,按照随机数字表法将其分为常规康复组和职业康复组。常规康复组给予常规康复干预;职业康复组在常规康复组基础上给予职业康复干预。观察两组患者的康复效果、干预前后SCL-90量表各项因子评分的差异、干预前后Stewart生命质量量表各因子评分的差异及干预前后日常生活能力评分的差异。结果职业康复组康复效果高于常规康复组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预前两组SCL-90量表各项因子评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后职业康复组SCL-90量表各项因子评分优于常规康复组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预前两组Stewart生命质量量表各因子评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后职业康复组Stewart生命质量量表各因子评分优于常规康复组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预前两组日常生活能力评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后职业康复组日常生活能力评分优于常规康复组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论工伤患者给予职业康复干预有助于改善患者不良情绪,促进其日常生活能力的提高和生活质量的改善,康复效果良好,对提升工伤患者生存质量和社会融入度有重大意义,值得推广。

急性中毒相关因素分析与对策

目的分析急性中毒的原因,提出相应的护理对策。方法对2012年1月至2014年11月我院急诊科收治急性中毒病人的资料进行回顾性调查分析。结果 127例急性中毒病人中,男性59例,女性68例,未成年人中毒47例,占37.01%,其中3岁以下的幼儿中毒36例,占未成年人组的76.59%;成人组中毒80例,占62.99%。幼儿中毒以误服退热止咳药物、灭鼠药和镇静安眠药为主,成人中毒以服食镇静安眠药、农药、老鼠药和食物中毒为主。幼儿中毒的原因主要是成人对幼儿看管不严致误食;成人中毒的原因主要是自杀或自残。结论家长要监管幼儿,保管好家中药物,防止幼儿顺手拿来误食。政府要对成年弱势群体开展社会关怀和危机心理干预,减少药物或农药中毒等自杀或自残伤害行为的发生。

临床护理教学查房模式探讨

目的探讨以护生为主、以问题为基础的临床护理教学查房模式,对其教学效果进行评价。方法选取我院2014年1月至2015年9月接收的64名实习为生研究对象,在实习生知情同意下,由医院护理主任采取等距随机抽样法分为观察组和对照组,对照组护生采用传统临床护理教学查房模式进行教学,观察组护生采用"以护生为主、以问题为基础"临床护理教学查房模式进行教学。结果两组护生经过教学后自我评价组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组护生经过教学后对护理知识的掌握程度组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用"以护生为主、以问题为基础"临床护理教学查房模式对实习的护生进行查房教学,能够有效提高护生对护理的学习兴趣,提高学习效率,效果显著。

住院的工伤康复患者对医务社工服务的反馈及需求调查

目的:调查并了解住院的工伤康复患者对医务社工服务的反馈与需求。方法:选取2016年1月至6月期间在佛山市第五人民医院住院的90例工伤康复患者作为本文的研究对象。采用自行设计的调查问卷调查这90例患者对医务社工服务的反馈与需求,并对调查的结果进行总结和分析。结果:住院的工伤康复患者对已开展的医务社工服务的满意率为97%,其中在遇到困惑时愿意寻求社工帮助的患者占90%。在对医务社工服务内容需求的调查中,住院的工伤康复患者对职业技能培训、法律咨询/援助、文体娱乐活动的需求排在前3位。在对医务社工服务方式需求的调查中,患者对主题工作坊的需要程度最高。在对医务社工服务频次需求的调查中,选择每周接受1~2次和3~4次社工服务的患者排在前两位(二者之和超过总人数的80%)。结论:医务社工服务模式已被绝大多数住院的工伤康复患者所接受。医务社工应针对住院的工伤康复患者对服务内容和频次的需求开展社工服务,以更好地帮助其完成康复计划,缩短其康复的时间。

综合护理干预对工伤康复患者心理状况的影响

目的探讨综合护理干预对工伤康复患者心理状况的影响。方法对114例康复期的工伤患者进行支持性心理治疗、放松训练、康复训练和社会化康复等综合护理干预,在实施护理干预前后对患者作心理状态问卷调查和症状自评量表(SCL-90)测评。结果干预前工伤康复患者存在不同程度的心理问题,主要是精神紧张、对疾病恢复缺乏信心、担心日后的工作和生活等,干预后患者的认知能力和心理健康水平得到不同程度的提高。结论综合护理干预可降低患者的负性情绪,提高患者的自信心,促进其身心康复。

188例护理不良事件分析与防范对策

目的分析护理不良事件发生的原因,制定防范对策,提高护理质量,确保护理安全。方法对医院2年来发生的188例护理不良事件的原因、类型、发生的时间、科室及与不同护士的关系进行分析探讨。结果护理不良事件的发生与制度的落实,工作指引、技术规程的执行,评估不到位,环境安全管理,高危科室,低年资护士有关。结论加强安全风险管理、核心制度的落实,重视工作流程的改进,完善专科护理指引,强化年轻护士的学习和培训,提高护士整体的风险意识水平和综合素质是减小护理不良事件发生的根本途径。

珠三角地区创伤患者睡眠障碍与PTSD关系

目的 了解珠江三角洲地区创伤住院患者创伤后应激障碍（PTSD）与睡眠障碍的发生情况及二者关系,并分析创伤后应激障碍患者睡眠障碍的影响因素。方法 采用目的抽样法抽取珠江三角洲地区708名创伤患者,使用PTSD平民版筛查问卷（PCL-C）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）及自编影响因素调查表进行问卷调查。结果 珠江三角洲地区708名创伤患者PTSD发生率为27.5%,其中,轻或中度症状者占68.2%（133/195）,重度症状者占31.8%（62/195）;睡眠障碍的总发生率为37.9%,其中,无症状、轻度或中度、重度PTSD症状患者睡眠障碍发生率分别为27.9%（143/513）、57.9%（77/133）、77.4%（48/62）;无PTSD症状的513人中,PSQI均分为（6.79±3.78）分,睡眠障碍143人;轻度或中度PTSD症状的133人中,PSQI均分为（6.62±3.69）分,睡眠障碍77人;重度PTSD症状的62人中,PSQI均分为（7.26±3.72）分,睡眠障碍48人;PTSD自评量表PCL-C得分与PSQI得分呈正相关（r=0.480,P〈0.05）;不同程度的PTSD患者的睡眠总体情况及7个睡眠因子差异均有统计学意义（P〈0.001）;多因素分析表明,PTSD患者睡眠障碍的主要影响因素为距事故发生时间（OR=1.303,95%CI=1.129~1.503）、脊柱受伤（OR=1.991,95%CI=1.219~3.251）和生活自理程度（OR=1.684,95%CI=1.286~2.206）。结论PTSD患者的睡眠障碍随PTSD加剧而加重,不同程度的PTSD患者的睡眠障碍表现不同,主要受距事故发生时间,脊柱受伤与否及生活自理程度的影响。