肌骨超声和MRI对类风湿性关节炎(RA)腕关节早期病变的诊断效果对比分析

目的:为类风湿性关节炎腕关节早期病变的诊断探求有效的检查手段,旨在提高诊断率。方法:选取50例类风湿性关节炎患者作为研究对象,统计并对比不同血流分级患者滑膜动脉阻力指数RI和搏动指数PI的变化,分析血流分级与PI和RI的相关性。同时50例类风湿性关节炎患者分别采用肌骨超声和MRI进行腕关节早期病变的诊断,对比两种方法的检出率,为类风湿性关节炎腕关节早期病变的诊断探求有效的检查手段,提高诊断率。结果:类风湿性关节炎患者随着血流分级的增加滑膜动脉阻力指数RI明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),二者之间呈负相关;搏动指数PI随着血流分级无明显变化(P>0.05),说明二者间无相关性。50例患者共100个腕关节,肌骨超声对滑膜增厚、关节积液、骨侵蚀的检出率分别为72.0%、65.0%、58.0%,MRI检出率分别为57.0%、49.0%、43.0%,两种检查手段比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肌骨超声诊断类风湿性关节炎腕关节早期病变检查率高,具有一定的诊断价值,值得临床推广应用。

高频彩色多普勒超声在血友病膝关节病变检查中的应用价值分析

目的分析高频彩色多普勒超声在血友病膝关节病变检查中的应用价值。方法选取30例血友病患者设置为病例组,另选取同期体检的30例健康者作为对照组。采取高频彩色多普勒超声对两组研究对象双侧膝关节进行检查,对比两组的滑膜厚度、髌上囊积液厚度、膝关节内彩色血流分级等指标,并对比不同严重程度的血友病患者的超声评分。结果30例血友病患者共60个膝关节,检出55个膝关节滑膜增厚,54个膝关节髌上囊积液增厚,41个膝关节超声探及血流信号。病例组与对照组滑膜厚度、髌上囊积液厚度、滑膜彩色血流状况各级比例对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度血友病患者间膝关节超声评分对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声能有效检出血友病膝关节病变,且能够初步评估不同程度病情,值得临床推广应用。

血友病性关节病的超声分析

目的:分析血友病性关节病的超声特征与患者疾病的相关性。方法:随机选择2018年12月-2020年12月至笔者所在医院进行A型血友病治疗的患者60例,所有患儿均给予超声检查,比较不同轻重程度患儿的HEAD-US-C评分、HJHS 2.1评分差异、超声特征。使用Pearson相关性分析,观察HEAD-US-C评分和HJHS 2.1评分的相关性。结果:重度组患儿HEAD-US-C评分中关节积液或积血、滑膜增生、含铁血黄素、软骨下骨或关节边缘化、软骨缺失、部分关节软骨缺失各项评分,以及HJHS 2.1评分关节肿胀、肿胀持续时间、肌肉萎缩、屈曲度降低、伸展度降低、摩擦音、关节疼痛、总体步态等各项评分均高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组患儿关节病变超声显示滑膜增厚、关节积液、滑膜血管增生、含铁血色素沉着、软骨下、软骨改变所占比例均高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P<0.05),观察HEAD-US-C评分和HJHS 2.1评分的相关性,使用Pearson相关性分析发现关节积液或积血、滑膜增生、含铁血黄素、软骨下骨或关节边缘化、软骨缺失、部分关节软骨缺失与关节肿胀、肿胀持续时间、肌肉萎缩、屈曲度降低、伸展度降低、活动摩擦音、关节疼痛、总体步态均呈正相关(P<0.05)。结论:血友病性关节病患者的超声特征以滑膜增厚、关节积液发病率最高,同时超声HEAD-US-C评分与代表临床症状的HJHS 2.1评分具有相关性,因此超声特征能够成为反映患者关节病情程度的重要依据。