乳腺癌患者经皮外周静脉穿刺植入中心静脉置管的院外延续管理

手术治疗是乳腺癌主要治疗方法之一，有效的全身化治和外科手术相结合可提高治愈率。行经皮外周静脉穿刺植入中心静脉（PICC）置管进行化疗不仅能减少病人重复静脉穿刺的痛苦，为病人提供中长期（5d～1年）的静脉输液治疗安全可靠的通道，更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织刺激，

一种乳腺标本收集器的设计和应用

活体组织病理诊断是外科诊断的金指标,标本管理不当会给临床诊断带来极大困难。目前,采集的乳腺标本是使用弯盘加简单的分格架存放,多个不同方位切除的手术标本放入该容器中,不容易记忆,很容易混淆标本在乳房的具体方位。特别是在多发性乳腺肿物手术配合中,尤其易出错,一旦病理报告错误,将严重影响以后治疗,甚至导致医疗差错事故发生。因此,标本采集器精准标识每个肿瘤位置尤为重要。现我们自行设计了一种乳腺标本采集器,并在临床初步试用,得到了良好评价,现介绍如下。

行为疗法在改善女性下尿路症状患者的应用

目的 研究行为疗法在改善女性患者下尿路症状的治疗效果。方法 采用病例随机对照研究试验,选取以下尿路症状（以储尿期症状为主）就诊的女性患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组常规口服药物和常规护理,观察组在对照组的基础上实施行为疗法,于干预前及干预后1个月及3个月评价患者主诉及24 h排尿日记,对下尿路症状发生率、日间排尿间隔时间、24 h平均排尿次数、单次排尿量及夜尿次数进行比较。结果 观察组干预后1个月及3个月患者的下尿路症状发生率均低于对照组,而两组服药控制症状后1~3个月,24 h排尿次数、单次排尿量、夜尿次数各个方面评分观察组均优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 应用行为疗法改善女性患者下尿路症状有良好效果。

穿刺抽脓与置管引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效对比

目的对比分析穿刺抽脓与置管引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效,探讨最佳的微创治疗方法。方法选取76例哺乳期乳腺脓肿患者,按随机数字表法分为穿刺抽脓组(38例)和置管引流组(38例),分别接受穿刺抽脓与置管引流术治疗,比较2组患者的临床疗效、脓肿痊愈时间、疼痛程度(VAS评分)及患者对治疗满意度。结果穿刺抽脓组与置管引流组患者的痊愈率分别为94.7%(36/38)与97.4%(37/38),2组比较差异无统计学意义(P=0.556);穿刺抽脓组患者的脓肿痊愈时间与VAS评分均明显低于置管引流组(均P=0.000);穿刺抽脓组和置管引流组患者对治疗满意度分别为97.4%(37/38)和84.2%(32/38),2组比较差异有统计学意义(P=0.047)。结论穿刺抽脓与置管引流术2种微创手术方法对于哺乳期乳腺脓肿均具有良好的临床疗效;相比于置管引流术,穿刺抽脓能够显著缩短痊愈所需时间,降低疼痛程度,患者对治疗的满意度更高。

精准型乳腺标本收集器的研制及应用

目的研制精准型乳腺标本收集器,提高乳腺麦默通微创旋切手术标本收集效果。方法将乳腺中心行乳腺麦默通微创旋切手术患者60例随机分为观察组与对照组各30例,观察组使用自制的精准型乳腺标本收集器收集术中乳腺肿物标本,对照组使用普通弯盘收集乳腺肿物标本,观察并统计两组手术时间、标本核对次数、术后标本处理时间及标本点位对应位置错误率。结果观察组手术时间、标本核对次数及术后标本处理时间显著低于对照组(均P <0. 05);术后标本点位对应位置错误率低于对照组,但差异无统计学意义。结论精准型标本收集器能精准收集乳腺标本组织,减少术后标本处理时间及标本点位对应放置的错误率,帮助术者便利、安全地处理手术标本,提高工作效率,降低安全隐患。

行为训练对女性下尿路症状疗效的影响

目的探讨行为训练对女性下尿路症状疗效的影响。方法将60例女性下尿路症状患者采用随机数字表法分为对照组和干预组各30例,对照组由专职护士按常规进行健康教育,要求患者记24h排尿日记。干预组在对照组治疗及护理基础上由专职护士对患者实施行为训练,包括生活行为方式指导和排尿训练,每周随访1次,并进行健康指导。结果干预12周后干预组初始尿意容量、急迫尿意容量、最大膀胱容量显著增加,与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论行为训练可有效改善女性下尿路症状,提高患者生活质量。

乳腺癌根治术后切口感染发生危险因素分析

目的探讨乳腺癌根治术后切口感染发生危险因素。方法选取2013年8月—2018年2月我院行乳腺癌根治术患者497例临床资料行回顾性分析,根据患者术后是否发生切口感染分为感染组(术后切口感染,46例)和未感染组(术后未发生切口感染,451例),收集两组患者一般临床资料及可疑危险因素,分析影响乳腺癌根治术患者术后切口感染发生危险因素。结果单因素分析得出,手术方式、肿瘤病理类型、术前白细胞计数、术前是否化疗、手术时间在感染组和未感染组中比较有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,乳腺全切(OR=3.164,95%CI为1.214~16.214,P<0.05)、浸润癌(OR=2.614,95%CI为1.064~13.214,P<0.05)、术前白细胞计数(OR=2.221,95%CI为1.221~12.541,P<0.05)、手术时间(OR=3.614,95%CI为1.351~15.154,P<0.05)为影响乳腺癌根治术后切口感染发生独立危险因素。结论影响乳腺癌根治术后切口感染发生危险因素较多,临床中应针对性进行预防和感染,以降低乳腺癌根治术后切口感染发生风险。

双管持续中心负压引流能有效防止乳腺癌改良根治术后皮下积液

目的:探讨传统负压引流和双管持续中心负压引流治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的效果。方法:98例拟行改良根治术治疗的乳腺癌患者,随机分为干预组和对照组。干预组49例,采用双管持续中心负压引流治疗;对照组49例,采用传统单管负压引流。比较两组患者72 h引流量、置管时间、住院时间及切口感染、皮下积液、缺血坏死发生率等指标。结果:干预组72 h的引流量高于对照组,留置管时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组切口感染、皮下积液发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双管持续中心负压引流治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的效果更好,并发症更低。

微创旋切手术和开放式手术在乳腺多发性小结节中治疗效果差异

目的探讨微创旋切手术和开放式手术在乳腺多发小结节中治疗效果差异。方法选取2016年5月—2018年3月我院诊治乳腺多发性小结节患者74例进行研究,根据患者手术方式分为微创组(微创旋切手术治疗,37例)和开放组(传统开放式手术治疗,37例),比较两组患者疗效及并发症。结果干预组患者切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间及切口愈合时间均低于常规组(P<0.05)。干预组切口感染、局部血肿、乳腺畸形、疤痕发生率均低于常规组(0.00%vs.13.51%,2.70%vs.18.92%,2.70%vs.21.62%,2.70%vs.16.22%,P<0.05)。结论微创旋切手术治疗乳腺多发性小结节,相对传统开放式手术具有显著疗效和较高手术安全性。

开设乳腺保健护理门诊的实践探讨

目的 总结开设护理专科门诊的体会,探讨开设护理专科门诊的必要性。方法 对我院开设乳腺护理专科门诊1年来的工作方法及经验进行总结。结果 我院开设乳腺疾病护理门诊以来,取得了良好的效果,得到了广大患者的一致好评。结论 随着医学模式的转变,人们对医疗及卫生保健要求进一步提高,护理专科门诊与专科医疗门诊形成互补,给病人提供更全面的立体化服务。

医护、社工联合护理对乳腺癌患者焦虑状态的影响

目的 探讨医护人员和社会工作者（社工）联合护理对缓解乳腺癌患者焦虑状态的作用.方法 选取2013 年1月-2014年1月本院收治的女性乳腺癌患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组实施手术治疗及常规护理,观察组在对照组的基础上联合社工护理.比较两组患者在入院时、术前1天、出院前1天的焦虑评定分值变化.结果 干预后观察组的SAS评定分值显著低于对照组,患者对医院服务的满意度明显提高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.