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新生兒脊肌萎縮症1例
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作者 黃健星 黃潔馨 +1 位作者 楊咏山 葉一蓮 《镜湖医学》 2019年第1期47-47,F0002,共2页
患兒男,孕晚期羊水偏少,孕32週後胎動減弱。G1P1,足月40+1週出生,出生體重2.91k g,因胎兒宮內窘迫行剖腹產出生,無窒息搶救史。生後發現肌張力低下,哭聲弱,無抽搐及發熱等,查體見呼吸節律正常,面部表情正常,反應可,前囟平軟,雙眼瞼無下... 患兒男,孕晚期羊水偏少,孕32週後胎動減弱。G1P1,足月40+1週出生,出生體重2.91k g,因胎兒宮內窘迫行剖腹產出生,無窒息搶救史。生後發現肌張力低下,哭聲弱,無抽搐及發熱等,查體見呼吸節律正常,面部表情正常,反應可,前囟平軟,雙眼瞼無下垂,無眼肌麻痺,可見舌肌震顫,無舌萎縮。肌張力低下,圍巾征陽性,拉坐時頭部完全滯後(圖1見封2),雙上肢近端肌力1級,遠端2級,雙下肢近端0級,遠端2級,上下肢深反射均未能引出,雙側巴氏征及髁陣攣陰性,雙手腕關節攣縮畸形(圖2見封2)。 展开更多
关键词 前囟 近端 巴氏征 孕晚期 羊水偏少 面部表情 上下肢 深反射
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新生兒柯薩奇病毒腦炎合併心肌炎2例
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作者 楊咏山 葉一蓮 +1 位作者 簡佩君 陳苑琪 《镜湖医学》 2016年第2期69-69,共1页
病例1女嬰,足月剖腹出生。患兒母親產前1天起高熱,流感測試陰性。患兒生後3天因發現心臟雜音而查超聲心動圖示:VSD 4mm。生後第4天出現發熱,體溫39.5℃。血常規正常,胸片示肺充血。予PenicillinG+Zinacef抗感染。腦脊液示蛋白及白細胞升... 病例1女嬰,足月剖腹出生。患兒母親產前1天起高熱,流感測試陰性。患兒生後3天因發現心臟雜音而查超聲心動圖示:VSD 4mm。生後第4天出現發熱,體溫39.5℃。血常規正常,胸片示肺充血。予PenicillinG+Zinacef抗感染。腦脊液示蛋白及白細胞升高,中性粒52%。血培養陰性,呼吸道病毒DNA組檢示腸病毒陽性。熱程第3天出現頻發房性早搏,血壓正常。熱程第4天出現血壓下降,肝增大。胸片示心影增大。血清心肌酶,腦鈉肽及肌鈣蛋白明顯升高。患兒需氣管插管搶救,升壓藥,免疫球蛋白治療。熱程第5天心衰加重,出現室性早搏。超聲心動圖示心功能差。熱程第6天心率及血壓不穩定,心肺復甦無效,患兒死亡。死亡診斷:病毒性腦炎合併心肌炎,心衰,心源性休克,VSD。回覆腦脊液病毒培養:Coxsackie Virus B。母親胎盤培養陰性。母親產後第4天熱退,產後10天回顧性查呼吸道病毒DNA組檢陰性。 展开更多
关键词 心源性休克 房性早搏 免疫球蛋白 室性早搏 心肌炎 血清心肌酶 肺充血 病毒DNA
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早產兒右心室雙出口合併主動脈弓縮窄成功搶救1例
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作者 簡佩君 葉一蓮 +1 位作者 楊咏山 潘寶全 《镜湖医学》 2016年第1期84-84,共1页
患兒生後1月,G3P2,孕36^(+5)週,剖腹產,無窒息。生後簡易胎齡評估約34週,出生體重2.16KG。生後即出現呼吸困難及發紺,100%鼻導管吸氧下,SPO_(2)88%~94%,予氣管插管呼吸機通氣,血氣分析存在2型呼吸衰竭,血壓低,予擴容及強心升壓處理,生... 患兒生後1月,G3P2,孕36^(+5)週,剖腹產,無窒息。生後簡易胎齡評估約34週,出生體重2.16KG。生後即出現呼吸困難及發紺,100%鼻導管吸氧下,SPO_(2)88%~94%,予氣管插管呼吸機通氣,血氣分析存在2型呼吸衰竭,血壓低,予擴容及強心升壓處理,生命征穩定,血氧改善,維持SPO_(2)90%~98%,初期考慮為新生兒呼吸窘迫綜合症(NRDS),經上述處理約1小時餘出現過渡通氣,但血氣分析提示PO_(2)低下,SPO_(2)下降,CXR肺部雖符合NRDS 1期表現,心影為中位心。經心臟超聲檢查確診右心室雙出口,室間隔缺損,Taussig-Bing symdrome,房間隔缺損主動脈弓縮窄(最窄處2.4mm)壓力階差約30mmHg,動脈導管未閉,肺動脈高壓,左上腔靜脈。 展开更多
关键词 呼吸窘迫 生命征 2型呼吸衰竭 右心室 NRDS 中位心
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小兒克隆病一例報告
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作者 楊咏山 《镜湖医学》 2004年第1期51-51,共1页
患者女,10歲、因反覆腹痛2月,發熱10天入院。腹痛以陣發性臍周痛及右下腹爲主、約1~2次/h,期間伴大便爛1-2次/d、無黏液膿血。發熱38~39℃之間、夜間爲主。體重於半月間減輕0.5kg,多次予抗炎護胃治療無效。
关键词 克隆病 右下腹 腹痛 大便 治療 入院
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新生兒先天性心臟病併難治性室上性心動過速1例
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作者 葉一蓮 楊咏山 +1 位作者 簡佩君 潘寶全 《镜湖医学》 2016年第1期82-82,94,共2页
患兒男,2014年12月8日出生,胎齡40^(+6)週,體重4.45kg,剖腹產,羊水清,無胎膜早破,Apgar評分7分,10分。患兒生後一般情况好,生後7天至門診複診發現氣促及心動過速,即收入NICU治療。母親孕期體健,產前檢查未見異常,產後曾發熱,檢查示雙側... 患兒男,2014年12月8日出生,胎齡40^(+6)週,體重4.45kg,剖腹產,羊水清,無胎膜早破,Apgar評分7分,10分。患兒生後一般情况好,生後7天至門診複診發現氣促及心動過速,即收入NICU治療。母親孕期體健,產前檢查未見異常,產後曾發熱,檢查示雙側少量胸積液,左下肺不張,予抗炎治療後好轉出院。患兒入院時T36.6℃,煩躁,HR226次/分,律齊,心前區SM1/6,RR70次/分,SPO_(2)90%,BP75/46mmHg,肝肋下2cm,CRT<2秒,予監護吸氧,ECG示室上性心動過速(SVT),UCG示動脈導管未閉(PDA),房間隔缺損(ASD),中至重度肺動脈高壓,血氣PH7.25 PCO_(2)62.9mmHg,CBC,心肌酶. 展开更多
关键词 胎膜早破 室上性 心肌酶 NICU 先天性
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經皮中心靜脈置管術在新生兒監護病房的應用及護理經驗
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作者 楊咏山 張葉蘭 +1 位作者 葉一蓮 容佩珍 《镜湖医学》 2011年第2期47-48,共2页
目的介紹經皮穿剌中心靜脈置管(percutaneous inserted central catheters)在新生兒監護病房的臨床應用,討論併發症及護理經驗。方法20例危重新生兒及早產兒,選用VYGON公司生產之Premicath 1Fr/28G及Epicutaneo-cave catheter-2Fr/24G,... 目的介紹經皮穿剌中心靜脈置管(percutaneous inserted central catheters)在新生兒監護病房的臨床應用,討論併發症及護理經驗。方法20例危重新生兒及早產兒,選用VYGON公司生產之Premicath 1Fr/28G及Epicutaneo-cave catheter-2Fr/24G,從上肢的外周靜脈穿剌將導管置于上腔靜脈。結果將PICC技術用于危重新生兒、尤其是早産兒取得了較好的效果。平均留置導管時間12天,當中無一例幷發導管性敗血症。結論PICC是一種安全可靠的深靜脈置管術,值得臨床應用,且嚴格的護理成爲關鍵。 展开更多
关键词 新生兒 早產兒 導管置入術 中心靜脈
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兒童早期預警評分和分級反應策略的應用
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作者 楊咏山 卓觀達 +2 位作者 吳毅 招梓欣 鄭裕娜 《镜湖医学》 2022年第1期34-36,共3页
目的回顧分析兒童早期預警評分(PEWS)的分級反應策略在兒科普通病房之應用價值。方法選取2019年收治本院兒科普通病房共1746人,按PEWS評分0~3分為觀察組,≥4分為干預組。干預組按新西蘭威靈噸公共衛生部門的PEWS分級反應策略進行干預。... 目的回顧分析兒童早期預警評分(PEWS)的分級反應策略在兒科普通病房之應用價值。方法選取2019年收治本院兒科普通病房共1746人,按PEWS評分0~3分為觀察組,≥4分為干預組。干預組按新西蘭威靈噸公共衛生部門的PEWS分級反應策略進行干預。比較兩組之ICU入住率,住院時間。結果干預組在ICU入住率,住院時間上均明顯高於觀察組(P<0.05)。結論PEWS分級反應策略能對疾病嚴重程度作出早期識別,以便提供合適的干預措施。亦為管理者提供了不同的管理視角,讓前線人員更有焦點處理重點病人。 展开更多
关键词 兒童早期預警評分 兒科普通病房 分級反應策略
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兩種輔助通氣在新生兒暫時性呼吸增快症並呼吸衰竭的療效分析
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作者 楊咏山 姚荊 +1 位作者 黎穎鈞 簡佩君 《镜湖医学》 2020年第1期23-24,17,共3页
目的比較加溫濕化經鼻導管高流量通氣(HHHFNC)和鼻塞式持續氣道正壓通氣(NCPAP),應用於新生兒暫時性呼吸增快症(TTN)並呼吸衰竭的臨床療效。方法回顧分析本院收治之足月新生兒暫時性呼吸增快症並呼吸衰竭共40例,一組以HHHFNC治療,另一組... 目的比較加溫濕化經鼻導管高流量通氣(HHHFNC)和鼻塞式持續氣道正壓通氣(NCPAP),應用於新生兒暫時性呼吸增快症(TTN)並呼吸衰竭的臨床療效。方法回顧分析本院收治之足月新生兒暫時性呼吸增快症並呼吸衰竭共40例,一組以HHHFNC治療,另一組以NCPAP治療,分析兩組患兒臨床症狀,血氣分析改善情況及併發症的發生率。結果與NCPAP組相比,HHHFNC組患兒開奶時間提前,腹脹發生率較低,而整體通氣時間,住院時間及通氣失敗率無差異。治療前後血氣分析方面,兩組在二氧化碳分壓改善方面無差異,在氧分壓方面以NCPAP組較優。結論與NCPAP組相比,HHHFNC有相關損傷小、耐受性更好之特點,是可以首選作為治療新生兒暫時性呼吸增快症的輔助通氣方式。 展开更多
关键词 新生兒暫時性呼吸增快症 加溫濕化經鼻導管高流量通氣 鼻塞式持續氣道正壓通氣
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先天性乳糜胸1例
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作者 楊咏山 葉一蓮 《镜湖医学》 2012年第2期58-59,共2页
Although chylothorax is an uncommon disorder,it is the most common cause of pleural effusion in the newborn infant.The majority of spontaneously occurring cases lack any known cause,while others occur secondary to tho... Although chylothorax is an uncommon disorder,it is the most common cause of pleural effusion in the newborn infant.The majority of spontaneously occurring cases lack any known cause,while others occur secondary to thoracic and cardiovascular surgery and some are associated with lymphangiomatosis[1].It occurs twice as often in males,and the incidence has been reported as 1/10,000-15,000[2].In this report,a male infant with congenital chylothorax who had ultrasonographically established bilateral pleural effusion and peritoneal effusion in the prenatal period,is presented. 展开更多
关键词 INFANT PLEURAL CARDIOVASCULAR
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24例新生兒先天性消化道畸形的臨床分析
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作者 葉一蓮 楊咏山 +2 位作者 陳苑琪 簡佩君 徐德利 《镜湖医学》 2022年第2期25-28,共4页
目的提升新生兒先天性消化道畸形的診治水平。方法回顧性分析鏡湖醫院2009年1月~2021年12月收治的24例新生兒先天性消化道畸形患兒的臨床資料。結果本院新生兒先天性消化道畸形患兒以男性、足月、正常出生體重兒為主,病種以腸旋轉不良... 目的提升新生兒先天性消化道畸形的診治水平。方法回顧性分析鏡湖醫院2009年1月~2021年12月收治的24例新生兒先天性消化道畸形患兒的臨床資料。結果本院新生兒先天性消化道畸形患兒以男性、足月、正常出生體重兒為主,病種以腸旋轉不良、先天性巨結腸及肛門閉鎖為多,少數合併2種畸形,臨床表現為嘔吐、腹脹、排便異常,多數手術後痊癒。結論早期識別症狀及針對性檢查有助儘快診斷和治療,是改善預後,降低死亡率,減少併發症的關鍵。圍手術期的積極配合與綜合治療能有效提高整體的處理水平。 展开更多
关键词 新生兒 先天性消化道畸形
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亞低溫治療7例新生兒HIE的臨床分析
11
作者 葉一蓮 楊詠 +1 位作者 陳苑琪 簡佩君 《镜湖医学》 2021年第2期57-59,共3页
目的總結亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的經驗。方法回顧性分析本院2016年1月~2020年3月收治的7例接受亞低溫治療的新生兒HIE患兒臨床資料。結果規範性亞低溫治療新生兒中、重度HIE有一定改善預後效果。結論對於新生兒HIE,早期... 目的總結亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的經驗。方法回顧性分析本院2016年1月~2020年3月收治的7例接受亞低溫治療的新生兒HIE患兒臨床資料。結果規範性亞低溫治療新生兒中、重度HIE有一定改善預後效果。結論對於新生兒HIE,早期識別、及時干預可進一步提高亞低溫治療水準。 展开更多
关键词 新生兒缺氧缺血性腦病 亞低溫治療
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新生兒持續肺動脈高壓臨床分析
12
作者 葉一蓮 楊咏山 +1 位作者 簡佩君 陳苑琪 《镜湖医学》 2019年第1期41-43,共3页
目的總結新生兒持續肺動脈高壓的臨床診療經驗。方法回顧性分析鏡湖醫院2010年1月~2018年12月收治的17例新生兒持續肺動脈高壓患兒的臨床資料。結果本院新生兒持續肺動脈高壓發生率低於文獻報導,患兒以足月兒,剖腹產,男性為多,病因包括... 目的總結新生兒持續肺動脈高壓的臨床診療經驗。方法回顧性分析鏡湖醫院2010年1月~2018年12月收治的17例新生兒持續肺動脈高壓患兒的臨床資料。結果本院新生兒持續肺動脈高壓發生率低於文獻報導,患兒以足月兒,剖腹產,男性為多,病因包括酸中毒,圍產期窒息,呼吸窘迫綜合徵,胎糞吸入綜合徵,肺炎等。予機械通氣,配合NO吸入,升壓藥,MgSO_(4),Milrinone,surfactant,sildenafil的綜合治療效果理想。結論鏡湖醫院新生兒持續肺動脈高壓診療情況符合臨床常規,治療效果可。 展开更多
关键词 新生兒 持續肺動脈高壓
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鏡湖醫院早產兒5年回顧性分析
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作者 楊咏山 葉一蓮 +2 位作者 陳苑琪 簡佩君 蔡昀庭 《镜湖医学》 2017年第1期15-18,共4页
目的回顧性分析在本院出生之早產兒的臨床資料,瞭解本院早產兒的發生率,早產相關的危險因素,早產兒的各種併發症發生率等情况。方法應用SPSS13.0軟件卡方(χ^(2))檢驗進行統計分析,分別統計早產兒發生原因及早產兒各併發症與早產兒胎齡... 目的回顧性分析在本院出生之早產兒的臨床資料,瞭解本院早產兒的發生率,早產相關的危險因素,早產兒的各種併發症發生率等情况。方法應用SPSS13.0軟件卡方(χ^(2))檢驗進行統計分析,分別統計早產兒發生原因及早產兒各併發症與早產兒胎齡、體重等關係。結果2010年~2014年本院早產兒發生率5.1%。平均胎齡35.3週,平均出生體重2455g,男女比為1.35:1。共有早產兒819人,以晚期早產兒最多,佔93%。以出生體重分比>2500g者佔44.6%,2001g~2500g佔41.2%,1501g~2000g佔9.3%,1001g~1500g者佔3.5%,體重<1000g者佔1.4%。早產兒發生原因中母親方面因素佔55.4%,胎兒方面因素佔26.7%,子宮胎盤因素佔6.3%。早產兒各併發症中,按發生率依次為黃疸(50.9%),餵養不耐受(44%),新生兒感染(25.2%),呼吸暫停(10.7%),新生兒肺炎(9.7%),新生兒肺透明膜病(9%),動脈導管未閉(5.1%),新生兒暫時性呼吸增快(3.7%),支氣管肺發育不良(3.5%),顱內出血(3.4%),新生兒壞死性小腸結腸炎(2.2%),新生兒暫時性甲狀腺功能減低(0.7%)、早產兒視網膜病變(0.2%)。結論本院早產兒的發生原因中以母親因素最多,早產兒存活率99.5%。每年出生嬰兒人數佔澳門地區出生人口數一半,能部份反映早產兒流行病學狀况,對本地圍早產兒流行病學方面提供可參考之數據。 展开更多
关键词 早產兒 回顧性分析
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Apert综合征一例 被引量:4
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作者 叶一莲 简佩君 《中国新生儿科杂志》 CAS 2013年第5期343-343,共1页
患儿女,因"窒息复苏后20 min"由产科转入。患儿系第2胎第1产,胎龄36周因宫内窘迫行剖宫产娩出,出生体重3180 g,1、5 min Apgar评分4分、7分,予气管插管抢救后转入NICU。母亲24岁,产前检查未见异常,父亲25岁,体健,无家族性遗传病史。... 患儿女,因"窒息复苏后20 min"由产科转入。患儿系第2胎第1产,胎龄36周因宫内窘迫行剖宫产娩出,出生体重3180 g,1、5 min Apgar评分4分、7分,予气管插管抢救后转入NICU。母亲24岁,产前检查未见异常,父亲25岁,体健,无家族性遗传病史。查体:特殊面容,头顶尖,额突出,人字缝闭合,前囟3 cm×3 cm,后枕扁平,鼻根低,双鼻腔狭窄,可见较多渗液,双眼球突出,眼裂闭合不全,眼距宽,腭弓高,中线处见白色软组织(图1A)。呼吸35次/min,双肺可闻及痰鸣音,心脏腹部查体无异常。四肢2~4指(趾)融合(图1B)。 展开更多
关键词 APERT综合征 Apgar评分 气管插管抢救 眼裂闭合不全 鼻腔狭窄 窒息复苏后 双眼球突出 宫内窘迫
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