中医护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的Meta分析

目的系统评价髋关节置换术后中医护理预防下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法计算机检索PubMed、国家知识基础设施数据库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)中关于髋关节置换术后中医护理预防下肢深静脉血栓形成的文献,检索时间为2012—2022年11月。采用Cochrane干预措施系统评价手册(5.1.0版)偏倚风险评估工具对纳入的随机对照研究进行质量评价,运用RevMan5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果纳入11项研究,涉及1087例患者,其中研究组597例,对照组508例。Meta分析结果显示:中医护理下肢深静脉血栓发生率低于常规护理[RR=0.18,95%CI(0.09~0.35),Z=5.03,P<0.00001]。中医护理髋关节置换术后患者纤维蛋白原降低程度较常规护理明显[MD=-0.47,95%CI(-0.77~-0.16),Z=2.96,P=0.003],差异有统计学意义(P<0.05)。中医护理凝血酶原时间[MD=1.86,95%CI(-1.64~5.36),Z=1.04,P=0.30]、活化部分凝血活酶时间[MD=3.77,95%CI(-1.84~9.38),Z=1.32,P=0.19]与常规护理比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论研究结果表明,髋关节置换术后,中医护理对预防下肢深静脉血栓形成有一定效果,且能显著降低纤维蛋白原,但在改善凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间方面,其效果与常规护理相比差异无统计学意义,受纳入范围和纳入研究质量的影响,上述结论尚待更多高质量的试验予以证实。

汉-英-日学习者空间构式产出的准确性和语言迁移:标记性和名词场所性的影响

三语学习者空间构式的习得情况及背后的母语、二语迁移情况尚不明晰。本文运用多语产出中迁移研究的比较—归纳方法框架,对汉-英-日不平衡三语学习者空间构式的准确性和语言迁移进行了研究,研究发现:(1)各空间构式的产出数量及错误类型的分布不均衡,标记性和名词场所性显著影响空间构式的准确性;(2)在空间构式的产出中,母语发挥主导作用,标记性对母语正负迁移的发生均有显著影响,名词场所性对母语负迁移的发生有显著影响。研究发现支持标记性差异假说和母语因素假说,并印证了基于使用取向的语言习得观。

“为未来而来,与智慧同行”“有川大风格,具新质特性”——四川大学“人工智能+”赋能一流本科的探索与实践

本文以四川大学为例,提供了双一流大学在人工智能+赋能一流本科教育的探索与实践的样板,总结了人工智能+在一流本科教育教学中的探索,为高校数字教育和人工智能+行动背景下本科教育教学改革提供了可供参考的实践思路。

项目驱动的金属材料工程专业综合实践教学研究与探索

本文以“项目驱动”为切口,强化学生的实践和创新能力培养。实践项目设计以解决工程问题为主线,知识点与专业核心课程形成串联协同模式,贯穿本科培养全过程。项目实施根据不同阶段学习进度设置任务,给出合理的预期要求,体现做中学的教学模式;针对实践项目特点,采用多元化评价方式,从多方位、分阶段评价学习成果。

“党建带团建”要求下菏泽共青团员传承红色基因的路径探索

共青团是我国青年团体组织,共青团员是青年的优秀代表。在时代发展的浪潮中,共青团代表着新能量、新思想,有着明显的先进性。红色基因的传承和发展在共青团员身上显示出了明显的优势。文章从时代背景出发,挖掘红色基因,在中国共产党的坚强领导下,探索红色基因在共青团员中的传承与长足发展。

健康教练技术对高血压患者血压管理效果的Meta分析

目的评价健康教练技术对高血压患者血压管理效果的影响。方法检索中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,获得已公开发表并符合纳入标准的关于健康教练技术对高血压患者血压影响的随机对照试验文献,经文献质量评价、资料提取后,采用RevMan5.4进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,1272例研究对象。Meta分析结果显示:健康教练技术在收缩压下降水平[MD=7.13,95%CI(6.41,7.85)]、舒张压下降水平[MD=5.75,95%CI(2.91,8.59)]、血压控制达标率[OR=2.52,95%CI(1.82,3.50)]和自我管理能力[MD=3.60,95%CI(3.41,3.78)]方面的效果优于常规护理。结论健康教练技术可有效降低高血压患者的血压水平,提高血压控制达标率,有助于增强患者的自我管理能力。

依托产业学院深化材料成型及控制工程专业人才培养模式的改革与探索——以中北大学材料成型及控制工程专业人才培养为例

以中北大学材料成型及控制工程专业人才培养为例,针对培养体系不完善、课程体系不全面以及师资队伍建设存在短板等问题,依托产业学院的建设,加强了材料成型及控制工程专业的优势特色,完善了人才培养协同机制,以期造就大批产业需要的具备解决材料成型及控制工程领域复杂工程问题能力的高级复合型工程技术人才,为提高产业竞争力提供有力的人才保障和智力支撑。

基于等值反磁通装置频率域电磁法研究

人工源近区频率域电磁法具有轻便、分辨率高及抗干扰能力强等优点,但提取地质体二次场响应难题困扰了该方法推广应用。基于等值反磁通原理提取二次场响应,首先,推导出了基于等值反磁通原理的频率域近场垂直磁场响应的表达式;然后,采用层状介质与均匀半空间介质的垂向磁场同相分量的比值定义视电阻率,并计算了典型层状介质垂直磁场的频率响应;最后,通过试验对比时间域与频率域方法对浅埋藏铝板的异常响应。研究结果表明:基于等值反磁通原理能够有效提取近场频率域二次场信号,近场垂向磁场的同相分量与大地电导率的二次方成正比;垂向磁场同相分量的比值定义视电阻率能够清晰反映A型、Q型、H型及K型地电断面的特征。

基于自我决定理论的延续性护理对老年高血压患者自我管理及健康素养的影响

目的探讨基于自我决定理论的延续性护理对老年高血压患者自我管理及健康素养的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年10月至2023年5月滨州医学院附属医院心血管内科收治的92例老年高血压患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组实施常规护理,观察组在其基础上实施基于自我决定理论的延续性护理。比较两组患者血压水平、自我管理能力、健康素养、生活质量评分、用药依从情况和知识掌握情况。结果观察组收缩压、舒张压低于对照组,观察组自我管理能力评分、健康素养水平、生活质量评分、用药依从率和用药知识掌握情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于自我决定理论的延续性护理应用于老年高血压患者中,可以改善患者血压水平,提高患者自我管理及健康素养水平,提高患者生活质量,值得推广。

基于鞅残差的多重填补法介绍与R语言实现

目的 简要介绍基于鞅残差的多重填补法的基本原理,通过模拟研究证明其效能及实现方式,为未测量混杂因素的填补提供方法学参考与思路。方法 基于模拟研究使用基于鞅残差的多重填补法填补未测量混杂因素,包括非时依性变量和时依性变量,并与传统的Cox模型、基于倾向性评分校准法的填补、基于对数生存时间的填补三种方法进行了比较。结果 模拟研究显示,无论未测量混杂为非时依性变量或时依性变量,基于鞅残差的多重填补法在大多数模拟情景中都可以产生更精确的估计和更小的偏倚。结论 在生存分析中,相比于其他方法,基于鞅残差的方法在计算生存时间的较复杂分布时比较灵活,能够有效减小填补后模型分析的偏倚。

不同衰弱评估工具在老年术前衰弱筛查中的应用效果比较研究

背景国际上衰弱评估工具种类繁多,针对老年围术期的衰弱评估工具的应用选择不一,哪种衰弱评估工具更适合我国围术期人群尚不清楚。目的比较FRAIL量表、临床衰弱量表(CFS)、围术期衰弱指数、5项改良衰弱指数(mFI-5)在老年手术患者中术前衰弱评估的应用效果,旨在为医护人员选择合适的衰弱评估工具提供参考。方法采用方便抽样法选取2023年2—5月于广东省中医院行择期手术的住院老年患者329例作为研究对象。采用11项改良衰弱指数(mFI-11)、FRAIL量表、CFS、mFI-5、围术期衰弱指数进行衰弱评估。应用Kappa检验评估5种衰弱评估工具之间的一致性;以mFI-11评估结果为参考,通过受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线(DCA)分析其余4种工具对老年术前衰弱发生率的诊断价值,计算ROC曲线下面积(AUC);根据约登指数(YI)最大原则确定各衰弱评估工具的最佳临界值,并分别计算在原始和最佳临界值时的评估性能指标。结果CFS与围术期衰弱指数对老年术前衰弱的评估一致性最高(Kappa=0.655,P<0.001),FRAIL量表与mFI-5及mFI-11对老年术前衰弱的评估一致性最低(Kappa=0.182、0.262)。ROC曲线分析结果显示,mFI-5、围术期衰弱指数、CFS及FRAIL量表筛查老年术前衰弱的AUC分别为0.920、0.888、0.823及0.799;mFI-5筛查老年术前衰弱的AUC大于FRAIL量表、CFS(Z=3.188、3.215,P=0.001);围术期衰弱指数筛查老年术前衰弱的AUC大于FRAIL量表(Z=2.561,P=0.001);在最佳临界值时,mFI-5筛查老年术前衰弱的灵敏度(91.18%)及特异度(84.41%)、围术期衰弱指数筛查老年术前衰弱的灵敏度(94.12%)及特异度(71.86%)等指标较高。DCA结果显示,在相关风险阈值范围内,mFI-5的净效益最高、围术期衰弱指数次之。结论mFI-5的筛查准确性最高,且在最佳临界值时具有较高的灵敏度和特异度,围术期衰弱指数的筛查准确性次之但综合预测性能相对较好,两者适用于老年手术患者的早期衰弱风险筛查。

含Mn(Ⅱ)/Mn(Ⅶ)废水处理技术研究进展

阐述了含锰废水的来源及危害,以Mn(Ⅱ)和Mn(Ⅶ)为研究对象,从化学、物理化学、生物处理及多技术耦合处理四个方面,详述了目前国内外对含Mn(Ⅱ)废水处理技术的研究现状;并概述了吸附法和螯合絮凝法对Mn(Ⅶ)的去除性能及发展趋势。对各种除锰技术的优缺点进行对比分析,并对含锰废水处理技术的发展前景作出展望。

肠道菌群检测在结直肠腺瘤和结直肠癌诊断中的价值

目的探讨人类粪便肠道菌群对结直肠腺瘤(CRA)及结直肠癌(CRC)的诊断价值。方法横断面研究选取2020年10月至2022年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的行结肠镜检查患者160例。其中经外科手术后病理学检查确诊为CRC者55例(CRC组);经结肠镜检查提示结直肠息肉,并经息肉切除后病理学检查确诊CRA者55例(CRA组);经结肠镜检查未见异常的健康者50名(HC组)。采用实时荧光定量核酸扩增检测(qPCR)方法对研究对象肠道准备前粪便标本特定菌群进行相对定量检测。比较3组研究对象肠道菌群[双歧杆菌属(Bb)、乳酸杆菌属(Lb)、产肠毒素脆弱拟杆菌(ETBF)、具核梭杆菌(Fn)、厌氧消化链球菌(P anaerobius)]相对定量;分析肠道菌群相对定量对CRC和CRA的诊断效能。结果3组研究对象肠道ETBF相对定量比较差异无统计学意义(P>0.05),而Bb、Lb、Fn、P anaerobius相对定量比较差异均有统计学意义(均P<0.05),CRC组Bb、Fn、P anaerobius相对定量>CRA组>HC组(均P<0.05),CRA组Lb相对定量>CRC组>HC组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,单细菌P anaerobius对CRA和CRC的诊断效能最好;联合细菌Fn+Lb+P anaerobius对CRA和CRC的诊断效能最好;细菌联合实验室检查中Fn+Lb+P anaerobius+大便隐血实验+癌胚抗原检测对CRA和CRC的诊断效能最好。结论肠道菌群P anaerobius定量检测在CRA和CRC诊断中的有重要价值;Fn+Lb+P anaerobius联合大便隐血实验及癌胚抗原检测可提高CRA和CRC的检出率。

理气宽肠汤联合中药热奄包对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后胃肠功能障碍的作用观察

子宫肌瘤(UF)为妇科常见良性肿瘤,临床多采取腹腔镜手术治疗,其优点为创伤小、出血少、恢复快等,然而治疗中受麻醉、手术操作以及二氧化碳气腹等的不良作用以及患者机体的应激反应,患者在术后常常出现胃肠功能障碍(GD),不利于术后恢复[1-2]。西医临床对于UF剔除术后伴GD患者缺乏共识,主要采取促胃肠动力药、肠道菌群调节剂及灌肠等对症治疗,能一定程度地改善患者的GD[3]。

三维经食管超声心动图、二维经食管超声心动图、数字减影血管造影测量左心耳开口与左心耳封堵术成功植入封堵器大小的相关性

目的 探讨三维经食管超声心动图(three-dimensional transesophageal echocardiography, 3D-TEE)成像、二维经食管超声心动图(two-dimensional transesophageal echocardiography, 2D-TEE)成像、数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)测量左心耳开口内径与成功植入左心耳封堵器大小的相关性。方法 回顾性选择2019年1月3日至2020年1月25日于上海交通大学医学院附属新华医院行左心耳封堵术(left atrial appendage occlusion, LAAO)的非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation, NVAF)患者,术前分别采用2D-TEE和3D-TEE评估左心耳开口最大直径,采用DSA进行术中左心耳造影并测量左心耳开口最大直径。比较3种影像学方法测量的左心耳开口最大直径和最终植入的封堵器大小的相关性。结果 共纳入180例患者,年龄(68.25±9.15)岁,男性112例(62.2%)、女性68例(37.8%),CHA2DS2-VASc评分(3.56±1.76)分,左房前后径(46.00±6.31)mm。180例患者均成功植入Watchman左心耳封堵器,最终植入的封堵器直径为(28.1±3.2)mm。术前3D-TEE测量的左心耳开口最大直径为(24.67±2.67)mm,显著高于2D-TEE的测量值[(20.95±2.91)mm, P<0.001]和DSA的测量值[(23.91±2.79)mm, P<0.001]。相关性分析显示,3D-TEE、2D-TEE和DSA测量的左心耳开口最大直径与最终植入封堵器大小均正相关(r=0.862、0.614、0.656, P<0.001)。结论 3D-TEE通过三维容积成像测量的左心耳开口最大直径显著高于2D-TEE和DSA测量的数值,且与成功植入封堵器大小的相关性最强。

左向右分流减缓肺动脉高压大鼠心脏重构

目的 左向右分流型先心病相关肺动脉高压患者预后要显著好于特发性肺动脉高压患者,但具体机制不清。本项目旨在制作特发性肺动脉高压与先心病合并肺动脉高压大鼠模型,比较两种模型在肺血管重构和心脏重构方面的异同。方法 雄性SD大鼠分成3组:对照组(n=8),单纯野百合碱(monocrotaline, MCT)组(50 mg/kg)模拟特发性肺动脉高压(n=8);颈部动静脉分流手术+MCT组(50 mg/kg)模拟左向右分流型先心病合并肺动脉高压(n=8)。造模后3周进行超声心动图检测、左右心导管测压和肺组织病理学染色,比较大鼠心肺表型。结果 与对照组相比,单纯MCT组和手术+MCT组大鼠在术后3周右室肥厚、右室功能障碍、平均肺动脉压、肺血管重构等多项指标上均无明显差异。但在左心相关多项指标上,手术+MCT组大鼠显著优于单纯MCT组。与对照组相比,手术+MCT组大鼠舒张期左室腔径(left ventricular internal diame, LVID;d)未降低,左心射血分数(ejection fraction, EF)未升高;手术+MCT组大鼠右心等容收缩期心室内压上升最大速率(maximal ventricular pressure rising rate, dp/dt Max)和等容舒张期心室内压下降最大速率(maximal rate of decrease of ventricular pressure, dp/dt Min)均低于单纯MCT组(P<0.05)。结论 左向右分流手术不能改变MCT诱导产生的肺动脉高压和右心重构,但能够产生左心代偿作用,可能有利于患者预后。本项目动物模型为研究特发性肺动脉高压及先心病相关肺动脉高压的不同病理机制建立基础。

聚合物疏水改性多孔材料在高湿环境下吸附放射性气态碘

在高湿环境下去除放射性气态碘时,较高的湿度会对活性炭吸附碘效率产生严重影响。以聚二乙烯基苯(PDVB)为疏水改性剂,采用简单的液相浸渍法对不同种类的活性炭进行疏水改性。通过表征活性炭孔隙结构、表面疏水性能和碘吸附法探究了其在高湿环境下对气态碘的吸附性能和改性机理。结果表明:PDVB本身具有多孔结构且疏水性优异,浸渍改性后,PDVB多孔纳米粒子可以进入材料孔隙结构中改善活性炭的多孔结构性能,增强比表面积和微孔容积,进而有效提升材料对碘的吸附容量。此外,在相对湿度(RH)为96%的高湿度环境进行碘吸附性能测试,由于PDVB疏水改性后疏水性增强,减弱了对水分子的亲和力,降低了水分子竞争吸附的影响,使得其在高湿环境下也具有较好的适用性。还发现该改性方法对其他无机多孔材料的疏水改性也有应用潜力。

自循环处理机匣对S-CO_(2)离心压缩机性能的影响

为研究某10 MW级超临界二氧化碳(supercritical carbon dioxide,S-CO_(2))离心压缩机采用自循环处理机匣后其稳定工作裕度及压缩机性能的变化情况,采用数值模拟计算的方法对S-CO_(2)离心压缩机带实壁机匣和自循环处理机匣时分别进行定常数值计算。数值计算结果表明,采用自循环处理机匣时压缩机的稳定工作裕度比采用实壁机匣时稳定工作裕度增加了4%,同时压缩机的等熵效率和压比略微提高,且流道内非超临界区域明显减少。通过对压缩机性能和流场的比较,可得出采用自循环处理机匣,将压缩机喉部的低能流体回流至压缩机进口位置,改善了压缩机内部的流动状况,提高了压缩机的稳定性。