116例儿童过敏性咳嗽发病特点及证型分布研究

目的:探讨盐城地区儿童过敏性咳嗽发病特点及中医证型分布情况,为临床治疗提供参考。方法:将符合纳入标准的儿童过敏性咳嗽患儿116例,通过观察表采集病因、饮食、症状、体征、舌苔、脉象、既往史、家族史、合并症等资料,进行统计学分析。结果:在116例过敏性咳嗽患儿中,证型分布由高到低依次是气阴两虚、风寒咳嗽、肺脾气虚、痰湿咳嗽、风热咳嗽、肝火犯肺、痰热咳嗽、燥邪犯肺;其证的要素分布由高到低依次是气虚、风邪、阴虚、痰邪、热邪、寒邪、肺虚、脾虚、湿邪、肝火、燥邪;其体质分布由高到低依次是特禀质、气虚质、阴虚质、痰湿质、阳虚质、食积郁热质、平和质、血虚质;病因与受凉、先天禀赋不足、接触异味、恣食肥甘厚味、饮食生冷等密切相关。结论:盐城地区儿童过敏性咳嗽的发生,实证以风寒咳嗽、虚证以气阴两虚为最常见证型;证候要素中以气虚、风邪、阴虚、痰邪居多;体质与特禀质、气虚质、阴虚质等密切相关;受凉、先天禀赋不足是其主要病因。

数字技术赋能森林生态产品价值实现:理论阐释与实现路径

森林生态产品价值实现面临供需对接难、交易成本较高、质量溯源机制欠缺、产品同质化等诸多现实困境,而数字技术的蓬勃发展为推进森林生态产品价值实现创造了新机遇。从数字技术视角首次探讨森林生态产品价值实现的理论逻辑及路径,对完善森林生态产品价值实现机制具有重要现实意义和理论意义。研究发现:(1)森林生态产品价值实现关键在于打通转化通道,构建“监测评价-资源开发-市场经营-支持保障”森林生态产品价值实现全链条机制,进而运用数字技术赋能来解决“森林生态资源变森林生态产品”、“森林生态产品变森林生态商品”两大核心问题。(2)数字技术赋能森林生态产品价值实现理论逻辑体现于:数字技术赋能产品四个基本环节,为产品价值实现提供新动能新活力;数字技术赋能生态产业化经营,提升产品价值增值空间;数字技术赋能产品市场主体行为,激发更强“长尾效应”;数字技术赋能产品市场交易信息,降低信息摩擦;数字技术赋能产品市场交易成本,降低交易成本。(3)数字技术赋能森林生态产品价值实现的路径,即利用数字技术做好森林生态产品权属登记和信息普查、森林生态产品价值核算数字化、搭建森林生态产品数字经济平台和市场交易平台、数字技术强化森林生态产品质量追溯、健全森林生态产品价值实现保障机制和多方位完善数字人才体系建设。本文的研究为推进数字时代背景下的森林生态产品价值实现提供理论启示。

大黄糖络丸通过调控PI3K-Akt/NF-κB信号通路减轻糖尿病大鼠大血管炎症反应

目的:基于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(PKB/Akt)/核因子κB(NF-κB)信号通路,探讨大黄糖络丸(RSP)防治Zucker糖尿病肥胖(ZDF)大鼠大血管炎症反应的作用机制。方法:15只雄性ZDF(fa/+)大鼠作为对照组;高脂饲料诱导成模的75只雄性ZDF(fa/fa)大鼠随机分为模型组,高、中、低剂量RSP组,以及二甲双胍组,每组15只。药物干预12周后,处死大鼠,分离血清,检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平;ELISA法检测大鼠血清CD4、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;HE染色观察大鼠腹主动脉组织病理改变;免疫组化染色检测腹主动脉中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)蛋白表达;RT-qPCR检测大鼠腹主动脉中PI3K、Akt和NF-κB p65的mRNA表达;Western blot观察腹主动脉组织中PI3K、Akt、p-Akt、p-IκB和NF-κB p65蛋白水平。结果:与模型组相比,RSP显著降低糖尿病大鼠空腹血糖及LDL-C、TG和TC水平(P<0.05),升高HDL-C水平(P<0.05或P<0.01),显著降低血清炎症介质表达,IL-6、TNF-α和CD4水平显著下降(P<0.05或P<0.01),腹主动脉组织病理学损伤程度显著减轻,腹主动脉中PI3K、Akt和NF-κB p65的mRNA及蛋白水平,以及MCP-1、p-Akt和p-IκB蛋白水平均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:RSP可降糖调脂并减轻糖尿病大鼠大血管炎症损伤,其机制可能与抑制PI3K-Akt/NF-κB信号通路活化、减轻炎症反应有关。

中医药调控内质网应激防治糖尿病视网膜病变研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病微血管病变,内质网应激与其发生发展密切相关。在DR状态下,内质网应激参与了炎症、线粒体损伤、氧化应激、细胞凋亡等过程。本文系统阐述了DR的病因及病理概况、内质网应激的启动机制、内质网应激在DR发生发展中的具体作用,以及中医药靶向内质网应激防治DR的研究进展,以期为从事中医药防治DR领域的科研人员提供思路。

左心重症感染性心内膜炎救治1例

感染性心内膜炎(infective endocarditis, IE)是由病原微生物经血行途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染,并伴赘生物的形成[1]。该疾病多以不明原因发热为主要表现,临床上可能会致误诊或就诊延迟,从而影响患者预后。本文分析了1例金黄色葡萄球菌所致脓毒血症伴心、肾功能不全的左心IE的治疗方案,旨在为此类患者救治提供参考。

养心定悸颗粒对治疗气阴两虚型快速心律失常患者中医证候、心功能、治疗有效率的影响研究

养心定悸颗粒作为一种中药,在气阴两虚型快速心律失常患者治疗中的应用,能从中医角度,对应患者的症状,补气补阴,从根源缓解患者的症状、治疗患者快速心律失常疾病。鉴于此,本文重点探究养心定悸颗粒这一中药在治疗气阴两虚型快速心律失常患者治疗中的效果。方法 从时间区间[2021年4月,2023年12月]选择到我院接受治疗且确诊为气阴两虚型快速心律失常的患者60例,根据治疗药物的不同,将所选患者样本划分为两个小组,每个小组患者的人数均等,除了治疗用药不同,其他条件均相同。对照组作为本次实验的常规观察组,患者全程口服琥珀酸美托洛尔药物,实验组患者口服养心定悸颗粒,在两组患者持续口服药物4周之后,统计、对比两组患者的中医证候、心功能以及全组治疗有效率,从患者临床症状的改善情况,对两组患者口服药物治疗效果进行对比、研究。结果 实验组患者在持续口服中药4周之后,其头晕、心烦、失眠、心悸等中医证候分数降低,患者心功能恢复情况较好,全组的治疗中有效率高,与对照组患者的三项实验数据进行对比可知,P<0.05,两组患者口服不同药物接受相同时间治疗之后,口服中药治疗效果明显更好。结论 养心定悸颗粒在气阴两虚型快速心律失常患者治疗中的应用,具有较高的应用价值,与常规的口服西药的治疗效果相较,明显效果更好。养心定悸颗粒应在气阴两虚型快速心律失常患者临床治疗环节进行全面推广、应用,提升治疗有效性。

肺间质纤维化患者预后因素分析及列线图预测模型建立

目的:分析肺间质纤维化患者预后因素,构建肺间质纤维化患者预后列线图预测模型。方法:选择2010年1月至2018年12月我院接诊并获得随访的肺间质纤维化患者132例进行回顾性分析。采用回顾性分析的方法收集可能影响肺间质纤维化患者预后的因素,行Cox回归分析,构建列线图,并进行内部验证。结果:132例患者中存活51例,死亡81例。Cox回归分析结果显示BMI指数、6min步行距离、氧合指数、CT评分及血沉为肺间质纤维化患者的预后影响因素。列线图模型验证提示模型区分度与准确度均较高。结论:本研究建立的列线图模型可用于预测肺间质纤维化患者预后。

杨丽霞作品欣赏

《儿时》展现的是孩童无忧无虑的轮滑训练场景。作品以象征希望的蓝绿色调为主,人物构图错落有致;色彩的对比突出了主体人物:虚实疏密的空间布局体现出人物关系。整个画面以写实的手法描绘出孩童世界的无忧无虑、自由自在。

基于UHPLC-QTOF-MS鉴别刺葡萄酒和赤霞珠葡萄酒研究初探

为了探索红葡萄酒中刺葡萄酒与赤霞珠葡萄酒鉴别的可行性,将葡萄酒样品过滤,对仪器设备的分析条件进行优化,采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UHPLC-QTOF-MS)和C 18色谱柱对红葡萄酒样品进行检测分析,利用Profinder B.08.00软件进行特征化合物提取,利用Mass Profiler Professiona(MPP)进一步进行化合物筛选,并进行主成分分析(PCA),以偏最小二乘法(PLSD)建立预测模型,运用Classifier 1.0对建立的模型进行分析评价。基于HPLC-QTOF-MS对检测到的物质进行主成分分析,建立的模型具有良好识别性,其正确率在80%以上,在鉴别刺葡萄酒和赤霞珠葡萄酒方面具有应用价值,为葡萄酒鉴定溯源提供了一种思路。

基于微信平台的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我管理能力及心功能康复的影响

目的:探讨基于微信平台的延续性护理对慢性心力衰竭(CHF)患者自我管理能力及心功能康复的影响。方法:选取2018年8月—2020年8月廉江市人民医院收治的92例CHF患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各46例。对照组给予常规延续性护理,观察组采用基于微信平台的延续性护理,持续6个月。对比两组患者自我管理能力、心功能指标、生活质量及再入院率情况。结果:干预后,观察组ESCA中的自我概念评分、健康认知评分、自我责任感评分、自我护理技能评分高于对照组,差异有统计学意义(t=7.696、4.735、5.063、6.804,P<0.05)。干预后,观察组左心射血分数(LVEF)水平高于对照组;左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)低于对照组,差异有统计学意义(t=8.569,P<0.05;t=4.558、6.468、3.910、4.894,P<0.05)。干预后,观察组生活质量评定问卷(CQQC)中的体力评分、病情评分、医疗状况评分、一般生活评分、社会心理状况评分、工作状况评分高于对照组,差异有统计学意义(t=7.498、8.318、4.496、4.640、7.018、7.838,P<0.05)。观察组再住院率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.390,P<0.05)。结论:基于微信平台的延续性护理干预能够提高CHF患者自我管理能力,改善心功能,从而降低再入院率,提高患者生活质量。

中华民族共同体视阈下民族歌剧的创作演变

铸牢中华民族共同体意识是新时代党从事民族工作的重要主线,也是中华文明与世界文明和谐共生的思想基础。作为民族话语重要文化载体的中国民族歌剧亲历并描绘了其话语表达逻辑和实践机理,其与中华民族共同体之间形成了内容丰富、创作多元的对话空间。从建构语境的“革命题材”转向民族共融的“地方叙事”,从建构形态的“集体生产”转向时代话语的“个人书写”,从建构视角的“本土传播”转向文化自觉的“国际舞台”,中国民族歌剧谱写了中华民族共同体话语建构传扬的递嬗性超越。作为中华民族话语重要艺术载体的中国民族歌剧,未来应厚植与铸牢历史语境和时代场域,淬炼与践行民族传统和中国品格,形塑与蓄力各民族间的文化互动与意识互嵌,进而在政治层面、精神层面、心理层面生发与时代同符同契的中华民族共同体意识。

遂宁市主要农业气象灾害及农业保险气象服务对策

农业保险是转移和分散农业风险的重要手段,在乡村振兴新形势下,农业保险气象服务需求更旺盛,要求也更高,但农业保险气象服务发展并不均衡。以四川省遂宁市为例,在调查研究的基础上,分析了影响遂宁市农业生产的暴雨、干旱、高温、低温和强对流天气5类农业气象灾害的基本特征及主要影响,当前农业保险气象服务情况及需求,结合现代农业发展及基层气象服务工作实际,提出做好农业保险气象服务的对策与建议,以期为促进农业保险气象服务高质量发展提供有益的借鉴与参考。

基于数值模拟的太原盆地孔隙地下水可再生性评价

为了评估太原盆地孔隙地下水可再生能力,以太原盆地孔隙含水层为研究对象,基于研究区的水文地质条件,利用GMS软件中的MODFLOW模块建立地下水流数值模型并校准。根据模拟结果计算得到回归补给率、补采平衡率、天然补给可用率、调蓄系数、贮水系数与导水系数6项评价指标,建立了地下水可再生性评价指标体系,分析了该区地下水资源的可再生能力。结果表明:研究区的地下水总体流动特征为从盆地北部流向南部,从盆地周边山区流向平原地区;研究区各分区的地下水可再生性综合评价指数介于0.06到0.08之间,地下水资源的可再生能力较弱。

慢性肾脏病与经皮冠状动脉介入治疗后支架内血栓的相关性研究

目的:比较合并慢性肾脏病(CKD)与肾功能正常的冠心病(CAD)患者置入药物洗脱支架(DES)后支架内血栓(ST)的发生风险。方法:连续入选4 293例置入DES的冠心病患者,根据肾功能情况分为CKD组和肾功能正常组,其中CKD组入选标准为肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/min。主要终点为1年内明确及可能的支架内血栓发生率。结果:在所有入选患者中,共有CKD患者667例(15.5%),1年内ST事件发生率为1.8%,明显高于肾功能正常的患者(0.6%)。Cox多因素回归分析显示,CKD是1年内明确及可能的ST事件的独立预测因素(HR=0.396, 95%CI:0.165~0.951, P=0.038)。结论:合并CKD的冠心病患者置入DES后发生ST风险增加。而这部分人群的抗栓治疗策略值得进一步研究。

黄芪止嗽饮治疗儿童气阴两虚型过敏性咳嗽临床观察

目的:观察黄芪止嗽饮加减治疗儿童气阴两虚型过敏性咳嗽的临床疗效。方法:采用随机分组、平行对照的方法将气阴两虚型过敏性咳嗽患儿分为两组各40例。对照组予地氯雷他定干混悬剂口服治疗,治疗组予黄芪止嗽饮加减口服治疗,1周为1个疗程,治疗2个疗程后比较两组临床疗效及咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间;并评价两组咳痰、流涕、咽痒、鼻痒、多汗、睡时打鼾等症状消失时间。结果:治疗组临床总有效率90.0%优于对照组的72.5%(P﹤0.05);治疗组咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间明显优于对照组(P﹤0.05);治疗组的咳痰、流涕、咽痒、多汗等症状消失时间明显优于对照组(P﹤0.05);而治疗组鼻痒及睡时打鼾症状消失时间与对照组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:基于“护阳益阴”理论选用经验方黄芪止嗽饮加减辨证施治儿童气阴两虚型过敏性咳嗽有较好的临床疗效,可明显改善患者临床症状。

基于WebGIS气象数据前端展示的实现

以四川省遂宁地区地面气象观测站点离散雨量数据为例,探讨基于WebGIS的气象要素数据在客户端的前端动态展示,通过读取四川省气象局发布的天擎接口,解析为站点气象要素数据的Json格式,运用克里金插值、等值线追踪、WebGIS等技术,采用Html5+JavaScript+CSS3编程实现气象要素数据在PC和安卓客户端的前端动态插值、等值线实时绘制。为天气预报、气象服务等提供直观的气象要素呈现方式,使气象预报服务人员能快速有效地监视气象要素时空变化及天气过程演变趋势,外部门决策用户也可以通过该应用随时掌握雨情和汛情,为各级政府部门防灾减灾科学决策提供参考依据。

李乃庚运用“护阳益阴”法论治儿科疾病经验举隅

李乃庚教授系南京中医药大学附属盐城中医院主任中医师、教授、博士生导师,师从江育仁教授,全国第二、六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,江苏省名中医,全国、江苏省名老中医药专家传承工作室专家。李师认为小儿疾病治疗上单依“治病立足祛邪”不够,须注重“护阳益阴”。护阳即顾护、温养肺、脾、肾之阳;益阴即清养脾、胃、肝、肾之阴。现介绍李师运用“护阳益阴”理论从脾胃论治小儿泄泻、厌食症、唇风、数唾证疾病验案4则。

不同悬液滴加剂量在人类染色体制备中的应用

目的探讨人类染色体制备过程中所需适宜的细胞悬液滴加剂量,以提高染色体分析效率及核型诊断准确性。方法使用染色体分散仪制片,预设相对稳定的制片环境(温度为27℃,相对湿度为55%),采用移液枪分别滴加10、20、30、40μL 4种不同剂量细胞悬液于清洁玻片上,比较不同剂量悬液制片后染色体自动扫描分析系统采集的有效细胞图占比、分裂相展开面积(R值)及染色体带纹辨析度。结果10μL组、20μL组、30μL组采集有效细胞图占比分别为81.36%、80.29%、80.64%,均大于40μL组(74.89%),差异有统计学意义(P<0.05);10μL组、20μL组、30μL组采集的有效细胞图占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。20μL组、30μL组、40μL组R值分别为0.21±0.04、0.25±0.07、0.28±0.08,均大于10μL组(0.16±0.03),差异有统计学意义(P<0.05);40μL组R值与20μL组比较,差异有统计学意义(P<0.05);20μL组R值与30μL组比较,差异无统计学意义(P>0.05);30μL组R值与40μL组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。20μL组、30μL组、40μL组染色体带纹质量评分分别为(2.25±0.72)、(2.45±0.83)、(2.65±0.81)分,均大于10μL组[(1.60±0.60)分],差异有统计学意义(P<0.05);20μL组、30μL组、40μL组染色体带纹质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在人类染色体制备过程中,使用染色体分散仪制片,预设相对稳定的制片环境(温度为27℃,相对湿度为55%),细胞悬液滴加剂量选择20~30μL较为适宜,可获得高质量染色体标本玻片,以提高染色体分析效率及核型诊断准确性。

2010-2021年遂宁市暴雨特征及影响系统分析

利用2010—2021年遂宁市区域自动站日降水资料和MICAPS资料,对65个区域性暴雨个例进行系统梳理和总结分析,得出以下结论:(1)遂宁市春、夏、秋三个季节均有暴雨发生,最早始于3月下旬、最晚终于10月下旬;暴雨日数呈现增加的年变化趋势,年际间波动较大,全年出现暴雨的日数在16—32d之间,平均24.3d;月变化特征呈现单峰型,85%以上的暴雨出现在6—9月之间,峰值在7月。(2)暴雨空间分布不均,总体呈现西多东少的特征,汛期5—9月,降水空间分布呈现出随时间自南向北扩展后又东扩北缩的特征。(3)按照降水落区的大值区(含大暴雨区),对其影响系统以及动力和热力条件分型,遂宁暴雨大致可归为三大类,即动力型、南风型和低能型。

近五年全国高考英语阅读文本的可读性研究——以2019-2020年全国卷Ⅰ和2021-2023年全国新高考卷Ⅰ为例

借助Coh-metrix3.0在线文本分析工具测量2019~2023年普通高等学校招生全国统一考试英语测试的阅读文本可读性数据,并从横向和纵向对比和分析高考文本可读性五大维度的特征和差异,基于此,提出高中英语阅读教学改进策略和高考英语备考建议。