大鼠急性百草枯中毒血清中细胞因子的动态变化

目的观察细胞因子TGF-β1、PDGFI、GF-1在急性百草枯中毒动物模型中的变化规律,探讨百草枯中毒致肺损伤的作用机制。方法72只Wister大鼠随机分为1个对照组和3个染毒组,分82、4、72 h 3个观察时段,观察不同剂量组在染毒后不同时间大鼠静脉血细胞因子TGF-β1、PDGFI、GF-1的动态变化,同时作病理检查。结果染毒大鼠于染毒后出现的中毒表现,8、247、2 h各剂量组所监测细胞因子的水平增加,24与72 h组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05;P<0.01)。72 h高剂量组各指标与同时间点低剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。72 h高、中、低3个剂量组与8 h时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病理检查示染毒后8 h出现肺泡毛细血管扩张、充血、中性白细胞浸润,24 h肺泡毛细血管扩张及炎性粒细胞浸润更加明显,有大量渗出液;72 h出现广泛弥漫的间质纤维化的表现。结论在百草枯中毒急性肺损伤机制中细胞因子TGF-β1、PDGFI、GF-1可能起到了重要作用。

血必净注射液治疗急性百草枯中毒的实验

目的探讨血必净注射液对急性百草枯大鼠中毒脏器损害的治疗保护机制。方法成年Wistar大鼠随机分为百草枯250 mg/kg剂量染毒对照组、百草枯250 mg/kg剂量染毒+血必静注射液高剂量治疗组(1.72 g生药/kg)、百草枯250 mg/kg剂量染毒+血必静注射液低剂量治疗组(0.86 g生药/kg)3组。取原液加蒸馏水稀释至1 ml灌胃染毒。治疗组于染毒后1 h经鼠尾静脉给予相应剂量的血必静注射液缓慢注射,观察染毒组和治疗组动物表现。染毒8 h后处死动物,留取动静脉血及大鼠肺组织,行动脉血气分析、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6I、L-10I、L-1β、血小板衍生生长因子(PDGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)测定,同时行常规病理观察。结果血必净注射液治疗组大鼠动脉血气指标PaO2、PaCO2、pH值明显好于非治疗染毒组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。治疗组肝肾损害减轻,表现为ALT升高幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05),血肌酐变化治疗组明显小于非治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞因子TNF-αI、L-6血必净治疗组与染毒组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而IL-10I、L-1β、PDGF和IGF-1高剂量血必净治疗组均明显小于染毒组,差异有统计学意义(P<0.05),PDGF低剂量治疗组也明显小于染毒组,差异有统计学意义(P<0.05)。病理检查示百草枯染毒8 h后肺泡毛细血管的扩张充血,内皮细胞肿胀,出现大量以中性白细胞为主的炎性细胞浸润,肺泡腔内充血,有蛋白水肿液的渗出。血必净治疗组上述改变明显较轻。结论血必净注射液可抑制部分炎性因子的活力。对百草枯中毒脏器损害有治疗保护作用。

急性一氧化碳中毒几种特殊并发症的诊治

对一氧化碳中毒并发的横纹肌溶解症、骨筋膜室综合征、心肌梗死、脑梗死、耳聋、耳鸣、视神经损害、皮质盲、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征等几种特殊并发症加以分析,并讨论其合理的诊治方案。

酶联免疫法和金标法对受血者HIV抗体的检测分析

目的对酶联免疫法和金标法在临床检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的试剂质量进行比较,分析其优缺点。方法用金标法和双抗原夹心酶联免疫法对2004至2006年在本院住院申请输血的患者进行检测。结果在31 658例受血者中酶联免疫法初筛阳性10例,金标法阳性16例,确认HIV抗体阳性患者7例,5例为住院患者,2例为门诊患者,之前均未发现感染。结论2种试剂都可以进行HIV抗体初筛检测,金标法快速简便,适用于急症受血患者初筛检测,但不适宜进行大批量标本的检测,酶联免疫法适用于大批量标本及常规患者的检测。

山东省医疗机构输血科(血库)的现状调查

目的了解山东省各级各类医疗机构输血科(血库)的发展现状,为制定全省输血质量控制标准提供决策依据。方法通过网络调查,收集到调查表311份,其中三级医院68家,二级医院243家。调查内容包括医疗机构输血科(血库)房屋设施、仪器设备、人员结构等情况。结果三级医院独立输血科占70.6%,二级医院独立输血科占29.2%;全省输血实验室平均总面积为71.7 M2,其中三级独立输血科平均总面积为131.0 M2,二级独立输血科为85.8 M2;在输血专用设备中,仅有冷藏箱和冷冻箱在三级独立输血科达到100%的普及率,血小板恒温摆动保存箱、恒温循环解冻箱、热合机等设备普及率尚不能达到100%;311家医院从事输血专业的人员为1437人,其中医师占5.7%,检验技师占93.2%,护士占1.1%。具备本科以上学历或学位的人员达到45.7%,其中博士和硕士2.8%。中级及以下检验技师占85.5%。结论经过十余年的发展,输血科(血库)在各方面均取得了可喜的进展:房屋设施大大改善,仪器设备更加专业化,业务范围也更加广泛,人员结构更加合理。

补阳还五汤对中风患者血小板及纤溶活性的影响

目的 :探讨补阳还五汤能否改善中风患者血小板功能及纤溶活性。方法 :采用随机单盲法分组 ,对照组西药常规治疗 ,治疗组加服补阳还五汤煎剂。结果 :补阳还五汤治疗 10周后组织型纤溶酶原激活剂抑制剂 (PAL)、活化血小板 α颗粒膜蛋白 (GMP- 140 )含量下降 ,血浆组织型纤溶酶原激活剂 (T- PA)增强 ,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异有显著性 (分别为 P<0 .0 5 ,<0 .0 1)。结论 :补阳还五汤可提高血小板功能 ,改善患者异常的血小板活化和纤溶活性 。

祛瘀消斑胶囊对冠心病血脂及血小板活性的影响

【目的】探讨祛瘀消斑胶囊 (主要由水蛭、大黄、海藻、山楂、莪术等中药组成 )对冠心病患者血脂及血小板活性的影响。【方法】采用随机单盲法将 6 2例冠心病患者分为对照组 (31例 )及中药组 (31例 ) ,对照组予西药常规治疗 ,中药组加服祛消瘀斑胶囊 ,观察两组治疗前后血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)及血液活化血小板α颗粒膜蛋白 (GMP - 14 0 )的含量变化。【结果】祛瘀消斑胶囊治疗 10周后 ,血液GMP - 14 0 ,血清TC、TG含量均不同程度地下降 ,与自身治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;而血清HDL -C则变化不明显 (P >0 0 5 )。【结论】祛瘀消斑胶囊可降低血脂 ,改善血小板功能 。

乙双吗啉处理小鼠白细胞DNA-加合物水平变化的研究

目的研究乙双吗啉处理小鼠白细胞DNA-加合物水平的变化规律。方法整体动物实验:①整体动物实验方法:纯系615小鼠80只随机分为乙双吗啉1、2和4mg剂量处理组及对照组,处理组给予相应剂量乙双吗啉灌胃,每日1次,连续2个月,对照组同时给予等量蒸馏水,观察处理不同时间小鼠外周血象及骨髓象的变化;②外周血白细胞DNA的提取及定量;③DNA-加合物的测定;④外周血白细胞微核率的测定和骨髓染色体畸变率测定。离体实验方法:①离体实验体系的建立;②外周血白细胞DNA的提取及定量;③DNA-加合物测定。结果①整体动物实验:乙双吗啉处理小鼠白血病发病率明显增高,其发病率分别为:1mg组15%,2mg组25%,4mg组25%,与对照组相比差异有非常显著性(P<0.01),处理组白血病小鼠总体发病率为21.7%;乙双吗啉处理小鼠外周血白细胞DNA-加合物较对照组升高(P<0.01);乙双吗啉处理小鼠外周血白细胞微核率和骨髓染色体畸变率较对照组升高(P<0.01);②离体实验:乙双吗啉可使小鼠白细胞DNA-加合物升高,与对照组比差异有非常显著性(P<0.01)。结论乙双吗啉可诱发小鼠白细胞DNA-加合物水平升高。

温阳益肾法对36例绝经后妇女心血管保护作用观察

目的 :探讨中药温阳益肾对绝经期妇女血脂及性激素水平的影响。方法 :选择自然停经妇女 66例 ,其中 36例给与补肾合剂 (补骨脂、紫河车、鹿茸、枸杞、陈皮等 )。另 30例用安慰剂疗法 ,疗程为 30 d。结果 :中药组妇女 E2水平较治疗前明显升高 ,P、T水平无明显变化 ,TC、TG下降 ,HDL- C升高 ,安稳剂组妇女上述指标均无显著变化。提示 :温阳益肾法能改善绝经期妇女血脂代谢和提高其性激素水平 。

DNA-蛋白交联物与药物相关性白血病的关系

目的研究DNA-蛋白交联物与化学因素相关性白血病发生、发展之间的关系。方法由整体动物实验及体外实验两部分组成。整体动物实验包括:①乙双吗啉相关姓白血病动物模型的制备,参照山东大学齐鲁医院血液病室建立的方法进行。纯系615小鼠随机分为1、2及4 mg剂量染毒组及对照组,染毒组连续灌胃染毒2个月;对照组同时给予等量蒸馏水,观察染毒不同时间小鼠外周血象及骨髓象的变化;②外周血白细胞及骨髓细胞DNA的提取及定量参照有关生物化学方法进行;③DNA-蛋白交联物的测定采用酪氨酸125I后标记法进行。体外实验:①体外染毒体系的建立;②DNA-蛋白交联物的测定。结果乙双吗啉染毒小鼠白血病发病率明显增高,其发病率分别为:1 mg组15%,2 mg组25%,3 mg组25%,与对照组相比,差异有非常显著性(P<0.01)。整体动物实验和体外实验均表明,乙双吗啉染毒可使小鼠DNA-蛋白交联物明显增加,与对照组相比,差异有非常显著性(P<0.01)。结论在化学因素相关性白血病的发生、发展过程中,DNA-蛋白交联物可能起重要作用。

以逆转录病毒为载体的IL-2基因转染K562细胞的研究

目的 :研究以逆转录病毒为载体将IL 2基因转入K5 62细胞及表达情况。方法 :应用脂质体介导的基因转移法 ,将质粒PGEN/IL 2导入包装细胞PA317,将K5 62细胞与PA317/IL 2细胞共培养 ,检测IL 2cDNA整合 ,mRNA转录情况 ,以IL 2依赖性CTLL 2细胞测定培养细胞上清中IL 2产量 ,比较转染前后细胞的体外生长情况和致瘤性。结果 :IL 2cDNA成功整合入K5 62细胞基因组中并稳定表达 ,K5 62 /IL 2细胞培养 2 4h上清中IL 2活性为 10 0U/ml,体内外观察均见细胞生长减慢。结论 :以脂质体介导的以双顺反子逆转录病毒为载体的基因转移方法 ,可成功地将人IL 2基因转入人白血病细胞株K5 62 ,并持续分泌高活性的IL 2 ,为下一步将IL 2基因转入CML造血细胞的研究打下基础。

血小板制剂的质量评价

随着医疗技术的发展,血小板制剂(又称血小板成分血、血小板成分制剂)的临床输注越来越广泛,主要用于预防和治疗患者因血小板减少或血小板功能障碍所致的出血。血小板制剂如同血液制品一样,是1种特殊药品,其本质为1种活性细胞产品,贮存期短,临床输注时常发生血小板输注无效。因此,血小板制剂产品的质量对临床输注疗效非常重要。

不加羟乙基淀粉(HES)分离脐血造血干细胞的方法探讨

目的探讨在不添加羟乙基淀粉(HES)的情况下,分离获得脐血中造血干细胞的可行性。方法取健康产妇自愿捐献的脐血33份,每份均采用添加羟乙基淀粉(HES)和不添加羟乙基淀粉(HES)两种方法分离造血干细胞,计算有核细胞(TNC)回收率。所得干细胞成品,经程控降温后,保存于液氮中(-196℃),1个月之后取出成品进行复苏,采用台盼蓝拒染法检测细胞活力,流式细胞法结合7-AAD检测CD34+比值和活CD34+的比值,全自动血液分析仪计数分析TNC回收率,半固体培养法计数其粒-巨噬细胞集落形成单位数(CFU-GM)。结果两种方法在细胞活性、CFU-GM、制备TNC回收率、冷冻复苏TNC回收率和CD34+比值差异无统计学意义(P>0.05),活CD34+比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不添加羟乙基淀粉(HES)情况下,通过提高离心力,能够很好的从脐血中分离质量指标可靠的造血干细胞。

山东地区新生儿地中海贫血筛查及基因检测结果分析

目的:探讨山东地区新生儿地中海贫血筛查的阳性率和基因突变类型。方法:选取2016年7月至2017年12月山东省脐带血造血干细胞库异体库新生儿脐血16098例。应用Helena血红蛋白电泳仪对所有脐带血进行血红蛋白电泳测定,对测定结果为地中海贫血阳性病例实施基因检测分析。结果:在16098例脐带血样本中,共检出血红蛋白异常病例105例,筛查阳性率为0.65%。基因检测结果为α-地中海贫血者50例,筛查符合率为81.97%;β-地中海贫血为5例,筛查符合率为25%;检出异常血红蛋白20例,筛查符合率为83.33%,其中Hb D 15例,Hb G 2例,Hb J、Hb E和Hb H各1例。α-地中海贫血基因构成中--SEA/αα、-α3.7/αα和-α4.2/αα3种类型占比最多,分别为0.10%、0.16%和0.03%,此外--Thai/αα、αCSα/αCSα和αQSα/αQSα各检出1例;β-地中海贫血共检出5例,均为βCD26/βN。结论:相比南方地区,山东地区地中海贫血发生率偏低,地中海贫血类型具有一定的地区特点。

山东省采集脐带血及对应母血人类嗜T淋巴细胞病毒筛查情况分析

目的了解山东省采集脐带血及对应母血人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)感染及母婴垂直传播情况,为储存脐带血的产妇血液筛查项目和检测策略的制订提供参考。方法采用国产酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂A筛查母血,初筛有反应性的标本,采用国产试剂A和B同时对母血与对应的脐带血进行双孔复查,复查有反应性的母血和对应的脐带血标本送至国家卫生健康委临床检验中心使用核酸检测(NAT)法和蛋白印迹(WB)法进一步确认。结果12803份母血标本,经ELISA初筛5份有反应性,母血ELISA初筛有反应性率为0.039%(5/12803);初筛有反应性的5份母血对应的脐带血,经ELISA筛查3份有反应性,母血ELISA初筛有反应性对应脐带血筛查有反应性率为60%;经确认试验,ELISA初筛有反应性的5份母血标本,母血确认阳性1份,母血不确定1份,对应的脐带血确认阳性1份,母血ELISA初筛有反应性确认阳性率为20%;所有母血标本中,确认阳性率为0.0078%(1/12803)。结论储存脐带血的产妇存在一定比例的HTLV感染和母婴垂直(胎盘)传播,有必要扩大初筛的范围和数量为是否将HTLV抗体初筛纳入储存脐带血的初筛项目提供依据。