戴玉勤运用管针疗法治疗癔病性失语经验

癔病性失语多为剧烈情绪刺激、心理失衡引发的功能性发声障碍,单纯运用现代医学疗法或中药干预,疗程长且易反复。宁夏名老中医戴玉勤师承针灸名家朱琏、程莘农先生,善用管针疗法治疗癔病性失语,常以环跳为主穴,配穴精简,手法独到,配合心理疏导,取得良好疗效。

不同中医治疗对社区脑卒中患者神经功能恢复的影响

目的对宁夏社区脑卒中患者用益气活血和化痰通络治疗,观察不同中医方法对脑卒中后遗症期患者神经功能修复的影响,并对其疗效和安全性进行评价。方法选择社区脑卒中患者220例,随机分为对照组(基础治疗+针灸组)、益气活血组、化痰通络组;分别以补阳还五汤和化痰通络汤为方药,制备中药颗粒,每疗程为1个月,治疗3个疗程;治疗前(T0)、治疗后1个月(T1)和6个月(T6)应用神经功能缺损程度评分(NDS)、改良巴氏指数(BI)和功能综合评定量表(FCA)评定神经功能,进行安全性评价。结果益气活血组和化痰通络组较对照组疗效增强(P<0.05)。化痰通络组和益气活血组T1和T6的NDS降低、FCA增高均较对照组明显;益气活血组T1和T6、化痰通络组T1BI增高。益气活血组T1和T6的NDS降低、BI和FCA增高较化痰通络汤组明显。各组患者T1和T6较T0、益气活血组T6较T1的NDS降低、BI和FCA增高(P<0.01,P<0.05)。结论基础的社区康复有助于脑卒中后遗症患者神经功能恢复;中医化痰通络和益气活血治疗均可促进修复、改善神经功能,但益气活血治法在促进脑卒中后遗症期神经修复方面的优势更为明显。

中医辨证结合胃镜下辨病治疗萎缩性胃炎53例临床观察

中医辨证结合胃镜下辨病治疗萎缩性胃炎５３例临床观察宁夏医学院附属医院传统中医科（７５０００４）楚国庆宁夏银川市中医院（７５０００１）余瑛慢性萎缩性胃炎是一种症候复杂的难治病。近年来随着胃镜技术在临床的广泛应用，对萎缩性胃炎在胃镜下的胃粘膜肉眼表现和病...

宁夏地区脑卒中首发患者中医证候分布特点研究

目的通过对宁夏五市脑卒中首发患者的中医证候进行调查研究,以明确其中医证候分布特点,从而为病证结合防治脑卒中提供依据。方法选择2009年9月-2011年9月就诊于宁夏地区五市中医院的410例脑卒中首发患者为研究对象;设计脑卒中证候调查量表;统计分析调查资料,并对统计结果进行描述性分析。结果宁夏脑卒中发病类型以脑梗死为主(304/410,74.15%)。脑梗死患者证候分布频次从高到低依次为风、血瘀、气虚、痰湿、阴虚、火热证;脑出血患者证候分布频次从高到低依次为风、火热、痰湿、阴虚、血瘀、气虚证。证候以组合形式为多,脑梗死和脑出血患者二证和三证组合频率均显著增高,单一证候出现的频率均显著降低。脑梗死和脑出血复合证候发生的频率不同,脑梗死依次为气虚血瘀、风痰阻络、痰热腑实、阴虚风动、痰湿蒙神、肝阳上亢;脑出血依次为肝阳上亢、痰热腑实、痰湿蒙神、阴虚风动、风痰阻络、气虚血瘀。结论宁夏脑卒中患者发病类型以脑梗死多见;脑梗死和脑出血的证素分布存在差异,但二者均以证候组合形式为多,其中二证组合最为多见,单证候最为少见;脑梗死的复合证候频率以气虚血瘀为最高,肝阳暴亢为最低,脑出血以肝阳暴亢为最高,气虚血瘀为最低。

宁夏地区脑卒中危险因素构成状况及发病特点研究

目的:通过对宁夏五市脑卒中患者的调查研究,以明确宁夏地区脑卒中危险因素的构成状况和发病特点,为脑卒中防治提供依据。方法:选择2009年9月—2011年9月就诊于宁夏地区五市中医院的410例脑卒中患者为研究对象;设计脑卒中危险因素和发病特点调查量表;统计分析调查资料,对卒中类型、性别、年龄、民族、高血压等多种危险因素进行描述性分析。结果:宁夏脑卒中发病类型以脑梗死为主(304/410,74.15%);脑梗死危险因素排序为高血压病、高脂血症和糖尿病,脑出血依次是高血压病、酗酒、糖尿病;汉族患者发病率明显高于回族(P<0.05);脑出血和脑梗死均于冬季多发(12～2月)(P<0.05)。结论:宁夏脑卒中患者发病类型以脑梗死多见;"三高"并存率较高,降压、降糖、降脂是重要的预防治疗;55～64岁和65～74岁是脑卒中的高发年龄,也是本病预防的重点人群;回族和其他少数民族患者脑卒中发病低于汉族,可能与就诊人群较少有关,有待进一步开展大样本的流行病学调查研究。

回回药方蜜煎菖蒲对血脂代谢紊乱患者血脂水平的影响

目的观察回回药方蜜煎菖蒲对脂质代谢紊乱患者血脂水平调节的作用。方法根据《回回药方》记载制备蜜煎菖蒲方药;80例患者随机分为对照组和蜜煎菖蒲组(简称菖蒲组);对照组给予基础治疗,菖蒲组加用蜜煎菖蒲方药;4周1个疗程,用2个疗程;检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白—C(HDL-C),计算低密度脂蛋白(LDL-C)。结果对照组和菖蒲组TC较其治疗前降低,治疗后菖蒲组TC较对照组降低;菖蒲组HDL-C较治疗前降低(P=0.029);治疗后两组LDL-C均降低。结论蜜煎菖蒲可降低TC、TG、LDL-C和提高HDL-C,对脂质代谢紊乱发挥调节作用。

环氧化酶-2-765单核苷酸多态性与宁夏人群慢性胃炎中医证型相关性研究

目的探讨环氧化酶-2-765G/C位点(COX-2-765G/C)单核苷酸多态性(SNP)与宁夏人群慢性胃炎不同中医证型相关性,为中医辨证施治提供新的客观依据。方法选择400例慢性胃炎患者,中医辨证分为肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀血5种证型。通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对患者外周血COX-2-765G/C进行基因分型。结果宁夏慢性胃炎患者以脾胃湿热(50%)及脾胃亏虚(27.5%)证型为主;COX-2-765G/C SNP在慢性胃炎中医各证型中分布存在差异;COX-2-765-G/C基因多态性与慢性胃炎脾胃湿热证、脾胃虚弱证发生相关;实证与虚证比较发现实证组GG基因型频率明显增高,虚证组CC基因型频率明显增高。结论 COX-2-765G/C基因变异可能是慢性胃炎脾胃湿热证、脾胃虚弱证发生过程的重要遗传因素;COX-2-765G/CGG、CC基因型频率可能与慢性胃炎虚实辨证相关。

中药制剂直肠外用防治宫颈癌放疗所致放射性直肠炎的临床研究

目的探讨中药制剂直肠外用防治宫颈癌放疗引起的放射性直肠炎的临床价值。方法将90例Ⅰ～Ⅲ期宫颈癌患者随机分为研究组和对照组,每组45例,两组放疗方法相同,研究组在放疗开始给予中药制剂直肠外用至放疗结束,对照组直肠局部不用药物干预。放疗期间和放疗后观察放射性直肠炎发生情况及严重程度。结果研究组和对照组急性放射性直肠炎的发生率分别为37.8%(17/45)、64.4%(29/45),慢性放射性直肠炎的发生率分别为2%(1/45)、11%(5/45),(P均<0.05);两组Ⅱ级以上急性放射性直肠炎发生率分别为15.6%(7/45)、44.4%(20/45),(P<0.05);两组患者急性放射性直肠炎持续时间分别为(0.9±1.3)周和(5.2±8.1)周(P<0.05)。对照组和研究组放疗开始后前3周内急性放射性直肠炎发生率分别为58.6%(12/29)和29.4%(5/17)(P>0.05)。结论采用中药制剂直肠外用可降低宫颈癌放疗所致的放射性直肠炎的发生率,并能缓解其症状,从而减轻患者的痛苦并提高患者生活质量。

健脾补肾方治疗中晚期原发性肺癌35例

目的探讨健脾补肾方治疗中晚期原发性肺癌的临床疗效。方法对35例患者予健脾补肾方治疗3个月,观察主要症状变化、瘤灶稳定率、Kamofsky评分以及患者生存期。结果患者治疗后主要症状明显改善(P<0.05,P<0.01),瘤灶缓解率为17.14%,Kamofsky评分提高稳定率为91.42%;1年生存率为74.29%,1.5年生存率为57.14%,2年生存率为42.86%。结论健脾补肾方在改善肺癌患者主要症状、稳定病灶、提高生存质量以及延长生存期等方面均有良好的疗效,中医扶正法为主有一定的抗癌作用。

桂枝茯苓丸联合顺铂对人卵巢癌SKOV-3细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨桂枝茯苓丸联合顺铂对人卵巢癌SKOV-3细胞增殖、凋亡的影响。方法将48只雌性SD大鼠随机分为生理盐水(NS)组、桂枝茯苓丸组、顺铂(DDP)组、桂枝茯苓丸+DDP(联合)组;成年雌性SD大鼠经药物处理后取血制备含药血清;MTT法检测含药血清对SKOV-3细胞增殖的影响;流式细胞仪检测各组含药血清对SKOV-3细胞周期的影响;Western blot检测Bcl-2和Cyt C、Cleaved-Caspase-3蛋白表达水平。结果MTT法检测结果显示,与NS组相比,桂枝茯苓丸联合顺铂干预能显著抑制SKOV-3细胞增殖活性;流式细胞仪检测结果显示,含药血清处理SKOV-3细胞48h后,与NS组相比,DDP组、桂枝茯苓丸组、联合组G0/G1期比例上升,而S期比例下降,差异具有统计学意义(P<0.05);Western blot检测发现,与NS组相比,DDP组、桂枝茯苓丸组、联合组SKOV-3细胞内Cyt C、Cleaved-Caspase-3蛋白表达显著增加,而Bcl-2蛋白表达明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与DDP组、桂枝茯苓丸组相比,联合组SKOV-3细胞内Cyt C、Cleaved-Caspase-3蛋白表达增加,而Bcl-2蛋白表达下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸能够显著增强顺铂对SKOV-3细胞增殖抑制作用,可能是通过线粒体途径诱导其凋亡发挥作用。

回药爱康方抗C57小鼠肺癌转移及影响bcl-2的表达

目的观察回药爱康方对C57小鼠Lewis肺癌细胞转移的影响,并检测各组小鼠瘤组织bcl-2的表达。方法将55只C57荷瘤小鼠随机分为荷瘤模型组,环磷酰胺(CTX)组,回药爱康方低剂量组、回药爱康方低剂量加化疗组、回药爱康方高剂量加化疗组。治疗后,观察各组小鼠肺表面转移灶和bcl-2蛋白的表达情况。结果 (1)肺转移灶的变化:与荷瘤模型组比较,其余各组小鼠肺转移灶差异有统计学意义(P<0.05)。(2)bcl-2表达情况:与荷瘤模型组比较,其余各组bcl-2的表达差异有统计学意义(P<0.01)。结论回药爱康方有抗小鼠肺癌转移和降低bcl-2表达的作用。

中医辨证治疗初发高血压病

初发高血压病当首辨虚实,若论虚者,无外乎气血阴阳亏虚、不荣上窍,实者则有痰浊、瘀血上扰清窍,抑或阳亢上犯脑窍而致。笔者认为初发高血压病中医证型以阴虚阳亢证居多,治宜滋补肝肾、平肝潜阳,在天麻钩藤饮原方基础上进行加减,自拟滋阴潜阳降压方治疗该病。

冬病夏治穴位贴敷对哮喘稳定期患者Th1/Th2平衡的影响

目的通过观察冬病夏治穴位贴敷对哮喘稳定期患者外周血白介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)含量的影响,探讨冬病夏治穴位贴敷治疗哮喘的作用机制。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测哮喘患者冬病夏治穴位贴敷治疗前后及健康人的IL-4、IFN-γ含量。结果治疗前哮喘患者IL-4含量高于健康对照组(P<0.05),IFN-γ含量低于健康对照组(P<0.05);穴位贴敷治疗后哮喘患者IL-4含量低于治疗前(P<0.05),IFN-γ含量高于治疗前(P<0.05)。结论哮喘患者存在Th1/Th2失衡,穴位贴敷可能通过调整哮喘患者Th1/Th2失衡,调节机体免疫功能,从而达到治疗作用。

针药并用治疗术后胃肠综合征临床观察

目的 观察针药并用治疗术后胃肠综合征的疗效。方法 将 117例住院患者随机分为以水针为主 ,中药汤剂为辅的治疗组 86例 ,并设西药对照组 31例进行对比观察。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为 96 %与 81% (P<0 .0 1) ,治疗组的疗程明显短于对照组 (P<0 .0 0 1)。结论 针药并用治疗术后胃肠综合征疗效确切 ,并明显优于对照组。

健脾补肾方对Lewis肺癌小鼠血清IL-2、IFN-γ含量表达的影响

目的探讨健脾补肾方对Lewis肺癌小鼠血清中IL-2、IFN-γ含量的影响,进一步研究健脾补肾方的抑瘤作用。方法将40只C57BL/6J小鼠,随机分为正常组、荷瘤模型组、化疗组(顺铂)、中药组(健脾补肾方组)、综合组(健脾补肾方+顺铂),给药14 d后,测定肿瘤抑制率及小鼠血清IL-2、IFN-γ含量的表达。结果健脾补肾方组瘤体重量与模型组比较瘤体重量减少,差异有统计学意义(P<0.05),综合组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),健脾补肾方与顺铂联合使用达到协同增效作用,抑瘤率达到53.11%;健脾补肾方组能升高Lewis肺癌小鼠血清中IL-2、IFN-γ含量,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾补肾方可能通过提高小鼠血清中IL-2、IFN-γ含量而达到抑制肿瘤作用。

“醒脑开窍”针法治疗中风适宜技术在灵武地区推广应用的评价

目的 "醒脑开窍"针法治疗中风的适宜技术(简称技术)在宁夏灵武的推广与应用进行分析和评价研究,以明确其推广应用效果。方法抽取宁夏地区灵武市1个县、8个乡、51个村的医疗卫生机构,选取中期调查数据库农村卫生适宜技术服务使用登记表,计算技术知晓率、技术应用率,统计医务人员培训人次和临床有效率;设计调查问卷,对技术的科学性、实效性、成熟程度、可推广性、安全性、可接受性、易操作性、通过培训对技术的掌握程度进行评价。结果研究登记观察病例243例。灵武市县、乡、村医疗机构的技术知晓率为70%、50%、30%,应用率为89%、81%、64%,临床医务人员培训率96%、84%、76%,技术治疗有效率为87.34%、88.54%、89.71%。技术综合评价,"高"和"较高"的比率分别为:科学性73%%和23%、实效性59%和30%、成熟度59%和32%、可推广性52%和27%、安全性52%和45%、可接受性48%和32%、易操作性34%和45%、中医特色明显75%和23%;一次培训掌握16%和45%。结论 "醒脑开窍"针法治疗中风的适宜技术在宁夏推广、培训和应用状况理想;技术疗效好,安全性和成熟度高,操作规范,稳定性好,难易度适中,层次卫生技术人员可以掌握,适宜推广应用。

针刺结合艾灸治疗功能失调性子宫出血25例

运用针刺结合艾灸的治疗方法,对25例功能失调性子宫出血患者进行临床观察,有效率为100.00%,说明针、灸并用治疗本病有较好的临床疗效。

经络研究的又一思路——与孟竞璧先生商榷

孟竞璧先生在《中国中医基础医学杂志》1996年第2卷第2期上,发表了《四十年来经络研究的回顾与建议》这样颇具权威的文章,反复阅读数遍,对回顾经络学说研究经历的三个高潮表示赞同,但对经络研究的建议和思路,确有商榷之必要。苦于本人经络研究时间较短（1991年才开始）,资历较浅,而且也没有任何科研经费和条件来验证自己的构思和设想。所以两年多的时间里都不敢妄为举笔。