腰椎后路减压融合术后脑脊液漏的危险因素分析

目的探讨腰椎后路减压融合术后脑脊液漏的危险因素。方法选择2018年1月—2019年12月医院收治的240例腰椎后路减压融合术患者为研究对象,调查术后脑脊液漏发生情况,将发生脑脊液漏22例作为病例组,未发生脑脊液漏218例作为对照组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析调查术后脑脊液漏危险因素。结果单因素分析显示,年龄、吸烟史、术后体位不当、病程、术后肺部感染是腰椎后路减压融合术后发生脑脊液漏的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、术后肺部感染、年龄>70岁、术后体位不当、病程>1年是腰椎后路减压融合术后发生脑脊液漏的独立危险因素(P<0.05)。结论吸烟史、术后肺部感染、高龄、术后体位不当、病程较长者腰椎后路减压融合术后脑脊液漏风险较高,术后应采取针对性护理措施降低脑脊液漏发生率。

提高骨科专科护士脊髓神经运动功能评估准确率的培训方法及效果

目的 探讨在骨科专科护士培训中提高脊髓神经运动功能评估准确率的方法.方法 2016年3月成立专科质量小组,建立评估指引,对护士进行脊髓神经运动功能评估资质培训与考核.比较应用前（2016年3月）和应用后（2016年7月）护士脊髓神经运动功能评估的准确率.结果 培训后,护士对脊髓神经运动功能评估准确率由77.6%（458/590）提高到95.6%（526/550）,差异有统计学意义（χ2=78.161,P〈0.01）.结论 骨科专科护士培训中,脊髓神经运动功能评估方法的建立与应用,能提升护士脊髓神经运动功能评估的准确率.

医护患一体化模式在骨肉瘤患者术后疼痛护理中应用的效果

目的探讨医护患一体化模式在骨肉瘤患者术后疼痛护理中应用的临床效果观察。方法选取2018年6月—2019年6月在河南省人民医院骨科进行手术治疗的20例骨肉瘤患者为对照组,选取2019年7月—2020年7月20例骨肉瘤手术患者为观察组,对照组给予常规护理,观察组给予医护患一体化护理,出院前1 d对患者发放术后疼痛管理的满意度问卷、保肢手术疗效评分系统(MSTS)量表,比较两组患者对术后疼痛管理的满意度、疼痛情况、肢体功能情况。结果对照组住院时间为(45.63±8.56)d,观察组为(36.78±7.69)d,差异有统计学意义(t=7.868,P<0.01)。观察组患者术后最严重的疼痛程度评分为(3.94±1.29)分,低于对照组,差异有统计学意义(t=4.458,P<0.01);观察组患者对痛效果的满意度评分为(4.11±0.64)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=4.921,P<0.05)。观察组患者MSTS量表总分为(25.98±2.15)分,对照组为(20.54±2.08)分,差异有统计学意义(t=8.132,P<0.01)。结论医护患一体化模式可以提高骨肉瘤患者围手术期疼痛管理满意度,减轻疼痛水平,并改善患者肢体功能水平。

出院后电话随访对腰椎间盘突出应用Wallis弹性内固定术后患者康复效果的影响

目的探讨腰椎间盘突出症应用Wallis弹性内固定术后电话随访对患者康复效果的影响。方法对该院75例腰椎间盘突出应用Wallis弹性内固定的患者进行术后3个月及术后6个月的电话随访，比较患者术前、术后3个月、术后6个月JOA评分、ODI评分、腰背痛VAS评分和下肢痛VAS评分，比较患者术前、术后3个月、术后6个月功能锻炼准确率、依从率和患者满意率。结果术后3个月及术后6个月随访时，腰背痛VAS评分、下肢痛VAS评分、JOA评分及ODI评分与术前比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后3个月、术后6个月患者功能锻炼准确率、依从率和患者满意率均高于术前，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论电话随访可以改善患者症状，提高患者康复训练的准确率和依从性，提高患者满意度，值得临床推广应用。