血清可溶性CD163水平与急性化脓性胆囊炎病情严重程度的关系研究

目的分析血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平与急性化脓性胆囊炎病情严重程度的关系。方法选取2017年6月—2019年9月滁州市第一人民医院急诊外科诊治急性化脓性胆囊炎患者150例作为研究组,依据病情严重程度分为轻度亚组47例,中度亚组55例,重度亚组48例;同期选取健康体检者100例为健康对照组。比较2组血清sCD163、炎性因子和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平。利用Pearson分析血清sCD163水平与炎性指标间的相关性,利用多因素Logistic回归分析影响急性化脓性胆囊炎发生的危险因素。结果研究组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血清总胆红素水平均高于健康对照组(t/P=5.782/0.000、2.501/0.013、5.050/0.000、6.854/0.000),血清sCD163、CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α、HMGB1水平均高于健康对照组,且随着病情加重,各个指标水平均呈上升趋势,差异均有统计学意义(F/P=97.987/0.000、117.866/0.000、30.530/0.000、25.328/0.000、22.716/0.000、77.919/0.000);血清sCD163水平与CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α、HMGB1均呈正相关(r/P=0.367/0.001、0.352/0.001、0.371/0.001、0.413/0.000、0.457/0.000),多因素Logistic回归分析显示,sCD163(OR=1.534,95%CI 1.116~2.107)、CRP(OR=1.367,95%CI 1.013~1.845)、IL-6(OR=1.281,95%CI 1.024~1.602)、IL-1β(OR=1.143,95%CI 1.004~1.311)、TNF-α(OR=1.216,95%CI 1.069~1.627)和HMGB1(OR=1.382,95%CI 1.131~1.688)均为急性化脓性胆囊炎的危险因素。结论急性化脓性胆囊炎患者血清sCD163水平升高,且随着病情加重而上升,可作为判定急性化脓性胆囊炎病情严重程度的指标。

减孔腹腔镜结合悬吊法与传统腹腔镜手术治疗乙状结肠或直肠上段癌的近期疗效对比

目的探讨减孔腹腔镜手术治疗乙状结肠及直肠上段癌的安全性及可行性。方法 2018年1月~2019年5月我院收住的乙状结肠或直肠上段癌90例,均行结直肠癌根治术。采用随机数字表法将90例病人随机分成传统腹腔镜手术组与减孔腹腔镜手术组,每组各45例,比较两组病人的术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、下床时间、住院时间、住院费用、切除肠管长度、术后并发症发生率、清扫淋巴结数目及疼痛评分等相关指标,评估减孔腹腔镜手术的安全性及可行性。结果减孔腹腔镜组总切口长度与术后疼痛评分分别为(6.9±0.7)cm和(1.9±0.8)分,传统腹腔镜组分别为(9.3±0.7)cm和(2.3±0.6)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、切除肠管长度、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、总费用、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率、局部复发率、远处转移率及无病生存期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论减孔腹腔镜结合悬吊法手术治疗乙状结肠癌或直肠上段癌的疗效,与传统腹腔镜手术相当,安全可行。

手术与药物保守治疗甲状腺功能亢进临床对比研究

目的探讨手术与药物保守治疗甲状腺功能亢进的对比研究。方法收集我院诊断为甲状腺功能亢进的患者100例,随机平均分为研究组(接受手术治疗)和对照组(接受药物甲巯咪唑治疗)。对比两组甲状腺功能亢进治疗疗效以及治疗前后FT3、FT4及甲减发生率。结果研究组和对照组甲状腺功能亢进治疗疗效分别为98.0%、88.0%,差异显著(P<0.05);研究组治疗前FT3、FT4分别为(20.1±9.3)pg/mL、(16.1±7.2)pg/mL,对照组分别为(20.3±8.8)pg/mL、(16.2±8.3)pg/mL,两组比较无差异(P>0.05);研究组治疗后FT3、FT4及甲减发生率分别为(8.8±2.9)pg/mL、(7.9±3.1)pg/mL、4%,对照组分别为(11.2±4.5)pg/mL、(9.8±4.5)pg/mL、16%,两组比较有差异(P<0.05)。结论与药物保守治疗相比,手术治疗甲状腺功能亢进疗效确切,术后并发症少。