基于Logistic回归分析颅脑手术后炎症指标动态变化及对颅内感染的诊断价值

目的探究颅脑外科手术后患者体温、降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数随时间的动态变化及其对颅内感染的诊断价值。方法分析1308例经手术治疗的颅内病变患者临床资料,根据是否发生感染分为感染组与非感染组,使用广义线性混合模型分析体温、C反应蛋白、白细胞计数及白细胞计数平均水平随时间的变化,使用Logistic回归对是否感染进行预测。结果(1)术后第1、第2、第3、第5、第7、第9天2组颅脑手术患者体温比较,差异均有统计学意义。术后2 d内2组患者白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原均无差异,第3、第5、第7、第9天3项指标比较,差异均有统计学意义;(2)使用患者第2天体温、白细胞计数、C反应蛋白及降钙素原进行联合检测的AUC为0.802(95%CI:0.760~0.845),若增加第2天与第3天的差值来联合检测颅内感染可将AUC提高至为0.915(95%CI:0.887~0.949)。结论使用患者第2天各项指标及其与第3天指标的差值对感染进行预测可以大大提高预测准确性,提示临床应用中术后感染诊断时需要同时考虑生理指标及其变化趋势,可以有效提高神经外科术后患者的护理质量。

赵家寨主井煤仓施工中的工艺研究

以郑煤集团赵家寨煤矿主井煤仓为例,总结施工期间关键部位所采取的特殊有效的方法。

井筒冻结工程应当注意的问题

对冻结施工过程中容易出现问题的施工工序予以说明,以便对井筒冻结施工中的细节加强管理,提高井筒冻结施工质量。